降壓藥物對(duì)老年高血壓患者血管內(nèi)皮功能和動(dòng)脈硬化的影響.pdf

1、目的:觀察降壓藥物對(duì)老年高血壓患者血管內(nèi)皮功能和動(dòng)脈硬化的影響。 方法:選擇80例原發(fā)性高血壓患者，其中男性58例，女性22例，將患者隨機(jī)分成兩組，A組給予非洛地平緩釋片5mg·天-1治療，B組予厄貝沙坦150mg·天-1治療，建議改善生活行為，每周監(jiān)測(cè)血壓，檢測(cè)治療前及3周后患者血vWF（血管性血友病因子）、NO、ET-1指標(biāo)，治療前及3月后baPWV（肱踝脈搏波傳導(dǎo)速度）指標(biāo)。選擇同期我院體檢中心80例年齡≥60歲的健康體檢

2、者檢測(cè)baPWV指數(shù)作比較。采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組之間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)。 結(jié)果: 1．兩組患者治療3月后血壓均有下降，厄貝沙坦組收縮壓（126．13±7．99）mmHg較非洛地平緩釋片組（131．38±5．23）mmHg低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3．476，P<0．01）；厄貝沙坦組脈壓（55．23±9．57）mmHg較非洛地平

3、緩釋片組（60．98±7．57）mmHg低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2．98，P<0．01）；厄貝沙坦組△PP（25．40±12．38）mmHg較非洛地平緩釋片組（10．48±10．41）mmHg大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5．853，P<0．01）。 2．兩組間治療前vWF、NO、ET-1指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．05），治療3周后非洛地甲緩釋片組血vWF（134．18±20．78％）較治療前（166．35±25．85％）

4、下降，血ET-1（2．00±0．69ng/ml）較治療前（2．24±0．7ng/ml）下降，血NO（24．42±7．64unol/L）較治療前（20．59±7．26umol/L）升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．001）。治療3周后厄貝沙坦組血vWF（128．18±21．72％）較治療前（165．15±26．56％）下降，血ET-1（1．92±0．65ng/ml）較治療前（2．22±0．70ng/ml）下降，血NO（25．18±8．17u

5、mol/L）較治療前（19．06±7．64umol/L）升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．001）。兩組間治療后比較差異不顯著（P>0．05）。 3．以右側(cè)baPWV為例，高血壓組baPWV（1734．71±471．14cm/s）明顯較健康體檢組（1435．01±211．69cm/s）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3．670，P<0．001）。兩組患者治療3月后baPWV均較治療前下降，且兩組治療后比較，厄貝沙坦組（1426．08±2

6、63．95cm/s）較非洛地平緩釋片組（1586．60±396．45cm/s）降得更低，差異顯著（t=2．487，P<0．05），厄貝沙坦組△baPWV（306．85±259．26cm/s）較非洛地平緩釋片組（132．45±138．42cm/s）大，差異顯著（t=3．753，P<0．001）。 結(jié)論:老年高血壓患者體內(nèi)存在血管內(nèi)皮功能不全，動(dòng)脈彈性減退，積極降壓治療3周后，患者血vWF、ET-1降低，NO水平升高，表明血管內(nèi)皮功