護(hù)理大專自考生實(shí)踐環(huán)節(jié)管理初探

1、<p>　　護(hù)理大專自考生實(shí)踐環(huán)節(jié)管理初探</p><p>　　【摘要】文章從實(shí)際管理中的問題入手，探討了提高自考生實(shí)習(xí)管理的具體措施和辦法，以期強(qiáng)化實(shí)踐環(huán)節(jié)在整個教學(xué)計(jì)劃中的重要性。</p><p>　　【關(guān)鍵詞】實(shí)踐環(huán)節(jié)；護(hù)生；臨床帶教；護(hù)理教育</p><p>　　高等教育自學(xué)考試的實(shí)踐性環(huán)節(jié)是專業(yè)考試計(jì)劃的重要組成部分。在整個教學(xué)計(jì)劃中是不可缺少的

2、一個重要環(huán)節(jié)。這一環(huán)節(jié)是為了實(shí)現(xiàn)高等教育自學(xué)考試專業(yè)規(guī)格和課程考試目標(biāo)，對應(yīng)考者進(jìn)行基本技能及運(yùn)用所學(xué)知識分析和解決實(shí)際問題能力的考核。護(hù)理專業(yè)因其專業(yè)的特殊性，要求學(xué)生不僅要具有基礎(chǔ)的護(hù)理知識，更應(yīng)具備把所學(xué)醫(yī)學(xué)知識轉(zhuǎn)化為實(shí)際操作的技能。對于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來說實(shí)踐性環(huán)節(jié)是向臨床護(hù)理過渡的必要階段。因此自學(xué)考試護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在完成理論考試后進(jìn)行實(shí)習(xí)對順利步入臨床工作意義尤為重要。</p><p>　　一、 護(hù)理學(xué)

3、生實(shí)踐性環(huán)節(jié)管理中的問題分析</p><p>　　1．護(hù)理大專自考生實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)課時較少。根據(jù)自學(xué)考試計(jì)劃的規(guī)定，臨床實(shí)習(xí)考核的成績不計(jì)入學(xué)分，申請學(xué)位時實(shí)習(xí)成績也不計(jì)入平均成績。這樣的規(guī)定在很大程度上造成了學(xué)生對實(shí)習(xí)重要性認(rèn)識不足。理論課程考試合格后，思想上容易產(chǎn)生松懈。長期以來自學(xué)考試重“考試”，輕“實(shí)踐”，學(xué)生為了順利通過考試，死記硬背，缺乏技能的學(xué)習(xí)。護(hù)理教育的課程設(shè)置以公共課，基礎(chǔ)課為主，臨床教學(xué)的課時很少

4、。就護(hù)理大專的考試計(jì)劃來看，護(hù)理專業(yè)的總學(xué)分75分，而實(shí)驗(yàn)課只占到3.5分。而相比國外發(fā)達(dá)國家，護(hù)理教育的課程設(shè)置中基礎(chǔ)課，臨床課，人文和社會科學(xué)課占的比例各為1/3。</p><p>　　2．實(shí)踐性環(huán)節(jié)中帶教教師和學(xué)生溝通不夠。在管理中，我們發(fā)現(xiàn)帶教教師在負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)時，同時也擔(dān)任其他教學(xué)和臨床的工作，壓力很大。有的教師一人的帶教人數(shù)在20人以上，不能做到一對一的指導(dǎo)。由于事情繁多，對學(xué)生缺乏耐心和責(zé)任心。加上實(shí)習(xí)

5、醫(yī)院多為主考院校的附屬醫(yī)院，醫(yī)院的本科生和研究生的教學(xué)任務(wù)繁重，醫(yī)院上至領(lǐng)導(dǎo)下至醫(yī)生護(hù)士對自考學(xué)生存有偏見，因此對實(shí)習(xí)重視不夠。學(xué)生大多為在職護(hù)士，有一定的工作經(jīng)驗(yàn)。參加自學(xué)考試是為提高自身業(yè)務(wù)水平，獲取學(xué)歷文憑。他們迫切希望得到老師的臨床指導(dǎo)。在實(shí)習(xí)管理過程中，帶教教師與學(xué)生的交流溝通成為提高實(shí)習(xí)效果的重要因素。帶教教師的教學(xué)水平，業(yè)務(wù)水平，醫(yī)德醫(yī)行都對學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響。</p><p>　　3．缺少對護(hù)

