2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

1、體位性低血壓,,一、定義,體位性低血壓(Postural Hypotension, PH)或直立性低血壓(Orthostatic Hypotension, OH) 體位由臥位變換為直立后3分鐘內(nèi),或長(zhǎng)時(shí)間站立發(fā)生的腦供血不足引起的低血壓。通常認(rèn)為收縮壓較平常下降大于20mmHg,或舒張壓下降大于10mmHg。,二、檢查時(shí)間,2007年歐洲高血壓指南均強(qiáng)調(diào)在對(duì)老年、糖尿病患者診療的過程中,應(yīng)測(cè)量坐位及立位血壓 ,以及早發(fā)現(xiàn)體位性低血

2、壓患者。 一旦發(fā)生體位性低血壓,應(yīng)反復(fù)測(cè)量不同體位的血壓,以便明確診斷,對(duì)癥治療,避免因暈厥給病人帶來不良影響。,三、分類,體位性低血壓分為突發(fā)性和繼發(fā)性兩種。 突發(fā)性多因植物神經(jīng)功能紊亂,引起直立性小動(dòng)脈收縮功能失調(diào)所致。主要表現(xiàn)是直立時(shí)血壓偏低,還可伴有站立不穩(wěn),視力模糊,頭暈?zāi)垦?,軟弱無力,大小便失禁等,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生暈厥。 繼發(fā)性多見于脊髓疾病,急性傳染病或嚴(yán)重感染(如大葉性肺炎),內(nèi)分泌紊亂,慢性營養(yǎng)不

3、良或使用降壓藥、鎮(zhèn)靜藥之后。,四、病因?qū)W,血壓的形成主要取決于心臟排血、周圍血管阻力和循環(huán)血量3個(gè)因素,三者之間相互適應(yīng),互相協(xié)調(diào),才能保證血壓的相對(duì)穩(wěn)定,這種協(xié)調(diào)主要通過神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)來完成,無論何種原因造成上述三種因素之一或 多個(gè)功能發(fā)生障礙或其協(xié)同作用受損,必然導(dǎo)致血壓的異常變化。心臟排血減少、周圍血管阻力下降和(或)循環(huán)血量不足引起血壓降低,反之引起血壓升高。,正常體位變換時(shí)血壓的調(diào)節(jié),體位變換,,回心血量下降 心輸出量下降

4、,刺激大血管容量感受器、壓力感受器,心血管中樞整合傳入信息,動(dòng)脈和靜脈血管收縮、心率加快、心臟收縮力增加,心臟輸出量增加,適應(yīng)體位的改變,,,,,,維持正常血壓,,,人體有平臥位改為直立時(shí)約有500-700ml血壓蓄積在下肢、內(nèi)臟和肺循環(huán),使回心血量減少,心排血量降底,在最初15分鐘循環(huán)血量喪失15%-20%,引起血壓下降,人體可通過上述調(diào)節(jié)機(jī)制短時(shí)間內(nèi)使血壓恢復(fù)。 當(dāng)上述任何一種自身調(diào)節(jié)機(jī)制失常,或藥物影響,即可出

5、現(xiàn)血壓下降,各臟器灌注減少。 其中中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)供血不足尤為敏感,可導(dǎo)致乏力、眩暈、認(rèn)知障礙等癥狀,甚至?xí)炟???蓪?dǎo)致冠脈灌注不足。,老年人發(fā)生體位性低血壓的主要原因如下:,1、神經(jīng)系統(tǒng)疾病 神經(jīng)源性體位性低血壓是體位性低血壓的一個(gè)重要原因。2、內(nèi)分泌代謝性疾病 垂體功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退、糖尿病性神經(jīng)病變、甲狀腺功能低下等均可引起體位性低血壓,這主要是由于主動(dòng)脈弓、頸動(dòng)脈竇的老化、硬化性的改變,導(dǎo)致主動(dòng)脈弓

