精神病的護(hù)理畢業(yè)論文

1、<p><b>　　畢 業(yè) 論 文</b></p><p>　　題 目： </p><p>　　入 學(xué) 年 月______________</p><p>　　姓 名______________</p><p>　　學(xué) 號

2、______________</p><p>　　專 業(yè)______________</p><p>　　聯(lián) 系 方 式______________</p><p>　　學(xué) 習(xí) 中 心______________</p><p>　　指 導(dǎo) 教 師______________</p><p>　　完成時間_

3、___年____月____日</p><p><b>　　摘要</b></p><p>　　目的 探討精神病的病因、常見護(hù)理診斷及護(hù)理措施。</p><p><b>　　方法 分析病例。</b></p><p>　　結(jié)果 臨床發(fā)現(xiàn)選擇適合患者的最佳護(hù)理措施能有效地減輕患者所出現(xiàn)護(hù)理診斷的癥狀。

4、</p><p>　　結(jié)論 在護(hù)理過程中，不斷地完善，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以便更好地為更多的患者減輕疾病的困擾，讓護(hù)理工作越來越完善。</p><p>　　關(guān)鍵詞 精神病 病因 診斷 措施 護(hù)理</p><p><b>　　目錄</b></p><p>　　1.精神病（SP）的概述3</p><

5、p><b>　　2.病因3</b></p><p><b>　　3.早期癥狀4</b></p><p>　　4.SP護(hù)理措施4</p><p>　　4.1精神病護(hù)理的方法4</p><p>　　4.2精神病護(hù)理的要點(diǎn)6</p><p>　　4.3精

6、神病護(hù)理的技巧7</p><p>　　4.4保管精神科藥物的方法8</p><p>　　4.5給精神病人服藥時注意事項(xiàng)8</p><p>　　4.6精神病患者的康復(fù)與防治9</p><p><b>　　5.結(jié)語9</b></p><p><b>　　參考文獻(xiàn)10<

7、;/b></p><p>　　精神病（SP）的概述</p><p>　　精神?。⊿P）是以精神活動失常為主要表現(xiàn)的一類疾病。精神病史人的大腦在生物學(xué)因素、心理因素和社會環(huán)境因素的影響下，功能發(fā)生紊亂，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動失去常態(tài)的一類疾病。患者的認(rèn)識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現(xiàn)持久的明顯的異常；不能正常的學(xué)習(xí)、工作、生活、；動作行為難以被一般人理解；在病態(tài)

8、心理的支配下，有自殺或攻擊、傷害他人的動作行為。</p><p><b>　　病因</b></p><p>　　引起精神病主要原因分析如下，</p><p>　　精神刺激：人的心理與社會因素密切相關(guān)，個人與社會環(huán)境不相適應(yīng)，就產(chǎn)生了精神刺激 ，精神刺激導(dǎo)致大腦功能紊亂，出現(xiàn)精神障礙。不管是令人愉快的良性刺激，還是使人痛苦的惡性刺 激，超過一定的

9、限度都會對人的心理造成影響。</p><p>　　自身：在同樣的環(huán)境中，承受同樣的精神刺激，那些心理素質(zhì)差、對精神刺激耐受力低的 人易發(fā)病。通常情況下，性格內(nèi)向、心胸狹窄、過分自尊的人，不與人交往、孤僻懶散的人受挫折后 容易出現(xiàn)精神異常。</p><p>　　遺傳因素：精神病中如精神分裂癥、情感性精神障礙，家族中精神病的患病率明顯高于一 般普通人群，而且血緣關(guān)系愈近，發(fā)病機(jī)會愈高。此外，精

10、神發(fā)育遲滯、癲癇性精神障礙的遺傳性在 發(fā)病因素中也占相當(dāng)?shù)谋戎亍?lt;/p><p>　　軀體因素：感染、中毒、顱腦外傷、腫瘤、內(nèi)分泌、代謝及營養(yǎng)障礙等均可導(dǎo)致精神障礙 ，。但應(yīng)注意，精神障礙伴有的軀體因素，并不完全與精神癥狀直接相關(guān)，有些是由軀體因素直接引 起的，有些則是以軀體因素只作為一種誘因而存在。</p><p><b>　　早期癥狀</b></p>