6、生素質(zhì)能力的培養(yǎng)?，F(xiàn)代護(hù)理技術(shù)不僅是單純對病患疾病的護(hù)理，還更多地融入了疾病預(yù)防，衛(wèi)生保健和疾病康復(fù)等理念。這種變化要求護(hù)理教育培養(yǎng)能力型的護(hù)士。現(xiàn)在醫(yī)院的教學(xué)任務(wù)僅限于教會學(xué)生如何進(jìn)行護(hù)理操作，未重視對學(xué)生能力的培養(yǎng)和醫(yī)德素質(zhì)教育。護(hù)理教育對德育的特殊要求：即不僅要具有精湛的護(hù)理技術(shù)，扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識，而且還要有高尚的職業(yè)道德。實(shí)習(xí)期間應(yīng)增加人文教育，加強(qiáng)學(xué)生的醫(yī)德修養(yǎng)，提高醫(yī)德認(rèn)識，培養(yǎng)良好的醫(yī)德品質(zhì)?？砷_設(shè)社會學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、倫

7、理學(xué)、和法學(xué)等方面的課程，讓學(xué)生選修，擴(kuò)大知識面，訓(xùn)練自學(xué)能力、操作能力、創(chuàng)新能力、表達(dá)能力和觀察思維能力。</p><p>　　4. 加強(qiáng)自考辦、教學(xué)單位和醫(yī)院在實(shí)習(xí)過程中的密切合作。就目前的現(xiàn)狀來看，三者之間的溝通還需要加強(qiáng)。根據(jù)實(shí)踐性環(huán)節(jié)的安排，自考護(hù)理大專生首先應(yīng)向主考院校的自考辦提出實(shí)習(xí)申請，經(jīng)審查成績?nèi)客ㄟ^后，才安排實(shí)習(xí)，接下來的臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)分別由護(hù)理學(xué)院和醫(yī)院承擔(dān)。在實(shí)施過程中，管理、教學(xué)和

8、實(shí)習(xí)單位往往缺少溝通，自考辦制定實(shí)習(xí)的計(jì)劃安排，發(fā)放教學(xué)和實(shí)習(xí)單位，對實(shí)習(xí)過程中的問題不了解，對學(xué)生實(shí)習(xí)情況，效果也無從掌握。而教學(xué)和實(shí)習(xí)單位對自考的學(xué)生實(shí)習(xí)重視不夠，止于完成任務(wù)，缺乏專人專管的管理體制，因此學(xué)生學(xué)習(xí)和生活中的問題和困難找不到人反映，造成思想不穩(wěn)定，學(xué)習(xí)目的不明確。</p><p>　　二、切實(shí)加強(qiáng)實(shí)踐性環(huán)節(jié)管理</p><p>　　1．針對實(shí)踐性環(huán)節(jié)管理中出現(xiàn)的問題，研

9、究適應(yīng)自學(xué)考試護(hù)理大專生實(shí)習(xí)的具體措施，制定相應(yīng)的實(shí)習(xí)計(jì)劃、教學(xué)大綱和培養(yǎng)目標(biāo)。根據(jù)高等教育自學(xué)考試專業(yè)規(guī)格要求和課程考試目標(biāo)，主考學(xué)校的自考辦應(yīng)與實(shí)習(xí)教學(xué)部門和醫(yī)院共同制定實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃。以使學(xué)生取得最大的實(shí)習(xí)成效。臨床大專生實(shí)習(xí)應(yīng)以掌握整體護(hù)理理論，護(hù)理程序工作方法，對患者及家屬實(shí)施健康教育計(jì)劃，完成大專實(shí)習(xí)量化指標(biāo)為主。主要考核病室管理，專科責(zé)任制護(hù)理及護(hù)理程序。</p><p>　　2．加強(qiáng)實(shí)習(xí)生入校后進(jìn)入

