腦微出血與輕度認(rèn)知功能障礙的研究.pdf

1、論文題目：腦微出血與輕度認(rèn)知功能障礙的研究答辯委員會(huì)主席：汪道窒教授答辯委員會(huì)成員：鹽應(yīng)超教攫董盤(pán)生數(shù)授論文答辯日期：2Q12=Q二!!腦微出血與輕度認(rèn)知功能障礙的研究摘要背景和目的：腦微出血(cerebralmicrohIeeds，CMBs)是腦微小血管病變，血液微量外滲，具有出衄傾向的一種腦實(shí)質(zhì)損害，多出現(xiàn)在腦的深部結(jié)構(gòu)如丘腦、腦千、基底核、小腦。組織病理學(xué)證實(shí)，CMBs是微動(dòng)脈血液外滲引起舍鐵血黃素或吞噬有含鐵血黃素的單核細(xì)胞沉積

2、。1994年Scharf等首次報(bào)道了c岫s的磁共振(magneticresonanceimaging。MRI)表現(xiàn)。CMBs在磁共振T2加權(quán)梯度回波序列(GradientechoT2wetghtedImaging。GRET2WI)上表現(xiàn)為一個(gè)或多個(gè)均勻一致圓形或類圓形直徑2～lOmmN號(hào)缺失灶，周?chē)鸁o(wú)水腫。目前關(guān)于CMBs的研究多集中在CMBs的危險(xiǎn)因素及與腦卒中的關(guān)系上，而關(guān)于CMBs與認(rèn)知功能損害的相關(guān)研究劈料較少。有學(xué)者采用神經(jīng)心

3、理學(xué)測(cè)試評(píng)估患者的認(rèn)知功能，而有學(xué)者采用簡(jiǎn)易智能狀態(tài)量表評(píng)分和Barthel指數(shù)評(píng)分，得出的結(jié)論有分歧。因?yàn)楹?jiǎn)易智能狀態(tài)量表對(duì)輕度認(rèn)知功能障礙的敏感性較低，而目前國(guó)內(nèi)外多采用蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表評(píng)估患者認(rèn)知功能，認(rèn)為其敏感性高，根據(jù)這一情況，我們用國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表評(píng)價(jià)患者的認(rèn)知功能，探討CMBs與認(rèn)知功能障礙之間的相關(guān)性；井分析CMBs患者發(fā)生輕度認(rèn)知功能障礙的危險(xiǎn)因素，探討CMBs患者發(fā)生認(rèn)知功能障礙的可能原因。方法納

4、入自2009年3月至2011年12月于麗水市中心醫(yī)院住院的215例患者，均行頭顱IlllT2加權(quán)梯度回波序列檢套共發(fā)現(xiàn)CMBs患者59例，無(wú)CMBs患者】56例，從無(wú)c船s組中選出80例患者與CMBs組按年齡、性別、受教育年限、腦卒中史、高血壓病史、糖屎病病史、高脂血癥史、吸煙史、飲酒史等條件基本匹配患者作為對(duì)照組對(duì)兩組患者均進(jìn)行蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(Montrea]cognitiveassessmentscaleMoCA)評(píng)分，了解患