我科picc置管“成長記”

1、我科 PICC 置管“成長記”作為一名護(hù)士，如果碰上了一位上腔靜脈壓迫綜合癥的病人，四肢嚴(yán)重水腫，醫(yī)囑禁止上肢輸液，即便是穿刺高手齊上陣，戰(zhàn)斗個把小時也無法找到血管的時候，我們該怎么辦呢？近日，我科來了一位上腔靜脈壓迫癥導(dǎo)致全身水腫的老人，他姓謝，今年已經(jīng) 60 歲了。面對這樣的老人家，我們無法給他進(jìn)行上腔靜脈的 PICC 置管?？粗x大爺每次面對穿刺時的痛苦，我們內(nèi)心也是萬分難受。為了想方設(shè)法減輕老人的穿刺痛苦，我們組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行了

2、多次的護(hù)理討論和評估，并向其他置管經(jīng)驗豐富的老師請教，在查閱大量的醫(yī)學(xué)資料的基礎(chǔ)上，最終決定選擇采用大隱靜脈經(jīng)股靜脈置入 PICC 管。今年 12 月 14 日，我們成功為謝大爺進(jìn)行了大隱靜脈經(jīng)股靜脈置入 PICC 管，將導(dǎo)管尖端放置于下腔靜脈。這是我院首次從大隱靜脈置入的 PICC 管，此次操作的成功進(jìn)行，不僅僅是 PICC 置管的新進(jìn)展和新突破，同時也給病人（特別是上腔靜脈壓迫綜合癥及缺少外周靜脈的病人）和醫(yī)護(hù)人員帶來了福音。PIC

3、C 置管的全稱為外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管，是由外周靜脈穿刺插管，其導(dǎo)管的尖端定位于上腔靜脈，最長留置時間可達(dá)一年。此技術(shù)臨床應(yīng)用已 20 余年，近年來傳入我國，PICC 置管技術(shù)對護(hù)理人員的要求很高，必須通過考試，拿到證書才可以進(jìn)行置管。PICC 置管可以說是靜脈輸入全療程即“一針治療” ，減少了反復(fù)穿刺給病人帶來的痛苦，保護(hù)了病人的血管，減輕了護(hù)士的穿刺壓力。我院于2008 年成功開展首次 PICC 置管，在此之后，這項技術(shù)廣泛應(yīng)用于

4、臨床，尤其是在腫瘤科、血液科應(yīng)用較多。還記得這樣一句銘言：有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰，這是我科醫(yī)護(hù)人員對待病人的一種最好的詮釋，我們也是秉承著這種精神去對待每一位患者，得到了廣大病友及家屬的肯定。經(jīng)常有病人在“病友意見本”上給我們留下暖暖的感動，而且我科在 2017 年度的第三方滿意度調(diào)查中榮獲內(nèi)科片排名第一，醫(yī)生排名第二的好成績，這既是對我們工作的肯定，更是一種激勵，讓我們在以后的工作當(dāng)中更加勤勉，把更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)帶給每一