超薄瓣LASIK與LASEK治療角膜相對(duì)較薄的高度近視的比較研究.pdf

1、目的：比較用MoriaM2型90刀頭制作出超薄角膜瓣準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（Ultra-thin flap LASIK）和準(zhǔn)分子激光角膜上皮瓣下磨鑲術(shù)（LASEK）在治療角膜相對(duì)較薄的高度近視時(shí)患者的自覺(jué)癥狀、滿(mǎn)意度、眼壓、并發(fā)癥、預(yù)測(cè)性、安全性、角膜地形圖和波前像差等。 方法：隨機(jī)選擇如果使用常規(guī)刀頭行LASIK治療則剩余角膜基質(zhì)床厚度<280um的50位高度近視患者分為兩組。使用超薄角膜瓣LASIK治療的患者設(shè)為A組：25

2、人（50只眼）；球鏡度-6.00～-10.OD，平均-7.18D；柱鏡度0～-2.00D，平均-0.84D。使用LASEK治療的患者設(shè)為B組：25人（50只眼）；球鏡度-6.00～-10.00D，平均-7.15D；柱鏡度0～-2.00D，平均-0.96D。兩組各指標(biāo)分別于治療后1周、1、3、6、12個(gè)月檢查并記錄各項(xiàng)指標(biāo)并進(jìn)行比較。 結(jié)果：A組術(shù)后疼痛及其他不適癥狀較輕，患者滿(mǎn)意度較高，裸眼視力恢復(fù)較快。B組術(shù)后疼痛及其他不適癥

3、狀較重，裸眼視力恢復(fù)較慢，且術(shù)后6個(gè)月后發(fā)生屈光回退的眼數(shù)較多。兩組均未見(jiàn)影響視力的嚴(yán)重并發(fā)癥，B組并發(fā)癥主要為屈光回退和haze。兩組術(shù)后眼壓及最佳矯正視力下降的比較中，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組術(shù)后6個(gè)月時(shí)角膜地形圖形態(tài)都以中央對(duì)稱(chēng)均勻型為最多。兩組術(shù)后1周SimK等效值、SimK差值均較術(shù)前減小，差異有顯著意義；但術(shù)后各期之間及兩組之間比較，差異無(wú)顯著意義。兩組手術(shù)方式術(shù)后1周SAI及SRI值與術(shù)前相比，術(shù)后各期之間比較，兩組之間術(shù)后

4、各期比較，差異均無(wú)顯著性。兩組術(shù)后1周時(shí)各高階像差和總高階像差均較術(shù)前增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組術(shù)后1個(gè)月時(shí)各高階及總高階像差與術(shù)前比較，術(shù)后1、3、6及12個(gè)月之間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組之間比較：在術(shù)后1周時(shí)B組的各高階像差和總高階像差均較A組的值大，且3、5、6、7階差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在術(shù)后1、3、6及12個(gè)月比較，B組的各高階像差和總高階像差均較A組的值小，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：在安全性、角膜地形圖及波前像差