6、壓力感受器對(duì)血壓波動(dòng)不敏感,效應(yīng)器對(duì)縮血管物質(zhì)的反映受限,使小動(dòng)脈反射性收縮發(fā)生障礙所致。3、心血管系統(tǒng) 主動(dòng)脈瓣或二尖瓣嚴(yán)重狹窄、充血性心衰、縮窄性心包炎、心包積液、梗阻性心肌病、多發(fā)性大動(dòng)脈炎等。,,4、血容量不足 腹瀉、嘔吐、大量脫水、過度利尿、出汗過多、失血過多等。5、醫(yī)源性 ⑴抗高血壓藥:以胍乙啶和神經(jīng)節(jié)阻斷藥最常見,這類藥物都能使血管緊張度降低,血管擴(kuò)張和血壓下降。 ⑵鎮(zhèn)靜類藥:以肌肉或靜脈注射氯丙嗪后最多見。氯

7、丙嗪除具安定作用外,還有抗腎上腺素作用,使血管擴(kuò)張血壓下降;另外還能使小靜脈擴(kuò)張,回心血量減少。 ⑶抗腎上腺素藥:如妥拉蘇林、酚妥拉明等,它們作用在收縮血管的受體上,阻斷去甲腎上腺素的收縮血管作用。 ⑷血管擴(kuò)張藥:如硝酸甘油等,能直接松弛血管平滑肌。 6、有廣泛的靜脈曲張或血栓性靜脈炎,五、發(fā)病機(jī)制,1、有效循環(huán)血量減少 失血、失液所致的血容量絕對(duì)不足和血管擴(kuò)張劑所致的血容量相對(duì)不足。2、年齡相關(guān)性大動(dòng)脈彈性減弱及心血管反應(yīng)性

8、的降低3、自主神經(jīng)功能失調(diào) 常因阻斷壓力感受器反射弧的某一部分,使周圍血管張力不能隨體位改變而變化。4、舒血管因子的釋放增多 如組胺、5-羥色胺、緩激肽、前列腺素等血濃度升高引起周圍血管舒張等。,六、臨床癥狀,,病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)每當(dāng)患者變換體位時(shí)血壓迅速下降,導(dǎo)致頭暈、暈厥你、跌倒、骨折發(fā)生率大大增高,影響了患者生活質(zhì)量,以致被迫臥床不起,給患者、家庭和社會(huì)帶來了嚴(yán)重問題。,七、患病率及死亡率,Circulation  1

9、998,98:2290-2295,,,,我國正步入老齡社會(huì),2007年底60歲以上人口1.53億;高血壓患者超過2億,糖尿病患者超過3千萬。體位性低血壓發(fā)病率隨著年齡增長(zhǎng)而增加,老年人群患病率從4%~33%不等。 高血壓、糖尿病人群中體位性低血壓更多見,尤其是服用多種降壓藥的患者。,八、危險(xiǎn)因素 1、老年人,老年人由于心血管系統(tǒng)逐漸硬化,大血管彈性纖維也會(huì)減少,交感神經(jīng)增強(qiáng),可使老年人收縮期血壓升高。長(zhǎng)期偏高的血

10、壓,不僅損害壓力感受器(位于頸動(dòng)脈處)的敏感度,還會(huì)影響血管和心室的順應(yīng)性。當(dāng)體位突然發(fā)生變化或服降壓藥以后,在血壓突然下降的同時(shí),缺血的危險(xiǎn)性也大大增加。 老年人耐受血容量不足的能力較差,可能與其心室舒張期充盈障礙有關(guān)。因此,任何急性病導(dǎo)致的失水過多,或口服液體不足,或服用降壓藥及利尿藥以后,以及平時(shí)活動(dòng)少和長(zhǎng)期臥床的病人,站立后都容易引起體位性低血壓。,,2、糖尿病 糖尿病患者合并體位性低血壓具有更高的心血管死亡的

11、風(fēng)險(xiǎn),糖尿病神經(jīng)病變可能是這一現(xiàn)象的原因。由于交感神經(jīng)節(jié)后纖維受損,兒茶酚胺合成功能減退,外周阻力血管收縮不良,故引起體位性低血壓。 3、高血壓病 長(zhǎng)期高壓造成動(dòng)脈僵硬度增加,壓力反射調(diào)節(jié)機(jī)制鈍化。 4.長(zhǎng)期使用降壓藥 5、心血管疾病 心血管自主神經(jīng)反射功能下降造成心臟和血管的損傷是導(dǎo)致死亡等不良事件危險(xiǎn)增加的真正原因,而OH只是反映心血管自主神經(jīng)功能下降的一個(gè)標(biāo)記。,體位性低血壓危害,前瞻性研究證明體位