10、臨床前的教育工作。自學(xué)考試學(xué)生由于采用業(yè)余學(xué)習(xí)，在學(xué)校的時間相對普通高校學(xué)生短，接觸老師的機(jī)會少，對主考院校的了解僅限于本專業(yè)的范圍。剛來到學(xué)校報(bào)到都有一種新鮮感和陌生感，為盡快讓學(xué)生熟悉學(xué)校和實(shí)習(xí)醫(yī)院，融入實(shí)習(xí)生活，自考辦應(yīng)向?qū)W生介紹學(xué)校的歷史和發(fā)展，醫(yī)院的規(guī)模，各種規(guī)章制度，操作規(guī)程，科室情況。讓帶教教師與學(xué)生見面，互相認(rèn)識了解。選舉工作細(xì)心的學(xué)生擔(dān)任寢室負(fù)責(zé)人，以寢室為單位，及時反映學(xué)生中的意見，建議和想法。</p>

11、<p>　　3．以學(xué)生為中心，針對性地解決學(xué)生學(xué)習(xí)的實(shí)際問題。實(shí)習(xí)的過程實(shí)際上是學(xué)生把所學(xué)的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用于臨床操作的過程，即知識的外化過程。實(shí)現(xiàn)知識的外化必須有學(xué)生的參與，學(xué)生是這一過程的主體。因此我們在管理中應(yīng)考慮學(xué)生的具體情況和需要。如有的學(xué)生在單位上擔(dān)任護(hù)士甚至是主管護(hù)士，有較強(qiáng)的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對他們的指導(dǎo)應(yīng)重點(diǎn)在提高，鼓勵他們提出問題，進(jìn)行啟發(fā)性教學(xué)，培養(yǎng)分析和解決問題的能力。而對來自偏遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)院的學(xué)生，根據(jù)

12、他們平時臨床經(jīng)驗(yàn)少，接觸先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備少的情況，重點(diǎn)讓他們熟悉各種先進(jìn)儀器設(shè)備的使用，扎實(shí)和規(guī)范基本操作，糾正不良護(hù)理習(xí)慣。使每個學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中都能有所收獲。</p><p>　　4．要使實(shí)習(xí)達(dá)到應(yīng)有的效果，必須切實(shí)加強(qiáng)管理、教學(xué)和醫(yī)院三方的通力合作。充分考慮自考學(xué)生學(xué)習(xí)的特殊性，制定科學(xué)系統(tǒng)的管理體系。設(shè)置專人負(fù)責(zé)管理，及時了解學(xué)生實(shí)習(xí)教學(xué)情況，實(shí)習(xí)進(jìn)展，科室對學(xué)生實(shí)習(xí)的反饋意見及病患對實(shí)習(xí)學(xué)生護(hù)理效果的滿意度

13、情況。三方互通學(xué)生實(shí)習(xí)的情況，嚴(yán)格學(xué)生的考勤制度，定期召開護(hù)生座談會，表揚(yáng)、鼓勵優(yōu)秀護(hù)生，帶教教師對學(xué)生的缺點(diǎn)和不足給以耐心教育和示范，隨時提問和檢查，對學(xué)生操作的差錯及時分析和總結(jié)，專職學(xué)生管理人員負(fù)責(zé)處理學(xué)生對實(shí)習(xí)工作的意見和建議，加強(qiáng)醫(yī)德行為，醫(yī)德習(xí)慣的訓(xùn)練。根據(jù)護(hù)理專業(yè)的職業(yè)需要，組織護(hù)士語言能力，溝通能力，儀容儀態(tài)，職業(yè)道德方面的講座。教學(xué)部門適當(dāng)增開人文科學(xué)類的課程讓學(xué)生選學(xué)，鼓勵學(xué)生多看，多問，多操作，進(jìn)而提高分析和解決問