11、<p>　　1、睡眠障礙：如失眠、多夢、容易醒或早醒。</p><p>　　2、植物神經(jīng)功能失調(diào)：頭痛、頭昏、無力、厭食等。</p><p>　　3、情感障礙：如焦慮、煩躁、緊張、情緒低、脾氣暴躁、有時自語、自笑、話多或話少、多疑敏感、生活懶散、反應(yīng)遲鈍等。</p><p>　　4、片段的出現(xiàn)幻聽、幻視（在沒有現(xiàn)實(shí)刺激時而聽到或看到的一種體驗(yàn)）妄想等。&

12、lt;/p><p>　　5、其他：記憶力減退，注意力不集中，表情發(fā)呆，兩眼發(fā)直。</p><p><b>　　SP護(hù)理措施</b></p><p><b>　　精神病護(hù)理的方法</b></p><p>　　1.根據(jù)病情，結(jié)合患者的體力，興趣與專長，安排適宜的工娛活動，在活動中隨時給予精神鼓勵，熱情輔導(dǎo)，

13、以提高其興趣。對精神病的護(hù)理是非常重要的，除了醫(yī)療護(hù)理外，應(yīng)該進(jìn)行一些工娛護(hù)理，以引導(dǎo)改變病人的思維心境。以下給出一些工娛護(hù)理的方法。</p><p>　　2.對一般患者宜安排輕松愉快的娛樂活動和簡易的手工勞作。如觀看電視、電影、文藝演出，散步、看畫報、糊信封（藥袋）、拆紗頭、戶外除草、清潔環(huán)境等，使患者轉(zhuǎn)移病態(tài)思維和放松思想情緒，感到自己有勝任工作的能力。</p><p>　　3.對憂郁

14、、情緒低沉的患者，宜安置在人多、氣氛活躍的環(huán)境中，選擇色彩鮮艷的品種進(jìn)行工療，并讓他們參加熱情奔放、歡樂愉快的娛療活動。</p><p>　　4.興奮激動的患者，宜安排在人少、單調(diào)安靜的環(huán)境中，選擇患者愿意做的項(xiàng)目進(jìn)行工療，避免參加易引起興奮的文娛活動。</p><p>　　5.對慢性衰退的患者，宜安排簡單刻板的工療項(xiàng)目，督促訓(xùn)練患者活動，使患者的智能，行為等精神狀態(tài)能得到不同程度的改善。

15、</p><p>　　6.對有特長或康復(fù)期患者，可安排較為復(fù)雜的工娛活動，如排練文藝節(jié)目、繪畫、球類比賽、縫紉、編結(jié)、制作精細(xì)的工藝品等。這些有利于患者智能的鍛煉，工作能力的恢復(fù)，生活興趣的提高，從而為其出院，重返工作崗位打下良好的基礎(chǔ)。</p><p>　　7.在組織患者戶外活動時，應(yīng)根據(jù)病情選擇對象。做到“三防”（防消極、防沖動、防逃跑）患者重點(diǎn)看護(hù)或另行組織，嚴(yán)重者暫不予戶外活動。&

16、lt;/p><p>　　8.對服藥量較多，體質(zhì)較弱的患者不宜直接參加劇烈的活動，如接力賽跑、球賽、拔河。舞蹈等，可組織他們在旁觀看。在活動過程中還須防止意外，做好應(yīng)急處理。</p><p>　　9.在工療過程中，應(yīng)經(jīng)常查點(diǎn)工療用具，若有缺少，必須及時追查尋找，嚴(yán)防突然意外事件發(fā)生。</p><p>　　要時刻密切觀察精神病患者的病情狀況了解其存在的心理問題與需求，精神病

17、患者提出的需求，能夠辦到的一定要力求辦到，不能辦到的應(yīng)向精神病患者講明情況以求得理解，最好用婉轉(zhuǎn)的講話技巧說服之。盡量減輕和消除精神病患者的不安心理，融洽護(hù)患關(guān)系，使他們體會到人們的關(guān)心、溫暖而安心住院。</p><p><b>　　精神病護(hù)理的要點(diǎn)</b></p><p>　　精神病主要是人的大腦功能紊亂，不能控制自身行為的一種疾病。其主要表現(xiàn)為感覺、思維、情感、行

18、為等方面異常，因而失去了正常的生活方式，也不能適應(yīng)各種生活環(huán)境，甚至?xí)恋K社會治安。</p><p>　　1.對病人要隨時看管和照顧，并要關(guān)心、體貼，做好思想工作。不要在病人面前交頭接耳，使病人產(chǎn)生猜疑，精神受刺激而導(dǎo)致發(fā)病。要嚴(yán)密觀察發(fā)病的誘因和先兆（例如自言自語等）。一發(fā)現(xiàn)有發(fā)病可能，即要做好預(yù)防工作，可給予鎮(zhèn)靜藥。對狂躁的病人要隨時跟隨保護(hù)，及時藏好家中各種危險物品，防止自傷和傷人。精神病病人往往不相信自己