12、性低血壓是腦卒中的危險(xiǎn)因素1、體位性低血壓帶來的低血壓,可降低冠脈灌注,增加心血管事件發(fā)生;2、體位性低血壓的嚴(yán)重程度與早逝、摔傷和骨折呈強(qiáng)相關(guān);3、有研究顯示70歲以上老人中,體位性低血壓占7%;死亡率增加64%;4、是引起暈厥的常見原因之一。,九、對(duì)策,1、早期篩查出體位性低血壓患者;2、治療過程中測(cè)量臥立位血壓,重視患者早期的腦供血不足的癥狀,及早處理體位性低血壓;3、原發(fā)病的治療,調(diào)整降壓及擴(kuò)血管藥,結(jié)合

13、體位性低血壓的非藥物治療對(duì)大多數(shù)患者有效;4、嚴(yán)重的患者需藥物治療。,十、治療,治療目標(biāo):消除癥狀、使其影響最小化,減少血壓下降幅度, 預(yù)防體位性低血壓教育及非藥物治療措施是治療的基石。,(一)病因治療,治療措施 非藥物治療: 1、擴(kuò)張循環(huán)血量、避免靜脈淤血、改善心血管神經(jīng)系統(tǒng)的適應(yīng) 性; 2、調(diào)整降壓藥及擴(kuò)血管藥物劑量、用法,適當(dāng)增加鹽和水的攝入,物理運(yùn)動(dòng)療法 ,浴療、訓(xùn)練。 藥物治療:鹽皮質(zhì)激素類藥物氟氫可

14、的松,其他促紅細(xì)胞生成素、去氨加壓素等,嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能衰竭患者,去甲腎上腺素靜滴。,(二)飲食治療,1、葷素兼吃,合理搭配膳食,保證攝入全面充足的營養(yǎng)物質(zhì),使體質(zhì)從纖弱逐漸變得健壯。   2、如伴有紅細(xì)胞計(jì)數(shù)過低,血紅蛋白不足的貧血癥,宜適當(dāng)多 吃富含蛋白質(zhì),鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等"造血原料"的食物,諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、牛奶、魚蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜水果。糾正貧血,有利于增加

15、心排血量,改善大腦的供血量,提高血壓和消除血壓偏低引起的不良癥狀。    3、與高血壓病相反,本病宜選擇適當(dāng)?shù)母哜c,高膽固醇飲食。氯化鈉(即食鹽)每日需攝足12-15克,含膽固醇多的腦,肝,蛋,奶油,魚卵,豬骨等食品,適量常吃,有利于提高血膽固醇濃度,增加動(dòng)脈緊張度,使血壓上升。,(三)體位性低血壓的急救,一旦發(fā)生體位性低血壓,立刻將病人抬放在空氣流通處,或?qū)㈩^放低,松解衣領(lǐng),適當(dāng)保溫,病人一般很快蘇醒。 對(duì)發(fā)作持續(xù)較長(zhǎng)

16、而神智不清楚的病人,可針灸人中,必要時(shí)皮下注射升壓藥。,十一、體位性低血壓的預(yù)防,1、控制血糖達(dá)標(biāo),避免低血糖的發(fā)生。定期篩查并治療糖尿病慢性并發(fā)癥,監(jiān)測(cè)血壓變化。 2、其次是合理飲食,避免飲食過飽或饑餓,進(jìn)餐后不宜立即起立和從事體力活動(dòng)。 3、不飲烈酒,可適當(dāng)飲用少量葡萄酒。 4、平時(shí)應(yīng)根據(jù)自己的身體耐力制訂鍛煉計(jì)劃,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。多飲水可增加血容量而提高血壓?;顒?dòng)后出汗較多時(shí),注意鹽和水的補(bǔ)充。 5、還要保證充

17、分的睡眠時(shí)間,避免勞累和長(zhǎng)時(shí)間站立。 6、在起立或起床時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢,做些輕微的四肢準(zhǔn)備活動(dòng),有助干促進(jìn)靜脈血向心臟回流。站立時(shí)做交叉雙腿的動(dòng)作也有助于增高血壓。,(三)體位性低血壓的急救,服用抗精神病藥物時(shí),要告知患者可能出現(xiàn)的副作用及注意事項(xiàng),囑患者服藥后要休息片刻再活動(dòng),改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,變化幅度不要過大過猛,站立前先做些輕微的四肢活動(dòng),并做好體位轉(zhuǎn)換(臥位到坐位,坐位到站位)的過渡動(dòng)作,午休、夜間、清晨起床時(shí)先坐起休息片刻,

