傳染科常見疾病

1、傳染科常見疾病,主講內(nèi)容,傳染病的基本知識傳染病的防治原則 常見傳染病,傳染及傳染病的概念,傳染亦稱感染，是指存在于外界環(huán)境中的病原體克服人體的防御機能，侵入人體的特定部位，并能在入侵處或其它部位生長與繁殖的過程。目前已發(fā)現(xiàn)的對人體有致病性的病原體約在500種以上。由病原體引起的能夠在正常人群中流行的感染性疾病，稱為傳染病。常見的傳染病有流行性感冒、傷寒、肺結(jié)核、病毒性肝炎、細菌性痢疾、水痘、風(fēng)疹等等。,傳染過程的表現(xiàn),病原體被

2、清除隱性感染顯性感染病原攜帶狀態(tài),,病原體被清除：病原體進入人體后，被機體非特異性免疫屏障或體內(nèi)已有的特異性免疫清除。,,隱性感染：是指病原體侵入人體后，僅引起機體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微組織損傷，因此在臨床上不顯示任何癥狀、體征、甚至生化改變，只有通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。在大多數(shù)傳染病中，隱性感染是最常見的表現(xiàn)，其數(shù)量遠遠超過顯性感染（約十倍以上）。,,顯性感染：又稱臨床感染，是指病原體侵入人體后，不但引起機體發(fā)

3、生免疫應(yīng)答，而且通過病原體本身的作用，或機體的變態(tài)反應(yīng)，而導(dǎo)致引起臨床表現(xiàn)的組織損傷和病理改變。,,病原攜帶狀態(tài)：病原體侵入人體后，停留在入侵部為（如鼻、咽、扁桃體等）或進入臟器（如膽囊）獲得生存場所，并且繁殖傳代而人體卻不出現(xiàn)任何疾病癥狀，但向外界排出病原體，引起疾病流行。,傳染病的流行病學(xué),傳染病在人群中的發(fā)生與流行，必須具備傳染源、傳播途徑及易感人群三個基本環(huán)節(jié)，缺一不可。傳染源 傳播途徑 易感人群,傳染病的流行病學(xué),

4、傳染源：是指病原體已在體內(nèi)生長繁殖，并能將其排除體外的人或動物。病人和病原攜帶者是主要的傳染源。傳播途徑：病原體侵入人體所經(jīng)過的途徑叫傳播途徑。傳播途徑可分為呼吸道傳播、消化道傳播、蟲媒傳播及接觸傳播等。,傳染病的流行病學(xué),易感人群：對某些傳染病缺乏特異性免疫力、容易患病的群體稱為易感人群。不同的性別、年齡、職業(yè)，容易引起流行的傳染病亦各不相同。如風(fēng)疹、水痘多發(fā)生于兒童；而流行性出血熱則是以農(nóng)業(yè)人口為主的傳染病；肺結(jié)核的發(fā)病高峰在20

5、-25歲。,傳染病的大流行與暴發(fā)流行,某種傳染病在一定時間內(nèi)迅速蔓延，波及范圍甚廣，甚至超出國界或洲界時稱為大流行。傳染病病例的發(fā)病時間分布高度集中于一個短時間內(nèi)者稱為暴發(fā)流行。,什么是呼吸道傳播、消化道傳播？,呼吸道傳播：病原體從病人的口鼻排出，以空氣飛沫作媒介，再從新的易感者鼻腔侵入所造成的傳播。能經(jīng)呼吸道的傳染病很多。如流感、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、肺結(jié)核、非典型肺炎等。消化道傳播：主要是經(jīng)水、食物傳播。病原體主要通過糞便排

6、出，污染水、食物和外界環(huán)境，再從易感者口腔侵入，即“糞-口”感染。如傷寒、痢疾、感染性腹瀉、甲型及戊型肝炎等。,法定管理的傳染病,2004年8月28日第十屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十一次會議通過了《中華人民共和國傳染病防治法》，防治法規(guī)定的法定傳染病有37種，分為甲、乙、丙三類。 甲類 （鼠疫、霍亂 ）,法定管理的傳染病,乙類：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行