19、患有精神病，大多數(shù)病人會拒絕治療。因此，有些輕型的精神病可以在家中治療，以減少對病人過多的刺激。為此，病人家屬要掌握以下五個要點(diǎn)：</p><p>　　2.加強(qiáng)病人的飲食管理，適當(dāng)給以營養(yǎng)豐富的飲食。對拒食者要勸其進(jìn)食，食欲旺盛者要適當(dāng)限制，做到合理定量。食品要以質(zhì)軟易消化的為主，不要吃帶骨刺的食物。同時，要防止患者吃得太快，以免產(chǎn)生誤咽或呃逆。</p><p>　　3.搞好病人的個人衛(wèi)生

20、。有些病人生活不能自理，家屬應(yīng)耐心協(xié)助，定期為病人洗澡、更衣和理發(fā)，幫助病人洗臉、漱口、梳頭等。對于女病人，要管好月經(jīng)期衛(wèi)生。注意防止病人受涼，隨著天氣的變化，給病人適時加衣、蓋被。被子要經(jīng)常晾曬，室內(nèi)空氣要流通。定時誘導(dǎo)病人大、小便，并觀察便形，掌握次數(shù)。</p><p>　　4.鼓勵病人樹立治療疾病的信心，并促使其合群，愛與家屬接近、交談和充分暴露自己的思想。要多引導(dǎo)病人參加家庭的集體活動，做些手工方面的操作

21、及適當(dāng)?shù)募覄?wù)勞動，以訓(xùn)練其技能，陶冶其性格。要隨時觀察了解病人情緒，及時安慰并消除各種不良刺激，使其精神愉快。還可定時陪病人欣賞室內(nèi)外花木，欣賞大自然風(fēng)景，或外出散步，以及一同下棋等?？傊?，要適當(dāng)滿足病人的需要，消除其精神痛苦，以促使其身心健康發(fā)展。</p><p>　　5.要堅持給病人服藥。家屬應(yīng)現(xiàn)場監(jiān)督病人服藥，防止病人將藥物含在舌下及口腔的兩頰部，待家屬不在時，將藥吐掉。</p><p&

22、gt;<b>　　精神病護(hù)理的技巧</b></p><p>　　1.話的態(tài)度要專注而親切，即使他看來注意力分散，也不要忽視他。講話要緩慢、平和，內(nèi)容要簡明。如果要向他提問題，或吩咐他做事，每次只能說一件事。一下子說好幾件事，就會使他無所適從。</p><p>　　2.經(jīng)常用語言和行動來表現(xiàn)你對他的關(guān)懷和摯愛，有時談?wù)剬ν晟畹幕貞?，或許可以創(chuàng)造一個比較愉快的氣氛。&

23、lt;/p><p>　　不論他在生活和工作中取得了多么微小的進(jìn)步，都應(yīng)加以鼓勵，借此重建患者的自尊和自信，盡量避免抱怨和責(zé)備。</p><p>　　3.對于患者明顯脫離現(xiàn)實(shí)的想法，不要試圖去說服他，更不要同他爭辯或嘲笑他，這樣做不僅于事無補(bǔ)，反而會招致麻煩。</p><p>　　4.培養(yǎng)患者更多的興趣愛好，適當(dāng)?shù)貫榛颊咛峁┥缃坏臋C(jī)會，并鼓勵他表達(dá)自己的喜怒哀樂。<

24、/p><p>　　5.在與患者充分協(xié)商的基礎(chǔ)上，為患者制定一個生活日程表。精神病是一種長期的慢性疾病，家屬需要逐步適應(yīng)自己的新角色，做好打“持久戰(zhàn)”的心理準(zhǔn)備.</p><p>　　保管精神科藥品的方法</p><p>　　1、收藏：要把藥品放在病人拿不到的地方，把病人每天或每次所服藥的藥量包好、放好，按時給病人服用。其余藥品不得放在明處，決不可讓病人自己隨意服用，以免

