豬全麻開(kāi)腹手術(shù)中保溫措施對(duì)生理參數(shù)影響的研究.pdf

1、本文觀察了全麻開(kāi)腹手術(shù)中采取保溫措施時(shí)，動(dòng)物的核心體溫，心率、凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶時(shí)間、纖維蛋白原以及拔管時(shí)間各項(xiàng)指標(biāo)的變化，評(píng)價(jià)保溫措施在全麻開(kāi)腹手術(shù)中對(duì)受試動(dòng)物生理參數(shù)的影響，探索一種在手術(shù)期間安全、有效的保持動(dòng)物體溫穩(wěn)定的方法，從而提高動(dòng)物試驗(yàn)的質(zhì)量和成功率，為動(dòng)物臨床試驗(yàn)提供更多的科學(xué)依據(jù)。取進(jìn)行膽管損傷修復(fù)的試驗(yàn)豬30例，雌雄各半，2-3月齡，體重12.5-17kg。受試豬均在環(huán)境溫度為20-22℃的手術(shù)

2、室內(nèi)接受全麻開(kāi)腹手術(shù)。將30例受試豬隨機(jī)分為保溫組和對(duì)照組，每組15例。保溫組術(shù)中靜脈輸入溫度為接近受試豬體溫的38.5-39.5℃的溫?zé)嵋后w，并采用溫度為39℃的恒溫沖洗液進(jìn)行術(shù)區(qū)沖洗；對(duì)照組術(shù)中靜脈輸入常溫(20-22℃)液體，并用同溫度的沖洗液進(jìn)行術(shù)區(qū)沖洗。觀察受試豬術(shù)中體溫、心率在麻醉誘導(dǎo)后、術(shù)中30min、術(shù)中60min、術(shù)中90min、術(shù)畢五個(gè)觀察時(shí)相變化(T1、T2、T3、T4、T5)；拔管時(shí)間以及凝血酶原時(shí)間(proth

3、rombin time，PT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(activated partial thromboplastin time，APTT)、凝血酶時(shí)間(thrombin time，TT)、纖維蛋白原(fibrinogen，F(xiàn)IB)在術(shù)前和術(shù)后的值。
　　 本研究表明：⑴術(shù)中體溫變化：保溫組與對(duì)照組在麻醉誘導(dǎo)后核心體溫比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)；在手術(shù)過(guò)程中，保溫組受試豬的核心體溫變化不明顯。對(duì)照組受試豬的核心體溫從術(shù)中3

4、0min開(kāi)始下降(P<0.05)，最低為35.2℃，發(fā)生于手術(shù)結(jié)束時(shí)。兩組豬在手術(shù)中30min、60min、90min及術(shù)畢即刻的核心體溫比較，保溫組的核心體溫均高于對(duì)照組(P<0.05)。⑵術(shù)中心率變化：保溫組與對(duì)照組在麻醉誘導(dǎo)后(T1)的心率(heart rate，HR)比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)；在T2、T3、T4、T54個(gè)時(shí)相點(diǎn)，保溫組的心率均低于對(duì)照組，差異顯著(P<0.05)。⑶對(duì)照組受試豬的拔管時(shí)間明顯長(zhǎng)于保溫組，(

5、P<0.05)有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑷凝血功能變化：保溫組與對(duì)照組受試豬的術(shù)前PT、APTT、TT、FIB比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)具有可比性。對(duì)照組術(shù)后PT、APTT、TT，3項(xiàng)指標(biāo)與術(shù)前比明顯升高(P<0.05)；對(duì)照組的FIB值術(shù)后比術(shù)前明顯降低，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。術(shù)后保溫組與對(duì)照組之間PT、APTT、TT、FIB比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。⑸術(shù)中采取保溫措施對(duì)減少受試動(dòng)物體溫下