7、性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾等25種。,法定管理的傳染病,丙類：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病等10種。,第二節(jié) 傳染病的防治原則,控制傳染源 切斷傳播途徑 保護易感

8、人群,傳染病預(yù)防的三大環(huán)節(jié),控制傳染源：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷傳染病患者。根據(jù)傳染病法對患者予以隔離；對接觸者和病原攜帶者，根據(jù)情況進行醫(yī)學(xué)觀察、檢疫或隔離。對動物源性傳染病：對動物可采用消滅方法，對家畜可實施隔離治療。,傳染病預(yù)防的三大環(huán)節(jié),切斷傳染途徑： 對于腸道傳染病、呼吸道傳染病、蟲媒傳染病以及許多寄生蟲傳染病來說，切斷傳染途徑是起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施。愛國衛(wèi)生運動和除四害（老鼠、臭蟲、蒼蠅、蚊子）及消毒是切斷傳播途徑

9、的重要措施。,傳染病預(yù)防的三大環(huán)節(jié),保護易感人群：非特異性措施：參加體育活動，增強體質(zhì)，提高人群非特異性抵抗力；培養(yǎng)良好生活衛(wèi)生習(xí)慣、合理營養(yǎng)、改善居住環(huán)境等。特異性措施：采用人工免疫法，提高人群特異性免疫力。,傳染病暴發(fā)、大流行時，應(yīng)采取何種緊急措施？,當(dāng)?shù)卣畱?yīng)立即組織力量進行防治，切斷傳染病的傳播途徑；必要時，報經(jīng)上一級地方政府決定，可以采取下列緊急措施：1.限制或者停止集市、集會、影劇院演出或者其他人群聚集的活動。2.停

10、工、停業(yè)、停課。3.臨時征用房屋、交通工具。4.封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源。,呼吸道傳染病的預(yù)防,經(jīng)常通風(fēng)換氣，促進空氣流通，勤打掃環(huán)境衛(wèi)生，勤曬衣服和被褥等（曝曬2小時）。經(jīng)常到戶外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質(zhì)。保持良好個人衛(wèi)生習(xí)慣，打噴嚏、咳嗽時用手帕捂住口鼻，不隨地吐痰。勤洗手，不共用毛巾。注意均衡飲食、定期運動、充足休息，減輕壓力，根據(jù)氣候增減衣服，增強身體的抵抗力。避免前往空氣流通不暢、人口密集的公共場所

11、，減少群眾性集會。對公共設(shè)施及時進行消毒，在戶內(nèi)可以熏蒸食醋。,消化道傳染病的預(yù)防,個人要講究衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；不吃腐爛變質(zhì)的食物，不喝生水；水果要削皮或經(jīng)消毒液浸泡后再吃；餐具要消毒，提倡公共場合下分食制，起碼要做到使用公用筷子；政府部門要保護水源，管理糞便，除四害,第三節(jié) 常見傳染病,流行性感冒 流行性腮腺炎風(fēng)疹水痘肺結(jié)核 細菌性痢疾 傷寒與副傷寒 病毒性肝炎,流行性感冒,流行性感冒，簡稱流感，是由

12、流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。它不同于一般感冒。病人發(fā)病比較急、癥狀重，主要是頭痛、高熱、乏力等全身癥狀重，而鼻咽部局部癥狀輕，如咳嗽、打噴嚏等比較輕微。,流行性感冒,據(jù)文字可查的資料記載， 1918年至1920年的大流行約有5億5000萬人得了流感，因流感而病死者竟多達2000萬人，比第一次世界大戰(zhàn)死亡的人數(shù)還要多。1957年2月，首先從我國貴州省發(fā)現(xiàn)了第一例流感病人后，只經(jīng)過短短的半年時間，就傳遍了全世界五大洲，估計患者達10億以