18、兩腿下垂一會(huì)兒再下床走動(dòng),下蹲站起時(shí)先扶著身邊的固定物或墻壁,站穩(wěn)后再邁步走動(dòng) ...... 。,向患者進(jìn)行健康宣教,(1)晚上睡覺將頭部墊高,可減輕低血壓癥狀(2)告訴病人應(yīng)用上述藥物后不要突然站起,最好靜臥1~2小時(shí),站立后如有頭 暈感覺,應(yīng)繼續(xù)臥床休息。(3)早上起床時(shí),應(yīng)緩慢地改變體位,防止血壓突然下降,起立時(shí)不能突然,要 轉(zhuǎn)身緩緩而起,肢體屈伸動(dòng)作不要過猛過快,例如提起,舉起重物或排便后起立動(dòng)作都要慢些。

19、(4)用藥后,夜間起床大小便最容易引起體位性低血壓,故夜間最好不入廁大小 便。(5)不要在悶熱或缺氧的環(huán)境中站立過久,以減少發(fā)病。(6)洗澡水溫度不宜過熱,過冷,因?yàn)闊峥墒寡軘U(kuò)張而降低血壓,冷會(huì)刺激血管而增高血壓。常淋浴以加速血液循環(huán),或以冷水,溫水交替洗足.(7)對(duì)有下肢血管曲張的老人尤宜穿用有彈性的襪子,緊身褲或繃帶,以加強(qiáng)靜脈回流。體格瘦小者應(yīng)每天多喝水以便增加血容量。 提示:3個(gè)30秒。 起床時(shí)要做到3個(gè)30秒,由

20、臥位轉(zhuǎn)為立位時(shí)可以先平躺30秒再坐起來,坐30秒無頭暈不適再站起來,站起來在床邊停30秒后再走,如果做到了這3個(gè)30秒,會(huì)大大減少起床后跌倒的幾率。,精神分裂癥患者護(hù)理常規(guī),1、對(duì)入院治療的病人,入病 室前要仔細(xì)檢查身上是否帶有刀、剪、銳器等危險(xiǎn)物品。除攜帶換洗衣服和洗涮用具外,其他物品應(yīng)由專人收管或由家屬帶回。行三短九潔,健康宣教,根據(jù)病情妥善安排床位,主動(dòng)介紹周圍環(huán)境及住院須知。,2、密切觀察病情變化,了解病人的認(rèn)知能力,情感活

21、動(dòng)和意志行為等方面的反應(yīng),針對(duì)各種癥狀進(jìn)行不同的護(hù)理并認(rèn)真記錄病情的動(dòng)態(tài)變化。,有的精神分裂癥病人在明顯的焦慮抑郁狀態(tài)或幻覺和妄想的支配下,易發(fā)生自殺外逃行為。有些病人甚至為了達(dá)到目的,乘護(hù)士不備而采取行動(dòng),所以我們應(yīng)仔細(xì)觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)自殺和外逃先兆,及早預(yù)防。常見的自殺先兆有: ①病人在言行中或書信中有消極悲觀情緒的流露。 ②病人在情緒不良時(shí),突然情緒莫名其妙地好轉(zhuǎn),并收藏危險(xiǎn)品如玻璃、刀剪、繩索或積存藥物,探聽藥物的毒

22、性或致死劑量。 ③病人沒有明顯原因的失眠,當(dāng)護(hù)士巡視病房到病人身邊時(shí),病人佯裝入睡。 ④病人打探護(hù)士的值班規(guī)律。對(duì)具有這些先兆的病人,護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心,將這些病人放在自己的視線范圍之內(nèi),嚴(yán)防意外事件的發(fā)生。,3、為患者安排好住院休養(yǎng)生活,開展適宜的工娛活動(dòng)。,,,幻覺 對(duì)于有幻覺的病人,護(hù)士應(yīng)密切觀察其言語、情緒和行為表現(xiàn),應(yīng)掌握病人出現(xiàn)幻覺的時(shí)間、次數(shù)和內(nèi)容。病人如果受幻聽支配,聽到斥責(zé)、侮辱、命令性等言語或

