間接淋巴造影CT結(jié)合美藍(lán)注射定位兔VX2舌癌前哨淋巴結(jié).pdf

1、目的:建立新西蘭白兔舌癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移模型及頸淋巴結(jié)反應(yīng)性增生模型,研究間接淋巴造影CT結(jié)合美藍(lán)注射定位兔VX2舌癌前哨淋巴結(jié)的可行性,并探討轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的間接淋巴造影CT掃描影像學(xué)特點。
　　 方法:腫瘤組新西蘭白兔10只,一側(cè)VX2瘤舌癌轉(zhuǎn)移模型,對側(cè)炎性增生模型,正常組新西蘭白兔6只,分別于雙側(cè)舌腹黏膜下每側(cè)注射0.5ml歐乃派克后1、5、15、20分鐘行橫斷位CT掃描。間接淋巴造影CT掃描24小時后,雙側(cè)舌腹粘膜下注射美藍(lán),

2、15分鐘后解剖雙側(cè)頸部全部頸淋巴結(jié)。炎性增生組新西蘭白兔6只,僅一側(cè)炎性增生模型,造影劑為歐乃派克美藍(lán)混合液(1:1),掃描步驟同上。掃描完成后即解剖雙側(cè)頸部全部頸淋巴結(jié),觀察淋巴結(jié)藍(lán)染的區(qū)域及情況。所有解剖出的淋巴結(jié)H-E染色后行光鏡下組織病理學(xué)檢查。
　　 結(jié)果:注射造影劑后雙側(cè)淋巴管及頸部淋巴結(jié)明顯增強顯影。腫瘤組10只兔子共有16枚淋巴結(jié)顯示充盈缺損,其中14枚病理切片見轉(zhuǎn)移灶。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)切跡深度平均值為2.30±0.8

3、3mm,轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)切跡深度和轉(zhuǎn)移灶的最大長徑(r=0.644,p＜0.05)和最大短徑(r=0.719,p＜0.01)均呈正相關(guān)。炎性增生組淋巴結(jié)未見充盈缺損,炎性增生淋巴結(jié)呈腎形,正常組淋巴結(jié)呈類圓形或橢圓形。所有兔子頸深淋巴結(jié)均有藍(lán)染,其位置與間接淋巴造影CT定位位置一致。此外還有一例腫瘤組兔子出現(xiàn)單側(cè)腮腺淋巴結(jié)藍(lán)染。
　　 結(jié)論:作為前哨淋巴結(jié)術(shù)前定位手段的間接淋巴造影CT和作為前哨淋巴結(jié)術(shù)中定位手段美藍(lán)注射各有優(yōu)缺點,兩