13、上。流感是通過空氣傳播，經(jīng)呼吸道進入人體的。我們平常說話、呼吸，特別是咳嗽、打噴嚏時，會噴出許多唾沫星子。,流行性感冒,我們平常說話、呼吸，特別是咳嗽、打噴嚏時，會噴出許多唾沫星子。有人對唾沫星子進行過專門的研究，發(fā)現(xiàn)大聲談笑時，唾沫星子（飛沫）每秒鐘可飛16米；打噴嚏時，鼻腔分泌物每秒鐘飛行速度可超過40米。在一般情況下，唾沫星子也能噴出4.6米遠。,流感的預(yù)防,控制傳染源：應(yīng)隔離至熱退后48小時。 切斷傳播途徑：在流感流行期間應(yīng)暫

14、停大型集會，外出或到公共場所應(yīng)戴口罩，以免相互傳染。居室要注意通風(fēng)，公共場所可噴灑含氯消毒液。 保護易感人群：可接種流感滅活疫苗，以降低流感發(fā)病率。此外，食醋熏蒸法對預(yù)防流感亦有良好的效果。食醋用量5-10毫升/米，加水稀釋一倍，于爐子上溫火加熱至食醋蒸干，每日一次，連用三天，可以殺滅流感病毒 。,流行性腮腺炎,流行性腮腺炎以發(fā)熱、腮腺腫脹、疼痛為特征。兒童可并發(fā)腦膜炎，成人可并發(fā)睪丸炎或卵巢炎，但引起不孕癥者少見。本病傳染源為病人

15、及隱性感染者。自潛伏期（2~3周）至腮腺腫大消退期間有傳染性。傳染途徑為呼吸道傳播。 急性期應(yīng)隔離病人，臥床休息，保持口腔清潔，多飲開水，避免酸性食物，局部可外敷仙人掌等。,風(fēng)疹,風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。特征為輕度上呼吸道炎癥，發(fā)熱、淡紅色丘疹和淋巴結(jié)腫大。胎兒可因母親感染而出現(xiàn)先天性畸形。冬春兩季發(fā)病較高。飛沫傳播是風(fēng)疹的主要傳播途徑。,風(fēng)疹,風(fēng)疹的潛伏期一般為14～21日，平均為17～18日。風(fēng)疹病人的傳染性比較集

16、中于發(fā)病前5日至疹后5日。短暫的接觸常不引起感染。風(fēng)疹癥狀一般較輕，預(yù)后良好。一般以支持療法為主，發(fā)熱期應(yīng)臥床休息，給予流食或半流食?？蓱?yīng)用抗病毒藥物；高熱、頭痛者應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛劑；咽痛者可用利咽藥等。,水痘,水痘是由水痘病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。常發(fā)生在冬春季節(jié)。其主要表現(xiàn)是皮膚及粘膜可出現(xiàn)丘疹、皰疹與結(jié)痂等改變。水痘的傳染性很強，兒童接觸病人后約有80%的人可以得病。水痘主要通過呼吸道飛沫傳播，也可由直接接觸而傳播。,水痘,潛

17、伏期為10～21天，水痘病人是本病的唯一傳染源。一般于出疹前1日至出疹后5日，或皰疹結(jié)痂、干燥前均有較強的傳染性。水痘的治療也是以支持治療為主。發(fā)熱時應(yīng)臥床休息，，并給予富有營養(yǎng)、易消化的流食或半流食，可適當(dāng)給予抗病毒及對證治療。,傳染性非典型肺炎,臨床診斷標準有密切接觸史或在流行區(qū)生活史有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣急、肺部羅音。早期血白細胞計數(shù)不升高，或下降。放射線檢查可見肺部陰影一般抗菌藥物治療無效,傳染性非典型肺炎,預(yù)防：同

18、呼吸道傳染病的預(yù)防。與病人接觸或與可疑病例接觸者，均應(yīng)隔離10-14天。經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮，勤打掃衛(wèi)生，勤曬衣服、被褥，還可熏蒸食醋。盡量減少集會等人群聚集的集體活動。,肺結(jié)核,目前全世界人口約57億，感染過結(jié)核菌的人估計為17億，每年新發(fā)病人約800～1000萬，其中95%分布于發(fā)展中國家。全世界每年有290萬人死于結(jié)核病，我國每年死于結(jié)核病人數(shù)近24萬人。肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的呼吸道傳染病。如能早期確診，及早合理應(yīng)

