關于學生傷害事故保險賠償現(xiàn)狀與問題的研究.pdf

1、學生保險成為國內(nèi)外當前應對學生傷害事故風險,分擔學生傷害事故損失的主要途徑,然而相關系統(tǒng)研究甚少。 本文旨在揭示我國學生傷害事故保險賠償?shù)默F(xiàn)狀,探究學生傷害事故保險賠償過程中存在的問題及解決之道,完善學生傷害事故發(fā)生后的保險賠償機制。 具體險種是學生傷害事故保險理賠的載體,本文重點研究了校方責任險、學生平安保險、少兒住院醫(yī)療互助基金、城鎮(zhèn)學生基本醫(yī)療保險四個險種的現(xiàn)狀及其在學生傷害事故理賠中存在的問題與對策建議。對于這一

2、領域的研究尚屬星星之火的態(tài)勢,系統(tǒng)研究尚屬空白。 基于實踐與理論上的思考,本文綜合指出了學生傷害事故保險賠償中存在的六大問題： (1)《學生保險條例》的缺失,導致學生保險這一行為無直接法規(guī)可依； (2)保險信息宣導不足,搭便車行為普遍； (3)部分險種的理賠模式有待創(chuàng)新,尤其是商業(yè)保險中的校方責任險、學平險,有望在學生出險后的“記賬式”即時理賠方面做出進一步突破； (4)學平險與少兒住院基金、城鎮(zhèn)

3、學生基本醫(yī)療保險存在保險范圍重復的現(xiàn)象； (5)部分險種的組合將導致醫(yī)療資源的浪費； (6)關于學生保險的賠案與運營案例研究甚少。 在此基礎上,本文創(chuàng)新性的提出了五點建議： (1)出臺《學生保險條例》； (2)成立專門的學生保險管理機構,處理學生傷害事故的保險賠償問題； (3)創(chuàng)新學生保險理賠模式,走向“記賬式”即時理賠,實現(xiàn)一卡通； (4)整合學生保險險種； (5)加強對

4、學生傷害事故保險賠案與學生保險運營案例的研究。 在本文的最后,從實務與理論上,總結指出了關于學生傷害事故保險賠償研究領域有待于進一步研究的熱點,也即是本文有待于進一步研究的地方。在實務中： (1)社會保險與商業(yè)保險并存,社會保險將成為主體,社會保險與商業(yè)保險如何互補? (2)如何進一步完善學生傷害事故保險賠償?shù)摹坝涃~式”即時理賠?如何實現(xiàn)學生保險理賠一卡通? (3)農(nóng)村與農(nóng)民工學校將成為進一步關注的焦點,