23、看到兇惡及可怕的形象,都可引起相應(yīng)的情感和行為上的反應(yīng),而表現(xiàn)出恐懼、緊張、憤怒,或發(fā)生沖動(dòng)毀物行為,對(duì)此護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)病人安全護(hù)理,防止發(fā)生意外?;糜|、幻嗅的病人可嗅到居住的病室有異常氣味,床上、身上穿的衣服李有蟲子爬的感覺,應(yīng)及時(shí)改善居住環(huán)境,更換以份額被褥。有時(shí)病人幻覺在安靜時(shí)及睡眠前出現(xiàn),對(duì)于這種病人護(hù)士應(yīng)有意識(shí)地足跡其參加娛樂活動(dòng),并創(chuàng)造一個(gè)良好的睡眠環(huán)境,縮短其入睡過程,使幻覺癥狀減輕。,2.妄想,對(duì)于妄想癥狀

24、較為頑固的病人,尤其是剛?cè)朐赫撸蚱渫胛磩?dòng)搖,護(hù)士在與其接觸及交往過程中,應(yīng)盡量不觸及病人的妄想內(nèi)容,病人在談及自己的妄想時(shí),護(hù)士也不要爭(zhēng)辯及反駁,防止病人加重妄想,增加對(duì)護(hù)士的敵意,妨礙良好護(hù)患關(guān)系的建立。不要在病人面前與其他人低聲交談,以免因其病人猜疑,如果其他病人被涉及成為妄想對(duì)象時(shí),應(yīng)及時(shí)將其分開,防止意外事件發(fā)生。病人因被害妄想拒食是,應(yīng)盡量避免其單獨(dú)進(jìn)食,盡可能地與其他病人一同進(jìn)食,讓病人自己選擇碗筷,有

25、時(shí)也可讓別的病人先吃一口,再讓病人吃,以解除病人的思想顧慮。,3.興奮躁動(dòng),把興奮躁動(dòng)的病人安排在重癥病房中,便于護(hù)士管理與觀察,盡量避免激惹病人。病房環(huán)境中的不良刺激、護(hù)士的態(tài)度不冷靜,均可以激惹病人引起躁動(dòng)。病人躁動(dòng)不安,不但會(huì)危及他人及病人自身安全,還會(huì)影響病房管理工作和其他病人休息。有時(shí)興奮躁動(dòng)還可以使治療及護(hù)理工作難以進(jìn)行,所以應(yīng)在以下幾方面控制興奮躁動(dòng):1、預(yù)防興奮癥狀的發(fā)生:盡量將興奮躁動(dòng)的病人與其他病

26、人分開,防止激惹病人情緒。護(hù)士在與病人接觸是應(yīng)和顏悅色,對(duì)病人煩躁的情緒盡量安撫,對(duì)病人提出的合理要求應(yīng)盡量滿足,如果辦不到,應(yīng)向病人解釋清楚為什么做不到。,服藥時(shí)必須由護(hù)士親自送到手,看服進(jìn)口、服完才走,對(duì)有藏藥行為的病人,檢查藥物是否藏于舌下或水杯、唇頰之間等處。,4、做好精神藥物治療中的護(hù)理,按醫(yī)囑用藥,確保用藥安全,觀察藥物療效及對(duì)副作用進(jìn)行處理。,5、做好病人的生活護(hù)理,對(duì)生活懶散,不能自理的患者督促或協(xié)助料理。,,6、

27、加強(qiáng)康復(fù)期的心理護(hù)理,針對(duì)不同的心理狀態(tài),采取不同的方法使之更快地適應(yīng)出院后的生活。,,,精神分裂癥并不是精神活動(dòng)全部異常。及時(shí)病人處于嚴(yán)重的疾病中,精神活動(dòng)的某一部分仍正常,所以在心理護(hù)理過程中應(yīng)采取以下措施:①注意傾聽,在傾聽時(shí)應(yīng)幫助病人創(chuàng)造一個(gè)舒適、開放、寬松的環(huán)境,以耐心細(xì)致的服務(wù)態(tài)度,和顏悅色地與病人交談,給病人以良好的心理影響,從而使病人安靜、情緒穩(wěn)定,樂于合作,安心配合治療。在傾聽時(shí)不要輕易打斷病人的談話,

