320排動態(tài)容積CT雙入口灌注技術在肺內腫塊診斷中的初步探討.pdf

1、[目的]
　　運用320排動態(tài)容積CT雙入口灌注技術觀察肺內發(fā)生病變時的血供改變特點，總結肺內良惡性腫塊血供比例的改變規(guī)律，并對雙入口灌注技術在肺內良惡性腫塊的鑒別診斷（尤其是對空洞型肺癌和空洞型肺結核的鑒別）中的應用價值進行初步探討。
　　[方法]
　　選取廣東醫(yī)學院附屬醫(yī)院自2014年6月至2015年3月經(jīng)胸部X線檢查疑似或確定肺部存在腫塊的患者，在取得病人知情同意后，對病人進行呼吸訓練并行東芝320排動態(tài)容積CT

2、肺雙入口灌注掃描，將掃描數(shù)據(jù)傳入東芝AquilionONE320動態(tài)容積CT副操作臺進行后處理，運行體部灌注軟件，將降主動脈、肺動脈干認定為輸入動脈，以左心房灌注達到峰值的時間點作為區(qū)分體循環(huán)、肺循環(huán)的分界線，得到三個灌注參數(shù)值:肺動脈灌注值(pulmonary perfusion，PP)、支氣管動脈灌注值(bronchial perfusion，BP)和灌注指數(shù)(pulmonary index，PI)。
　　經(jīng)臨床隨訪、手術、活

3、檢及病理組織學證實后，得到20例肺內惡性病變-肺癌患者，15例良性腫塊患者。比較、分析肺內良性腫塊與惡性腫塊的灌注參數(shù)值，空洞型肺癌和空洞型肺結核的灌注參數(shù)值，腺癌、鱗癌、小細胞肺癌灌注參數(shù)值，中央型肺癌和周圍型肺癌的灌注參數(shù)值。
　　[結果]
　　1.肺內良性腫塊PP值明顯大于BP值，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01);肺內良性腫塊BP值明顯小于肺內惡性腫塊BP值，兩者差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，肺內良性腫塊PI值明顯

4、大于肺內惡性腫塊PI值，兩者差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01);
　　2.中央型肺癌和周圍型肺癌的灌注參數(shù)值差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　3.腺癌、鱗癌、小細胞肺癌灌注參數(shù)值差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　4.空洞型肺癌BP值明顯大于空洞型肺結核BP值，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），空洞型肺癌PI值明顯小于空洞型肺結核PI值，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01);空洞型肺結核PP明顯大于BP，二者差異具