冠脈搭橋術(shù)前使用ACEI類藥物對(duì)術(shù)后早期臨床結(jié)果的影響.pdf

1、目的：
　　 評(píng)價(jià)冠脈搭橋術(shù)前使用ACEI類藥物與術(shù)后早期臨床結(jié)果(死亡;急性腎功能不全:血管活性藥物應(yīng)用;心梗)的相關(guān)性。
　　 方法：
　　 采用回顧觀察性隊(duì)列研究方法,將398例冠脈搭橋患者分為ACEI組(術(shù)前服用ACEI類藥物至術(shù)前24小時(shí)內(nèi))和對(duì)照組(術(shù)前未服用ACEI類藥物),比較兩組術(shù)后早期(術(shù)后30天)臨床結(jié)果:死亡;血管活性藥物應(yīng)用;急性腎功能不全:心梗。并用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析ACEI類藥物與上述結(jié)

2、果的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：
　　 冠脈搭橋術(shù)前使用ACEI類藥物明顯增加術(shù)后早期發(fā)生急性腎功能不全的風(fēng)險(xiǎn)(急性腎功能不全發(fā)生率:ACEI組10.5％,n=21vs.對(duì)照組5.1％,n=11,oddsratio(OR):2.30,95％confidence interval(CI):1.1-5.0,p=0.032);
　　 冠脈搭橋術(shù)前使用ACEI類藥物增加術(shù)后早期血管活性藥物應(yīng)用:①多巴胺最大應(yīng)用劑量均值(μg/

3、kg/min):(ACEI組7.47±4.04 VS.對(duì)照組5.90±3.05,P=0.002);多巴胺最大應(yīng)用劑量≥10μg/kg/min所占比例(ACEI組34％,n=68vs.對(duì)照組19.2％,n=38,OR:2.17,95％CI:1.37-3.43,P=0.001);②腎上腺素應(yīng)用率:(ACEI組29.5％,n=59vs.對(duì)照組18.7％,n=37,OR:1.82,95％CI:1.14-2.91,P=0.012);③去甲腎上腺素

4、應(yīng)用率:(ACEI組16.5％,n=33vs.對(duì)照組8.6％,n=17,OR:2.10,95％CI:1.13-2.92,P=0.017);
　　 冠脈搭橋術(shù)前使用ACEI類藥物明顯減低術(shù)后早期發(fā)生心梗的風(fēng)險(xiǎn)(心梗發(fā)生率:ACEI組6％,n=12vs.對(duì)照組11.6％,n=23,OR:0.49,95％CI:0.24-1.01,P=0.048):
　　 冠脈搭橋術(shù)前使用ACEI類藥物對(duì)術(shù)后早期死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(