19、用抗結(jié)核藥物，幾乎可全部治愈而不復(fù)發(fā)。,結(jié)核桿菌的特性,在室溫和陰暗地方可存活6～8個月；干燥痰附著于塵埃中，保持傳染力8～10天；土壤、污水或0℃以下可生存4～5個月；在陽光曝曬下僅能生存2小時左右；在60℃經(jīng)半小時或煮沸5分鐘就可以殺死；與75%酒精接觸僅數(shù)分鐘即可被殺滅。,肺結(jié)核的傳播途徑,傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人，通過呼吸道傳播。排菌的病人隨其咳嗽、打噴嚏、說話等噴散出帶有結(jié)核菌的呼吸道黏液，被健康人直接吸入，這種

20、方式稱為“飛沫感染”，是最主要的傳染途徑。,結(jié)核的傳播途徑,據(jù)有人統(tǒng)計，人一次咳嗽大約可噴散出3500個微滴核（唾沫星子），一次用力打噴嚏散布在空氣中的微滴核數(shù)量更多。因此，咳嗽、打噴嚏時一定不要對著別人，特別是正在排菌的病人。據(jù)研究，排菌病人吐出的每1毫升痰液中約有10～100萬個結(jié)核菌，絕大多數(shù)排菌病人每口吐出的痰液量一般在2～3毫升以上，他們一天所排出的結(jié)核菌數(shù)目就可想而知了。,肺結(jié)核與免疫,人們普遍易感結(jié)核菌，但人群感染結(jié)核桿菌

21、后不一定都發(fā)病，是否發(fā)病，一方面取決于感染結(jié)核桿菌的數(shù)量及其毒力，另一方面也取決于人體對結(jié)核桿菌的免疫力。,肺結(jié)核與免疫,人體對結(jié)核菌的先天性免疫力，與人體的營養(yǎng)、健康狀況等有一定的關(guān)系。如長期營養(yǎng)不良、過度勞累、疾病后機體抵抗力低下等都是結(jié)核病的誘發(fā)因素。,肺結(jié)核與免疫,接種卡介苗或經(jīng)過結(jié)核菌自然感染后所獲得的免疫力具有特異性，以后再感染結(jié)核菌時，侵入的結(jié)核菌常被控制在局部而不繁殖和播散。接種卡介苗2-3個月后，機體就可以產(chǎn)生免疫力

22、，約持續(xù)3-5年。,肺結(jié)核的臨床表現(xiàn),典型肺結(jié)核起病緩慢，病程較長，有午后低熱、乏力、盜汗、食欲減退、體重減輕、咳嗽、咯血、胸痛及漸進性呼吸困難等。多數(shù)病人癥狀輕微，常在放射線健康檢查時發(fā)現(xiàn)。,肺結(jié)核的臨床分型,肺結(jié)核臨床上共分為五種類型：原發(fā)型肺結(jié)核血性播散型肺結(jié)核繼發(fā)型肺結(jié)核（所謂浸潤型肺結(jié)核）結(jié)核性胸膜炎肺外結(jié)核,如何早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病？,所謂“感冒”，經(jīng)2周以上治療不愈者；咳嗽3-4周，不見好轉(zhuǎn)者；接觸過肺結(jié)核病人，并

23、經(jīng)常咳嗽或咳痰或低熱或乏力等；無接觸史但出現(xiàn)上述癥狀者。 上述癥狀者必須盡早到醫(yī)院去進一步檢查，以早期診斷、早期治療。 另外，每2年進行健康檢查也是很必要的。,細菌性痢疾,細菌性痢疾簡稱菌痢，是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病。臨床上以發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便及里急后重為主要特征。本病一年四季均有發(fā)生，以夏秋季多見。病人和帶菌者是傳染源。傳播途徑是糞-口傳播。,細菌性痢疾的治則及預(yù)防,急性期應(yīng)臥床休息，并按腸道傳染病隔離