25、誤服或有大量吞服藥物而發(fā)生意外。</p><p>　　2、避光：許多藥物經(jīng)陽光照射會變質(zhì)、失效，因此必須避免放在陽光照射的地方。</p><p>　　3、防潮：口服的藥物，在與水接觸后放在潮濕的地方，就會潮解、變質(zhì)、失效，所以應(yīng)放在干燥通風(fēng)的地方，防止受潮。</p><p>　　4、分類：把所保管的藥品分好類，藥瓶上標(biāo)簽清楚，明確藥品名稱、含量和服用方法，便于按時、

26、按量為病人取藥，避免拿錯藥，吃錯藥。</p><p>　　5、檢查：定期檢查病人所服的藥品，看看品種是否齊全。如藥快服完，應(yīng)及時與醫(yī)院聯(lián)系，保證病人連續(xù)服藥不間斷，還要清楚藥品是否過期失效、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時清理。</p><p>　　給精神病人服藥時的注意事項(xiàng)</p><p>　　1、要經(jīng)常了解病人的病情、身體情況及不良反應(yīng)，以便及時和醫(yī)生取得 聯(lián)系。</p

27、><p>　　2、要遵醫(yī)囑按時按量給病人服藥，妥善保管藥物，不讓病人自取自服。</p><p>　　3、服藥時間最好在飯后半小時左右，安眠類藥物要在病人臨睡前服用，每次服藥時家屬應(yīng)仔細(xì)觀察病人是否服下，必要時檢查舌下或腮下是否存有藥物。</p><p>　　4、已到服藥時間但病人仍在熟睡，可向后推遲1小時左右，喚醒病人后稍停片刻再讓病人服藥。</p>&l

28、t;p>　　5、對拒絕服藥的病人，要耐心說服、勸導(dǎo)，以取得合作，必要時可與防治醫(yī)生聯(lián)系。</p><p>　　6、用藥期間應(yīng)定期陪同病人按要求查血常規(guī)、肝功能及心電圖等。</p><p>　　精神病患者康復(fù)與防治</p><p><b>　　1、預(yù)防勝于治療。</b></p><p>　　2、消除偏見，使全社會都能

29、夠同情、理解、關(guān)愛他們。</p><p>　　3、保證所有精神病患者得到應(yīng)有的醫(yī)療照顧，包括藥物供應(yīng)。</p><p>　　4、讓精神病患者得到心理、生理、勞動就業(yè)等方面的全方位康復(fù)服務(wù)。</p><p>　　5、消除精神癥狀，保持正常的精神活動，減少或消除復(fù)發(fā)。</p><p>　　6、增強(qiáng)信心，以洽當(dāng)?shù)膽B(tài)度適應(yīng)社會，盡早回歸正常生活。&l

30、t;/p><p><b>　　結(jié)語</b></p><p>　　精神障礙患者存在著病態(tài)心理，但另一方面也還有正常的心理,兩者相互交織。因此,醫(yī)護(hù)人員要有與病人交往的熟練技巧,這有助于理解個別患者的特殊需求,以便決定醫(yī)療護(hù)理措施，滿足其需要,消除其情感焦慮,緩和激惹因素，矯正行為，引導(dǎo)、訓(xùn)練患者嘗試正常社會生活，為患者早日康復(fù)創(chuàng)造有利條件。 </p><

31、p>　　基礎(chǔ)護(hù)理是精神病人護(hù)理不可缺少的組成部分，因?yàn)槎鄶?shù)住院患者生活不能自理，需要精心護(hù)理與關(guān)懷。要保持患者儀容整潔，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。如早、晚洗漱，飯前便后洗手，定期組織患者洗澡、理發(fā)、修剪指（趾）甲。要安排好合理的作息制度，并積極組織患者參加綜合治療活動。并要保證良好、安靜的睡眠環(huán)境，以穩(wěn)定療效。責(zé)任制護(hù)理在精神病人的護(hù)理中也起重要作用。 </p><p>　　在患者出院前，護(hù)理人員要指導(dǎo)其家屬如何

32、進(jìn)行家庭護(hù)理,并告知患者病情及心理特征方面的注意事項(xiàng);在家的患者要按醫(yī)囑服藥；定期復(fù)查；安排好生活和作息制度，使之心情愉快，生活規(guī)律化。社區(qū)精神病防治機(jī)構(gòu)設(shè)立家庭病床，實(shí)施保健管理制度，護(hù)理人員定期家訪，觀察指導(dǎo)，做到院內(nèi)、外、防與治相結(jié)合。</p><p><b>　　參考文獻(xiàn)</b></p><p>　　劉鐵橋，陳曉崗，趙靖平，《抗精神病藥的遺傳藥理學(xué)研究》，20