大鼠冠脈微栓塞后心功能動態(tài)變化及超聲心動圖新成像方法對其綜合評價的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、背景：冠脈微栓塞(CME)是臨床上常見的病理生理過程，其對心功能的急慢性影響及其影響模式尚未見深入研究，也缺乏方便有效的動態(tài)評估方法。 目的：動態(tài)觀察大鼠CME模型急性期及慢性過程中的解剖M型超聲(AME)、定量組織多譜勒速度成像(QTVI)、應(yīng)變和應(yīng)變率顯像(SI/SRI)的變化，揭示CME發(fā)生及隨后慢性過程中心功能的變化規(guī)律與特征；比較三種新型超聲成像模式在評價CME后心功能變化中的應(yīng)用價值。 方法：以SD大鼠為研究

2、對象，用自身血凝塊制成的血栓微粒造成心肌內(nèi)小冠脈栓塞，建立CME模型。24只大鼠隨機(jī)分成2組：對照組8只、模型組16只。應(yīng)用VIVID-7超聲顯像儀分別同步記錄模型構(gòu)建前、構(gòu)建后1天、1周、2周、4周大鼠CME模型組和對照組2DE、AME、QTVI、SI/SRI圖像或曲線并進(jìn)行觀察指標(biāo)的測量分析；AME觀察指標(biāo)為左室壁各節(jié)段(各壁)收縮期與舒張期厚度(WTs、WTd)及各節(jié)段室壁增厚率(WTF)，左室收縮與舒張末期內(nèi)徑(LVEDS、LV

3、EDD)和射血分?jǐn)?shù)(LVEF)，QTVI觀察指標(biāo)為各節(jié)段心內(nèi)膜下層心肌、中層心肌、心外膜下層心肌及全層心室壁收縮峰值速度(SPVendo、SPVmid、SPVepi、SPV)，SI及SRI觀察指標(biāo)為各節(jié)段室壁應(yīng)變率(SR)及應(yīng)變(ε)。模型構(gòu)建后4周處死動物取心肌標(biāo)本，應(yīng)用顯微圖像處理系統(tǒng)結(jié)合HE染色定量觀察心肌組織內(nèi)微小梗死灶數(shù)(Nmmi)、結(jié)合Sirius-Red染色定量檢測心肌組織膠原纖維的含量(Fcf)。 結(jié)果：對照組除

4、術(shù)后4周LVEDD外各項超聲測量指標(biāo)在各階段均未發(fā)生顯著性變化，CME模型組各指標(biāo)在各階段發(fā)生不同程度顯著變化： 1.AME左室各壁WTF在術(shù)后1天、1周、2周、4周較術(shù)前顯著降低(P＜0.05～0.001)；LVEF在術(shù)后1天、1周、2周、4周較術(shù)前顯著降低(P＜0.001)，但LVEF術(shù)后1周較術(shù)后1天、2周、4周顯著改善(P＜0.05)。 2.QTVI前間隔和后壁SPVendo、SPVmid、SPVepi、SPV在

5、術(shù)后1天、1周、2周、4周較術(shù)前顯著降低(P＜0.01～0.01)，SPVendo、SPVmid、SPVepi、SPV術(shù)后同一階段降低的相對值大致相同，但變化的絕對值從大到小依次為SPVendo＞SPVmid＞SPVepi。 3.SI/SRI前間隔和后壁應(yīng)變率在術(shù)后1天、1周、2周、4周較術(shù)前顯著降低(P＜0.001)，應(yīng)變在術(shù)后1天、1周、2周、4周較術(shù)前顯著降低(P＜0.05～0.001)。4.病理與超聲測值關(guān)系模型組前間隔