24、治療，原則上療程不宜短于5天。應(yīng)給予易消化的食物，禁食多渣多油或刺激性食物。 預(yù)防：把住“病從口入”關(guān)，不吃生冷、變質(zhì)、不潔食物，不喝生水，養(yǎng)成飯前便后洗手的良好習(xí)慣。在夏秋季可以經(jīng)常生吃大蒜。,傷寒與副傷寒,傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病。特征是持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈、脾大、白細胞減少等，少數(shù)病例可能并發(fā)腸出血、腸穿孔等。傷寒與副傷寒的傳播是傷寒患者和帶菌者，患者從潛伏期末期就在糞便中開始排菌。從病程第1周末開始從尿排菌，在起病

25、后2～4周內(nèi)傳染性最強。,傷寒與副傷寒,歷史上有名的帶菌者“傷寒瑪麗”就是終身“健康帶菌者”，在她當(dāng)女傭的24年間，曾引起已知的傷寒病人53例，死亡3例。所以，慢性帶菌者在流行病學(xué)上更為危險。,傷寒與副傷寒,本病應(yīng)早期診斷、及時隔離、徹底治療，接觸者應(yīng)觀察15天，如有發(fā)熱，應(yīng)立即隔離治療。治療傷寒病雖然有特效的抗菌素，但仍應(yīng)重視一般治療與對證治療。飲食應(yīng)給高熱量、高營養(yǎng)、易消化的飲食，忌食質(zhì)堅渣多食物，以免誘發(fā)腸出血或腸穿孔等并發(fā)癥。

26、,病毒性肝炎,病毒性肝炎是一組由不同類型的嗜肝病毒引起的消化道傳染病，病變主要累積肝臟。1989年召開的國際會議上，正式將病毒性肝炎分為甲、乙、丙、丁、戊等五型。,病毒性肝炎的傳播途徑,甲型和戊型肝炎經(jīng)糞-口感染，水源或食物嚴重污染可以引起爆發(fā)流行。乙型、丙型、丁型肝炎的傳播途徑類似。主要是通過血液及日常密切接觸而傳播。,病毒性肝炎的臨床表現(xiàn),各型肝炎均可出現(xiàn)消化道癥狀及黃疸的表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、厭油膩、腹脹，尿黃似濃茶水，大便稀或便

27、秘或顏色變淺。有的患者初期有上呼吸道癥狀；有些患者可伴有關(guān)節(jié)痛；也有少數(shù)人有劇烈腹痛而誤認為急腹癥。急性肝炎及慢性肝炎的急性發(fā)病期臨床癥狀比較重，慢性肝炎癥狀較輕。,乙型肝炎的轉(zhuǎn)歸,當(dāng)乙型肝炎病毒入侵人體后，約65%的感染者并不發(fā)病，僅表現(xiàn)為短暫的亞臨床癥狀，大多數(shù)受染者無感覺，而體內(nèi)的肝炎病毒已被清除，高水平的表面抗體已經(jīng)產(chǎn)生，對乙型肝炎獲得了較持久的免疫能力。,約25%的感染者要發(fā)病，表現(xiàn)為典型的急性肝炎的臨床經(jīng)過。約10%的感染者

28、常由急性變慢性或一開始就表現(xiàn)為慢性乙型肝炎。乙型肝炎的發(fā)病率與年齡曲線相一致。4～10歲是發(fā)病的第一高峰；20～40歲是第二高峰；40歲以后乙型肝炎的發(fā)病率有所下降。,乙型肝炎的轉(zhuǎn)歸,急慢性肝炎的治療,一般采取綜合療法，治療原則以適當(dāng)休息、合理營養(yǎng)為主，適當(dāng)輔以藥物，避免飲酒、過度勞累，盡量使用對肝臟無損害的藥物。 　急性肝炎：本病為一種相對自限性疾病，若能早期診斷，采取適當(dāng)休息、營養(yǎng)和一般支持療法，多數(shù)病人在3～6個月內(nèi)能自愈。,

