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文檔簡介
1、燒傷病人護理說課,,說課內容,,說教材,說教法,說學法,說教學反思,說教學過程,說教材,燒傷護理是選自《外科護理學》 人民衛(wèi)生出版社 主編:嚴鵬霄、王玉升 第八章,第二節(jié),臨床護理思維模式未成型,對臨床好奇、期盼,獨立分析解決問題能力差,說教材,三位一體 相互支撐,說教材,,,知識目標,了解燒傷病人的身體狀況,燒傷病人的救護措施。,說教材,,能
2、力目標,,能正確評估燒傷病人的燒傷面積、深度和分期,規(guī)范地進行燒傷病人的救護并主動配合醫(yī)生完成,,說教材,,情感目標,培養(yǎng)學生關愛病人的職業(yè)素養(yǎng),在課堂中滲透團隊協(xié)作意識,,,說教材,,,,重點:燒傷病人的護理評估、護理措施,,,,難點:燒傷病人的面積、深度判斷,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,案例教學法,問題導向教學法,口訣法,圖表對比法,多媒體教學,說教法,問題導向教學法,說教法,說教法,多媒體教學,
3、說教法,圖表對比法:口訣法:,“三三三五六七,十三、十三、二十一,雙臀占五會陰一,小腿十三雙足七”,說教法,案例教學法,,,,,,,,愿學,會學,學會,說學法,,說學法,,,,,,學法,小組合作學習法,,自主探究式學習法,這里添加說明,,,,,說教學過程----課前準備,合作學習,展示評價,布置作業(yè),,,,,,,,40分鐘,5分鐘,20分鐘,10分鐘,4分鐘,1分鐘,復習舊課,講授新課,歸納總結,說教學過程,說教學過程---導
4、入新課,2009年6月6日成都公交車燃燒死亡27人傷74人的事件,說教學過程---復習舊課,,外科補液的原則是?,損傷對全身影響有哪些?,損傷修復過程是怎樣的?,了解學生預習情況和對既往知識的掌握情況。,說教學過程,,任務驅動,說教學過程---講授新課,燒傷的定義:由熱力、電能、放射線、或化學物質等致傷因子作用于人體而引起的損傷?,說教學過程,燒傷的病理過程,,,,,,,,,,,,,,,,,,休克期,感染期,修復期,損傷包括哪幾類?休克
5、?,說教學過程,案列1 男性,40歲,60kg,因“全身多處燒傷1+小時”入院?;颊咭归g睡眠中因室內著火大聲呼救,被燒傷頭、面、頸、背部及臀部。問題1:燒傷面積是?,案列2 5歲小男孩被熱液燙傷雙下肢及臀部, 問題:燒傷面積是?,,順口溜: “三三三五六七 十三、十三、二十一 雙臀占五會陰一 小腿十三雙足七”,,頭頸面333 (9%*1) 手臂肱567 (9%*2) 軀干
6、會陰27 (9%*3) 臀為5足為7 小腿大腿13,21(9%*5+1%),大頭大頭下雨不愁,人家有傘,我有大頭!!,說教學過程,深度評估三度四分法,Ⅰ度:紅、腫、熱、痛,淺Ⅱ度水皰大、創(chuàng)面紅,深Ⅱ度:感覺遲鈍、基底紅白、,Ⅲ度:無水皰、感覺,焦黃、炭化,說教學過程,說教學過程,護理措施 現(xiàn)場救治: 脫離現(xiàn)場 搶救生命 防治休克 鎮(zhèn)靜、止痛 保護創(chuàng)面 轉運,第 30 頁,說教學過程,說教學過程,靜脈
7、補液的護理第1個24h補液量(已喪失量) = 燒傷面積(%) ×體重(kg)×1.5ml + 2000ml 晶、膠液 生理需要量 燒傷面積指Ⅱ?及Ⅲ?燒傷 系數(shù):成人1.5ml,兒童1.8ml,嬰兒2.0ml 生理需要量:成人2000ml,兒童60~90ml/kg,嬰兒100ml/
8、kg 膠體和晶體的比例為1:2(中度、重度燒傷)傷情嚴重者為1:1(特重度燒傷) 輸液速度:頭8個小時晶膠液的一半,生理需要量的1/3 后16個小時晶膠液的一半,生理需要量的2/3第2個24h補液量(已喪失量) = 晶、膠液/2 + 生理需要量,說教學過程,案例3,Ⅱ度燒傷面積27%、體重60kg、年齡40歲.問題一:第一個24小時補液總量?應補膠體和電解質液各多少? 問題二:第一個8小
9、時的補液量是?為什么?問題三:入院后除監(jiān)測生命體征外,還應觀察哪些指標,為什么?,,說教學過程---歸納總結,師生再次回顧、歸納燒傷的傷情評估和燒傷的護理通過小結強化了教學內容,鞏固了所學知識,提高了能力,說教學過程,燒傷創(chuàng)面的處理 創(chuàng)面初期清創(chuàng) 暴露療法護理 包扎療法護理 植皮護理 全身感染的防治,說教學過程---布置作業(yè),觀看視頻后完成以下思考題:1、比較包扎療法和暴露療法的優(yōu)缺點。
10、2、如何對燒傷病人進行心理護理及健康指導?,一、概述1.燒傷的定義(廣義和狹義)2.燒傷的致傷原因 熱力(熱水、蒸汽、火焰)致傷原因 化學物質(強酸、強堿) 電 放射線二、燒傷的護理評估 (一)健康史 (二)身體狀況(掌握、重點) 1.燒傷程度估計(分為面積、深度、程度三部分)(1)
11、面積估計:新九分法(口訣)、手掌法。(2)深度估計:“三度四分法”(3)程度判斷:輕度燒傷、中度燒傷、重度燒傷、特重燒傷。,,2.燒傷的病程分期克期:感染期:修復期:3.特殊部位的燒傷:即呼吸道、頭面頸部燒傷三、燒傷的護理措施1.現(xiàn)場急救護理:2.病情觀察:3.治療配合:(重點、難點)(1)補液護理:補液量的計算(2)創(chuàng)面護理: 初期創(chuàng)面清創(chuàng) 包扎療法
12、 暴露療法 去痂和植皮 感染創(chuàng)面護理 特殊部位燒傷護理(3)防治感染:應用抗生素(防止不良反應及二重感染)做好消毒隔離工作,,說教學過程---板書設計,教學反思,優(yōu)點:創(chuàng)設情境、提出問題,激發(fā)學生興趣培養(yǎng)自主學習
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