28、對(duì)于病人的妄想內(nèi)容不要急于否定,以免病人產(chǎn)生不信任及懷疑。②給病人以解釋,讓病人清楚地知道自己所面臨問題的性質(zhì)和解決方法。解釋要通俗易懂,而且不要操之過急,有時(shí)需要反復(fù)多次才能奏效。③給病人以保證,通過保證消除病人的疑惑和錯(cuò)誤的信念,以減輕病人的精神痛苦及壓力。在保證是,護(hù)士的言語應(yīng)堅(jiān)定有力,但不能把沒有把握的事隨意向病人保證。④在心理護(hù)理過程中要以病人為中心,要以病人的心理需要為前提,尊重病人的人格,避免其心理受到

29、刺激,善于發(fā)現(xiàn)這其中的心理危機(jī),做好,,病人的疏導(dǎo)工作。由于精神分裂癥是在易感素質(zhì)和環(huán)境中的不良影響相互作用下發(fā)生的,生活中的不良影響可能會(huì)給病人情緒帶來一些刺激,可能會(huì)加劇病情,所以作為精神病科的護(hù)士,為病人做好心理護(hù)理尤為主要。 1.良好護(hù)患關(guān)系。病人一旦入院治療,護(hù)士應(yīng)主動(dòng)、熱情地接待病人,介紹病房環(huán)境、生活制度,使病人感到溫暖、消除顧慮,給病人留下美好的印象,以取得其信任。 2.在精神癥狀活躍期,有

30、的病人可能受病態(tài)心理的支配,否認(rèn)有病,拒食、拒藥,甚至拒絕一切治療。護(hù)士應(yīng)該耐心開導(dǎo),對(duì)不同病人采取不同的措施。對(duì)有幻覺、妄想,懷疑食物中有毒者,可由其他病人或護(hù)士先食,以解除病人顧慮。護(hù)士應(yīng)多巡視病房,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)解決。與病人交談時(shí)要和氣、熱情,尊重病人人格,引導(dǎo)病人做有益而安全的活動(dòng),轉(zhuǎn)移病人的注意力,在心理護(hù)理中應(yīng)以穩(wěn)定病人的情緒為主。要注意病房的環(huán)境布置,病房應(yīng)干凈明亮,使病人產(chǎn)生愉快感及安全感。護(hù)士

31、應(yīng)努力與病人建立良好的關(guān)系,并組織病人參加文娛及體育活動(dòng),以豐富病人的精神生活。,,3.對(duì)病情好轉(zhuǎn)能合作的病人,心理護(hù)理的目的是幫助他們提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),促進(jìn)自知力恢復(fù),消除顧慮,增強(qiáng)治療信心。護(hù)士還應(yīng)注意調(diào)試病人的不良心理應(yīng)對(duì)能力,并可以采用行為療法來糾正病人的不良成為。 4.恢復(fù)期病人思維能力恢復(fù)后,會(huì)產(chǎn)生很多的想法,如果處理不當(dāng)往往可使治療前功盡棄、護(hù)士在此時(shí)的心理護(hù)理應(yīng)以提高病人自知力、鞏固療效、

32、防止復(fù)發(fā)為目標(biāo)。應(yīng)耐心安慰病人,解除病人患精神病的自卑心理,教導(dǎo)病人出院后只要遵照醫(yī)囑,按時(shí)服藥,疾病是完全可以治愈并能恢復(fù)工作的。增強(qiáng)病人的信心,幫助病人思考與病后有關(guān)社會(huì)心理問題,如工作、學(xué)習(xí)、婚姻、經(jīng)濟(jì)等問題。鼓勵(lì)病人參加勞動(dòng),適應(yīng)家庭、社會(huì)生活,以利病人恢復(fù)。 5.對(duì)以缺損和衰退為主要癥狀的病人,心理護(hù)理應(yīng)以鼓勵(lì)病人參加集體勞動(dòng),促進(jìn)病人與社會(huì)環(huán)境接相互,減輕衰退為主要目的。護(hù)士可組織病人參加各種

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