骨牽引患者護理

1、骨牽引患者護理,,骨牽引定義,骨牽引是通過骨骼穿入一枚鋼針，而后通過鋼針直接牽引該骨，以起到糾正骨折端重疊，減輕上位關節(jié)的壓力或者是松弛軟組織等作用。在骨科臨床中應用較為廣泛。,骨牽引方法,顱骨牽引、尺骨鷹嘴牽引、股骨髁上牽引、脛骨結節(jié)牽引、跟骨牽引等。,骨牽引適應癥,常常用于皮膚損傷、腫脹嚴重、創(chuàng)口感染或骨骼粉碎嚴重不宜行內(nèi)固定的患者。 骨牽引的病人是年紀大或是體質不適合做手術的病人，一般牽引的位置是股骨，股骨粗隆，或是髖臼骨折的病

2、人．,術前護理,做好心理護理  讓骨牽引患者及其家屬了解病情，耐心向患者說明牽引的目的、注意事項、方法，告知病人骨質內(nèi)部沒有神經(jīng)，是不會感覺到疼痛的。消除病人恐懼心理，給患者一種安全感、信任感，使患者積極配合治療,皮膚準備,將穿刺部位皮膚徹底清洗干凈，仔細備皮后常規(guī)消毒皮膚。,術后護理,1 保持持續(xù)有效的牽引，要使頭、頸、軀干與牽引繩在一條直線上2 骨牽引針的兩端應套上木塞或膠蓋小瓶，保持牽引針眼處清潔、干燥，每

3、日用75%酒精滴針眼處2次，預防感染。,,3保持肢體功能位，注意保暖，每日進行肢體功能鍛煉，防止肌肉萎縮、關節(jié)僵硬及足下垂。4 觀察肢端的血液循環(huán)，如肢端皮膚顏色、溫度，橈動脈波動情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。,,5定期測量被牽引肢體的長度，與健側肢體行對比，防止過牽。持續(xù)牽引超過8周更換牽引針。,骨牽引注意事項,注意牽引繩、滑輪、牽引錘是否起到有效的牽引作用，牽引繩不可隨意放松或受壓，保持牽引繩在滑車內(nèi)，牽引重量根據(jù)病情加減，保持牽引錘

4、懸空，不可著地或靠于床架上。告訴病人及其家屬不能擅自改變體位，不能自己增減重量，否則造成牽引失敗而影響治療。,,注意預防足下垂，下肢牽引時，應在膝外側墊棉墊，防止壓迫腓總神經(jīng)。行脛骨結節(jié)牽引時，要準確定位，以免誤傷腓總神經(jīng)。如病人出現(xiàn)足背伸無力，則為腓總神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，應及時檢查去除致病原因。平時應用足底托板或砂袋將足底墊起，以保持踝關節(jié)于功能位。如病情許可，每天應主動伸屈踝關節(jié)，如因神經(jīng)損傷或截癱而引起踝關節(jié)不能自主活動，則應作被動足

5、背伸活動，以防止關節(jié)僵硬和跟腱攣縮。,,注意預防褥瘡的發(fā)生，保持床鋪清潔干燥無皺褶，每日清洗2次，勤翻身，勤按摩，加強血液循環(huán)，增加營養(yǎng)，增強機體抵抗力,,預防肺部感染，保持清潔，定時開窗通風，定期用紫外線消毒，避免患者受涼，指導患者深呼吸，幫助患者排痰，觀察患者面色和呼吸以及有無窒息等情況。,,預防泌尿系感染，鼓勵患者多飲水，指導患者多食高蛋白、高纖維素的食物，如水果、蔬菜，增加植物纖維，防止便秘.,,保持牽引的效能，牽引繩與牽引肢體