阿爾茲海默癥的早期干預(yù)ppt課件

1、1阿爾茨海默癥的前期干預(yù)一病區(qū)崔月2016102121、什么是AD2、AD的主要癥狀3、AD的患病率、發(fā)病率4、AD患者的早期干預(yù)5、總結(jié)3什么是AD阿爾茨海默癥(AD)是一種原發(fā)性神經(jīng)退變性疾病基本病理變化是老年斑形成、神經(jīng)纖維纏結(jié)和海馬萎縮。AD嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量至今尚無(wú)好的治療方法AD的主要癥狀(1)輕度AD表現(xiàn)為記憶力減退活動(dòng)力和自主性下降空間感覺(jué)差情感個(gè)性改變判斷能力差找詞、讀寫困難買東西付款計(jì)算常出錯(cuò)(2)重度AD生活不

2、能自理與人交流困難無(wú)辨人能力臥床不起咀嚼吞咽無(wú)力大小便失禁需24h看護(hù)給個(gè)人、家庭和社會(huì)都帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。5AD的全球患病率備注：摘錄自《世界阿爾茨海默病2015年報(bào)告》估計(jì)目前全球共有約4680萬(wàn)失智患者。這一數(shù)量將以每20年遞增一倍的速度逐漸增加，預(yù)計(jì)到2030年將達(dá)到7470萬(wàn)，到2050年達(dá)1億3150萬(wàn)人。這一估計(jì)比世界阿爾茨海默病2009年報(bào)告中增加了12%13%。我們對(duì)60歲及以上人群失智患病率的估計(jì)從中歐的4.6%到南非及

3、中東地區(qū)的8.7%，而其他地區(qū)介于5.6%7.6%之間。與2009年的估計(jì)值比較，東亞及非洲地區(qū)的估計(jì)值有所增高。58%的失智患者居住在被世界銀行界定為中低收入的國(guó)家。這一比例到2030年將增至63%，到2050年增至68%。6AD的全球發(fā)病率備注：摘錄自《世界阿爾茨海默病2015年報(bào)告》2015報(bào)告中，我們估計(jì)全球每年新發(fā)失智病例990萬(wàn)，意味著每3.2秒增加1例。這一估值比2012年世界衛(wèi)生組織報(bào)告（失智——需優(yōu)先考慮的公共健康問(wèn)題

4、）中所提及的我們對(duì)2010年每年新發(fā)病例的估計(jì)值高30%。新發(fā)病例的區(qū)域分布為亞洲490萬(wàn)（占總數(shù)的49%），歐洲250萬(wàn)，（占總數(shù)的25%），美洲170萬(wàn)（占總數(shù)的18%），非洲80萬(wàn)（占總數(shù)的8%）。與我們2012年的估值相比，亞洲、美洲及非洲都有所增加，而歐洲有所下降。失智發(fā)病率隨年齡以指數(shù)方式增長(zhǎng)，每增加6.3歲發(fā)病率增加一倍，6064歲每千人年發(fā)病為3.9人，而90歲以上每千人年發(fā)病為104.8人。7AD患者的早期干預(yù)飲食護(hù)理

5、體育鍛煉心理壓力調(diào)節(jié)認(rèn)知障礙的護(hù)理干預(yù)預(yù)防感染8飲食護(hù)理備注：摘錄自《世界阿爾茨海默病2015年報(bào)告》低膽固醇、抗氧化飲食能降低AD發(fā)生的危險(xiǎn)因素如高血壓、高膽固醇、糖尿病等進(jìn)而降低AD患病風(fēng)險(xiǎn)。減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入增加富含omega3的油類能降低AD發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。具有抗氧化特性的地中海飲食能降低AD的風(fēng)險(xiǎn)減輕認(rèn)知損害特征是攝入較多的蔬菜、水果、谷物、豆類和不飽和脂肪酸。維生素B、B及葉酸是Hcy酶的輔助因子增加其攝入能促使Hcy

6、轉(zhuǎn)化為蛋氨酸降低血清中的Hcy水平降低AD患病風(fēng)險(xiǎn)。9體育鍛煉體育鍛煉可以增加腦血流刺激神經(jīng)元生長(zhǎng)減少高血壓及肥胖的發(fā)生降低AD發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。加拿大研究小組發(fā)現(xiàn)經(jīng)常參加體育鍛煉的老年人未來(lái)5年發(fā)生AD概率顯著降低。老年人可選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)如散步、打太極拳、跳健美操等要循序漸進(jìn)持之以恒強(qiáng)度適宜10心理壓力調(diào)節(jié)心理壓力和AD的關(guān)系研究的不是很多但長(zhǎng)期的抑郁、焦慮、緊張等不良心理刺激與高血壓、心臟病的發(fā)病高度相關(guān)。動(dòng)物試驗(yàn)表明慢性的心理壓力是認(rèn)

7、知障礙及AD發(fā)病的危險(xiǎn)因素可能與交感神經(jīng)及免疫系統(tǒng)的過(guò)度反應(yīng)對(duì)腦功能的不利影響有關(guān)。老年人要保持良好人際關(guān)系積極參加有益社會(huì)活動(dòng)注意保持樂(lè)觀情緒避免不良精神刺激。11認(rèn)知障礙的護(hù)理干預(yù)認(rèn)知障礙的護(hù)理干預(yù)包括記憶障礙、語(yǔ)言障礙、視空間障礙和行為障礙的恢復(fù)能有效提高患者的殘存認(rèn)知功能改善生活質(zhì)量。包括以下3各方面：①記憶障礙的護(hù)理干預(yù)。②語(yǔ)言障礙的護(hù)理干預(yù)。③視空間認(rèn)知障礙的護(hù)理干預(yù)。12預(yù)防感染AD患者肺炎的發(fā)病率高病死率也很高為癡呆患者

8、死亡原因的90%以上。一旦并發(fā)肺炎病程進(jìn)展迅速。對(duì)于長(zhǎng)期臥床、生活不能自理患者應(yīng)2~3h變換體位1次注意觀察皮膚色澤經(jīng)常翻身拍背防止壓瘡出現(xiàn)對(duì)于大小便失禁者要及時(shí)清洗避免出現(xiàn)泌尿生殖系統(tǒng)感染。13小結(jié)目前我國(guó)60歲老年人已經(jīng)超過(guò)2億。因此黨的十八大將積極應(yīng)對(duì)人口老齡化大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)上升到國(guó)家戰(zhàn)略。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)AD護(hù)理教育體系建設(shè)刻不容緩他包括專業(yè)護(hù)理人才培養(yǎng)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理者培訓(xùn)、患者及家屬的教育、AD護(hù)工的培訓(xùn)及AD護(hù)理評(píng)