疫苗時代廈門市人群乙型肝炎流行特征及其影響因素研究.pdf

1、目的: 調查分析疫苗時代廈門市人群乙肝流行特征和變化趨勢；評估乙肝疫苗接種效果；探討人群乙肝表面抗原攜帶的影響因素，為乙肝高流行區(qū)調整乙肝防治策略提供依據。 方法: 采用多階段分層隨機抽樣法，抽取廈門市6個區(qū)36個村(居委會)作為調查點，按年齡組分層隨機抽樣，共調查1-59歲人群4423人，對抽樣對象開展問卷調查并采集血樣檢測乙肝病毒血清學標志物；1-14歲人群HBsAg攜帶影響因素研究以40名乙肝疫苗全程接種且

2、HBsAg陽性兒童為病例，以HBsAg陰性兒童(1690人)為對照；15-59歲人群HBsAg攜帶的影響因素研究以399名HBsAg陽性者為病例，以HBsAg陰性者(2148名)為對照；利用Epidata 3.1軟件建立調查數據庫；利用SPSS11.5軟件進行數據處理分析；病例對照研究采用非條件Logistic回歸進行分析；率的調整按抽樣方案采用抽樣權重法進行調整。 結果: 調查顯示1-59歲調查人群HBsAg調整陽性率

3、為13.79％、抗-HBs調整陽性率53.63％、HBV調整陽性率65.87％；1-4歲組HBsAg調整陽性率為1.04％，1-14歲人群HBsAg調整陽性率3.07％。1-14歲調查人群乙肝疫苗接種率96.22％，疫苗保護率78.88％，乙肝疫苗接種率等指標與HBsAg陽性率、HBV陽性率之間呈直線負相關：廈門實施兒童乙肝疫苗計劃免疫的14年期間，估計避免了26097個HBsAg攜帶者，減少了6524個慢性肝病者和783名肝硬化患者。

4、1-14歲疫苗免疫人群HBsAg攜帶的單因素分析結果表明年齡、母親HBsAg陽性、父親HBsAg陽性、家庭內其它成員HBsAg陽性、不安全注射史為危險因素，全程合格接種疫苗是保護因素；多因素分析顯示年齡及母親HBsAg陽性為主要危險因素。15-59歲人群HBsAg攜帶的單因素分析結果顯示本地出生、性別、母親HBsAg陽性、共同生活成員HBsAg陽性是危險因素、接種疫苗，全程接種疫苗是保護因素。多因素分析表明男性和共同生活成員HBsAg是