普瑞巴林治療偏頭痛患者中樞敏感化的療效觀察.pdf

1、目的:目前針對(duì)偏頭痛患者中樞敏感化的治療研究較少。普瑞巴林作為具有良好前景的中樞敏感化治療藥物，應(yīng)用于偏頭痛的治療較少。本研究討論了偏頭痛患者異常性痛覺的危險(xiǎn)因素及普瑞巴林治療偏頭痛患者異常性痛覺的療效。
　　 材料與方法:入選的63例患者符合國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)頭痛分類的偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，詳細(xì)記錄患者病程、頭痛嚴(yán)重程度、發(fā)作頻率及個(gè)人基本信息，并用相關(guān)頭痛致殘性問卷進(jìn)行評(píng)估，然后采用中文翻譯的異常性疼痛自評(píng)量表篩選出在偏頭痛發(fā)作時(shí)出現(xiàn)皮

2、膚異常性疼痛的患者，采用Logistic回歸分析討論異常性痛覺危險(xiǎn)因素。共41名患者被選入治療組，采用自身前后對(duì)照，用普瑞巴林(150～300mg/d)治療12周，治療后1個(gè)月和3個(gè)月時(shí)記錄頭痛和異常性痛覺的改善程度，并記錄藥物副作用。
　　 結(jié)果:患者平均年齡36.3±13.0歲，女性占66.7％。65.1％的患者存在異常性疼痛，溫度相關(guān)性異常性疼痛占85.4％，靜態(tài)機(jī)械性占29.4％，動(dòng)態(tài)機(jī)械性占22.0％。女性、更長(zhǎng)病程、

3、更高發(fā)作頻率、更長(zhǎng)頭痛持續(xù)時(shí)間、更高致殘量表評(píng)分及藥物過度使用更易出現(xiàn)異常性疼痛。與基線相比，普瑞巴林治療1月和3月后，CA人數(shù)從41人下降至31名，ASC量表評(píng)分由輕至中度CA下降到均為輕度CA，三種不同CA表現(xiàn)在評(píng)分和人數(shù)上均明顯下降(P＜0.05)，頭痛程度、發(fā)作頻率及頭痛致殘性問卷評(píng)分與基線相比均顯著下降(P＜0.05)。藥物治療總有效率為85.4％。藥物不良反應(yīng)較輕微且易耐受。
　　 結(jié)論:
　　 1、本研究中

4、63例偏頭痛患者中通過ASC問卷篩選出41例異常性痛覺患者，發(fā)生率為65.1％，發(fā)生率較高，應(yīng)對(duì)這一部分患者加強(qiáng)重視，規(guī)范治療。
　　 2、女性、更長(zhǎng)病程、更高發(fā)作頻率、更長(zhǎng)頭痛持續(xù)時(shí)間、更高致殘量表評(píng)分及藥物過度使用的偏頭痛患者，更易出現(xiàn)異常性痛覺。未發(fā)現(xiàn)先兆、年齡、頭痛伴隨癥狀與異常性痛覺有明確關(guān)系。
　　 3、入選患者根據(jù)ASC量表篩查，出現(xiàn)溫度相關(guān)性痛覺過敏最常見(85.4％)，而靜態(tài)機(jī)械性癥狀(29.4％)及動(dòng)