picc置管術講解

1、項 目 名 稱：PICC置管術項 目 類 別：院級新技術 申 請 人：郜 艷 麗,國內外現狀分析:,PICC是當前醫(yī)療護理領域里開發(fā)的一門新技術。它是中心靜脈輸液的可靠渠道，也是當今先進護理的必經之路。該技術在國外臨床護理中已占有相當比例，在國內大型綜合醫(yī)院及腫瘤醫(yī)院應用已逐漸普及。目前在河南省人民醫(yī)院、鄭州大學第一附屬醫(yī)院、河南省腫瘤醫(yī)院已開展并積累了一定的經驗，獲得了很好的效果，而在鄭州市級醫(yī)院普遍開展均不理想，所以作

2、為三級甲等醫(yī)院的我們非常有必要開展此項技術、積累臨床經驗，使我院的靜脈輸液治療與國內先進技術接軌。,可行性評估：,PICC置管術是一項技術性較強的護理操作，它近似于我們臨床上用的留置針，穿刺點在外周靜脈，在直觀下置管，操作較深靜脈穿刺置管（CVC）簡便、安全、穿刺成功率高，可由護士獨自操作，且不受年齡、性別、疾病種類所限，病人容易接受?？蓮V泛應用于化療、胃腸外營養(yǎng)、中長期輸液及輸注刺激性藥物等。目前我院已有PICC操作資質和專科的護理隊

3、伍，本人已于2009年取得由美國頒發(fā)的全球通用的中心靜脈置管中級證書，并且在PICC置管技術上也有一定的臨床經驗，已具備開展此項技術的必備條件。,,,技術路線：,PICC是指由外周靜脈置入的中心靜脈導管，它由外周靜脈（首選貴要靜脈，其次為肘正中靜脈、頭靜脈）穿刺置管。其尖端定位于上腔靜脈或鎖骨下靜脈的導管。用于為患者提供中期至長期的靜脈輸液治療（7天至1年），在病人床旁即可完成。穿刺點選在上肢的可見靜脈，置管成功率高、風險低、創(chuàng)傷小、外

4、周留置感染率低，避免了盲穿引起的誤刺誤傷。由于導管頭部位于中心靜脈，血流量大，避免了化療藥物對外周血管的破壞和對局部組織的刺激。同時還減少了患者反復穿刺的痛苦，增加了治療的依從性，有效地提高了護理質量及工作效率。適合醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療、家庭病床慢性病需長期輸液者。,預期的經濟效益、社會效益 ：,隨著社會的發(fā)展，病人的需求也在不斷提升， PICC置管術的開展，幫助患者在化療或長期輸液期間減少反復穿刺帶來的痛苦，避免藥物外滲、組織壞死現象的發(fā)生

5、，為病人提供了一條無痛性輸液通道，保證治療過程順利完成，明顯改善了患者對治療的耐受性，提高了患者的舒適度和滿意度，顯著提高了患者在治療期間的生活質量，它將會取得良好的經濟效益和社會效益。目前這項技術在省內省級醫(yī)院已開展，造成我院病人的大量流失，在我院開展這項技術，可以使我院在此領域占領市級醫(yī)院制高點，擴大我院的知名度和影響力，從而贏得更多的病人。,政策支持 ：,人員方面：成立了靜療小組（郜艷麗、許黎婉、田衛(wèi)平、王 爽、陳曉華、宋婉寧、

6、閆倩倩）物資方面：PICC套件（可以收費）收費方面：共計1275.5元/例，其中材料為醫(yī)保乙類材 料費（省市醫(yī)保及新農合病人均可享受）收費編號: 12060001114 S12040000006 120600001 12010