29、急慢性肝炎的治療,慢性肝炎：目前尚缺少特效治療方法，鑒于本病的發(fā)病原理可能與病毒株的毒力、受感染肝細胞的數(shù)量和患者免疫系統(tǒng)的效應(yīng)等因素有一定關(guān)系，故應(yīng)用抗病毒藥物、調(diào)整機體免疫功能及改善肝細胞功能的藥物治療，可能起一定作用。,病毒性肝炎的預(yù)防,控制傳染源：盡可能早期發(fā)現(xiàn)傳染源并予以隔離治療。切斷傳染途徑：養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，病人的餐具、用品、排泄物均應(yīng)嚴格消毒。保護易感人群：廣泛接種甲肝、乙肝疫苗，增強人體的免疫力。乙肝疫苗安全、免

30、疫原性強、保護率高，所產(chǎn)生的抗體能維持3～5年。3～5年檢測表面抗體后，可加強注射一次。,何謂“大三陽”“小三陽”？應(yīng)如何對待？,“大三陽”是指: HBsAg(＋)、HBcAb(＋)、HBeAg(＋); “小三陽”是指: HBsAg(＋)、HBcAb (＋)、HBeAb (＋)。一般認為“大三陽”患者由于HBeAg(+), 因此提示乙型肝炎病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍, 且傳染性較強。“小三陽” 病毒復(fù)制不活躍，傳染性小。,“大三陽”一定比“

31、小三陽”嚴重嗎？,人們常認為“大三陽”病情重，“小三陽”病情輕。但實際上有一些“小三陽”病人是由于病毒發(fā)生變異后，HBeAg不表達，而其血清HBV-DNA仍持續(xù)陽性，病毒復(fù)制活躍，并不斷引起肝臟損害。所以，真正決定病情輕重的是肝功能、彩超和臨床癥狀等方面的表現(xiàn)，而不能僅僅以“大三陽”或“小三陽”來簡單判斷。,干擾素治療慢性乙型肝炎有效嗎？,應(yīng)用干擾素治療慢性乙型肝炎的目的是清除體內(nèi)HBV-DNA及HBeAg， 并誘導(dǎo)血清中HBeAg轉(zhuǎn)化

32、為HBeAb，使肝細胞核內(nèi)HBcAg消失，肝臟組織學(xué)病變改善及ALT恢復(fù)正常。干擾素治療慢性乙肝的療效從30%～60%不等。,應(yīng)用干擾素如下病人有較好的療效,治療前血清ALT或AST有反復(fù)波動者；治療前HBeAg陽性、HBV-DNA水平低者；有明確急性發(fā)病史，病程較短者；干擾素劑量宜大，療程宜長，一般6～12 個月為一療程；肝臟病理有活動性炎癥病變者；無重疊感染者（如丙型肝炎、丁型肝炎等）無HIV感染或免

33、疫抑制治療者；肝組織內(nèi)含鐵量低者；治療期間血清中無干擾素中和抗體產(chǎn)生者；女性患者療效比男性為佳。,人類何時證明禽流感病毒可以侵襲人類？,禽流感是由甲型流感病毒引起的一種禽類疾病綜合征。1997年5月，我國香港特別行政區(qū)1例3歲兒童死于不明原因的多器官功能衰竭，同年8月經(jīng)美國疾病預(yù)防和控制中心以及WHO荷蘭鹿特丹國家流感中心鑒定為禽甲型流感病毒A(H5N1)引起的人類流感。這是世界上首次證實流感病毒A(H5N1)感染人類，因而引起了

34、醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。,什么溫度下能殺滅禽流感病毒？,禽流感病毒對低溫有很強的適應(yīng)力。如果在-20℃左右它可能存活幾年。但是，如果是在20℃的溫度下，它只能存活7天；在4℃的氣溫下，它能夠存活30～35天。經(jīng)過加溫的食品應(yīng)該是不存在有活性的病毒的。禽流感病毒在56℃條件下30分鐘就能被滅活，在70℃條件下用兩分鐘就被滅活了。,禽流感經(jīng)過什么途徑引起人發(fā)??？,（1）經(jīng)過呼吸道飛沫與空氣傳播。（2）經(jīng)過消化道感染。 （3）經(jīng)過損傷的皮膚和眼