探討左歸丸對(duì)婦科惡性腫瘤術(shù)后免疫功能的影響.pdf

1、目的:研究左歸丸對(duì)婦科惡性腫瘤術(shù)后患者免疫功能的影響以及腎精虧虛證候的改善情況，使得中醫(yī)中藥科學(xué)地運(yùn)用于婦科惡性腫瘤術(shù)后體質(zhì)虛弱、免疫力低下者，有效地預(yù)防因免疫力低下所引起的各種并發(fā)癥的發(fā)生，提高機(jī)體免疫力，從而改善患者術(shù)后生活質(zhì)量。
　　方法:選取婦科惡性腫瘤（包括子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌及部分宮頸癌）行全子宮雙附件切除術(shù)患者，中醫(yī)病屬“癥瘕”、“癌病”或“虛勞”等范疇，證屬腎精虧虛證患者，共60例。隨機(jī)分成2組，每組各30例:實(shí)驗(yàn)組

2、每次口服仲景牌左歸丸9克，每日2次;對(duì)照組未予藥物干預(yù)，指導(dǎo)飲食及適當(dāng)鍛煉。觀察療程為3個(gè)月，治療前后抽取血樣本，流式細(xì)胞儀檢測(cè)CD4、CD8、CD4/CD8及NK含量，同時(shí)評(píng)估中醫(yī)腎精虧虛證證候積分，觀察試驗(yàn)期間伴隨疾病的發(fā)病情況及程度。
　　結(jié)果:1.治療前，兩組資料中醫(yī)證候群積分統(tǒng)計(jì)分析:潮熱盜汗(P1=0.686)、腰膝酸軟(P2=0.812)、疲倦乏力(P3=0.857)、頭暈?zāi)垦?P5=0.79)及失眠多夢(mèng)(P6=0.

3、052)比較P值均大于0.05?？陀^免疫指標(biāo)檢測(cè)，對(duì)照組外周血CD4、CD8、CD4/CD8及NK分別為37.03±8.79、23.30±7.30、1.76±0.74、20.26±11.47;實(shí)驗(yàn)組對(duì)應(yīng)含量分別為36.63±7.51、23.70±7.36、1.71±0.71、20.31±9.33。比較兩組資料外周血CD4(P=0.957)、CD8(P=0.950)、CD4/CD8(P=0.969)以及NK(P=0.762)P值均大于0.

4、05。
　　2.治療3個(gè)月后，兩組資料中醫(yī)證候積分統(tǒng)計(jì)比較，對(duì)照組中潮熱盜汗(8.62％)、腰膝酸軟(13.22％)、耳鳴耳聾(8.62％)、頭暈?zāi)垦?12.07％)以及失眠多夢(mèng)(1.72％)等積分呈上升改變趨勢(shì)，但治療前后比較P值均大于0.05。實(shí)驗(yàn)組中潮熱盜汗(24.14％)、腰膝酸軟(16.09％)、耳鳴耳聾(10.34％)、頭暈?zāi)垦?8.62％)、失眠多夢(mèng)(9.2％)以及疲倦乏力(25.56％)等積分呈下降改變趨勢(shì)，組內(nèi)比

5、較P值均小于0.05?？陀^免疫指標(biāo)檢測(cè)，對(duì)照組外周血CD4（29.96±7.34）和CD4/CD8比值（1.35±0.53）均有明顯下降，CD8（24.83±8.61）及NK（22.54±8.46）均呈上升趨勢(shì)，實(shí)驗(yàn)組外周血CD4/CD8（1.81±0.77）及NK(21.52±9.55)呈上升趨勢(shì)，CD4（35.04±7.55）及CD8（21.51±6.61）含量略有下降。比較兩組間外周血CD4(P=0.012)和CD4/CD8比值(

6、P=0.011)，P值均小于0.05;比較兩組間外周血CD8（P=0.194）和NK(P=0.668)，P值均大于0.05。同時(shí)，對(duì)兩組資料伴隨疾病的發(fā)病程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，呼吸道感染(P=0.018)及泌尿系感染(P=0.016)比較P值均小于0.05。
　　結(jié)論:左歸丸能有效改善婦科惡性腫瘤術(shù)后腎精虧虛證候，提高機(jī)體免疫力，降低因抵抗力低下誘發(fā)的感染性疾病的發(fā)病率及程度。同時(shí)，能夠有效地改善腫瘤患者機(jī)體免疫功能狀態(tài)，提高外周血C