14、題的能力，自學(xué)能力和溝通合作的能力。改變護(hù)生機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑的工作態(tài)度。</p><p>　　5．臨床帶教教師的素質(zhì)是確保實(shí)習(xí)質(zhì)量的關(guān)鍵。主考學(xué)校在選擇帶教教師的條件上規(guī)定具有中級技術(shù)職稱以上，有豐富的專業(yè)知識和一定的帶教能力，熱愛護(hù)理教學(xué)，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教師負(fù)責(zé)。接受護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)考核的單位應(yīng)在主考學(xué)校的指導(dǎo)下，抽調(diào)專職的帶教教師，從教學(xué)科研能力，帶教經(jīng)驗(yàn)上加以考核，并加強(qiáng)帶教教師素質(zhì)建設(shè)。帶教

15、老師應(yīng)起到率先垂范，以身作則的作用。應(yīng)有針對性、目的性和啟發(fā)性地將護(hù)理學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等方面的知識傳授給護(hù)生，同時介紹相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展、新技術(shù)和防范護(hù)理安全的知識；在生活上主動關(guān)心、幫助她們，在放手不放眼的情況下，盡快讓護(hù)生熟悉各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作。嚴(yán)格要求護(hù)生正確書寫護(hù)理病歷和病人入院的各種記錄，傳授護(hù)生對一些急、重病癥的正確急救措施。鼓勵學(xué)生刻苦學(xué)習(xí)理論知識，注意理論與實(shí)踐相結(jié)合，培養(yǎng)護(hù)生閱讀、收集、整理護(hù)理資料

16、和臨床護(hù)理科研的能力。</p><p>　　6．推行實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)考核成績評定的科學(xué)化管理。主考學(xué)校根據(jù)自學(xué)考試大綱的和臨床專科實(shí)習(xí)要求，嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)考核評定標(biāo)準(zhǔn)。為更好的作好實(shí)踐性環(huán)節(jié)的管理，應(yīng)建立在校教師、學(xué)生、和實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教教師三方的教學(xué)質(zhì)量評價(jià)體系。實(shí)習(xí)質(zhì)量的好壞，由教師給出考核成績，考核成績不能只是完成實(shí)驗(yàn)和實(shí)習(xí)的反映，而應(yīng)充分考量學(xué)生的綜合操作技能，把護(hù)理操作中的應(yīng)變能力，溝通能力、分析和解決問題的能力納入

17、測評的內(nèi)容。實(shí)習(xí)期結(jié)束前召集護(hù)生總結(jié)座談，聽取他們對實(shí)習(xí)的感想和體會，對帶教教師的評價(jià)等反饋意見。學(xué)生對帶教老師和帶教老師對學(xué)生的評價(jià)有利于提高整體實(shí)習(xí)教學(xué)水平，保證帶教師資隊(duì)伍的質(zhì)量，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情。通過實(shí)行學(xué)生和教師的雙向評價(jià)制，不斷完善和提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。</p><p>　　現(xiàn)代社會隨著人們生活水平的提高，對疾病預(yù)防，衛(wèi)生保健和康復(fù)的要求日益增強(qiáng)，對護(hù)理人員的需求也越來越多。自學(xué)考試作為高等教育的重要補(bǔ)充

18、，在培養(yǎng)護(hù)理人才方面擔(dān)負(fù)重要的責(zé)任?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，使護(hù)理工作的內(nèi)容由單純的疾病護(hù)理向整體護(hù)理轉(zhuǎn)變?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)把預(yù)防、保健、和康復(fù)等理念貫穿護(hù)理教育的全過程。實(shí)踐性環(huán)節(jié)是護(hù)生順利踏上臨床護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)，只有加強(qiáng)這一環(huán)節(jié)的教學(xué)管理和實(shí)習(xí)管理，才能為社會培養(yǎng)合格的護(hù)理人才。</p><p><b>　　【參考文獻(xiàn)】</b></p><p>　　[1]袁靜，新形勢