意外事件與突發(fā)事件處理燒燙傷、火災(zāi)、地震

1、1,意外傷害與突發(fā)事件應(yīng)急救護(hù)（燒燙傷、化學(xué)毒劑、火災(zāi)、地震）,順德紅十字會(huì)初級(jí)救護(hù)培訓(xùn),2,,燒燙傷救護(hù),3,燒傷分類,Ⅲ度燒傷,Ⅰ度燒傷,淺Ⅱ度燒傷,深Ⅱ度燒傷,4,燒傷急救的誤區(qū),棄用冷水奔跑呼救傷區(qū)外涂各種藥粉、藥膏、牙膏、醬油、龍膽紫藥水或紅汞,5,燒傷現(xiàn)場急救處理,脫、沖、泡、蓋、送,6,脫,1、脫離燃燒的衣服或致熱源2、迅速降溫，滅火3、去除衣物用剪刀,7,沖,冷水沖洗是早期處理最有效的手段 1、迅速降

2、溫 2、清潔創(chuàng)面 3、減輕疼痛,8,泡,傷區(qū)浸泡于冷水15-20分鐘 注意：傷區(qū)過大或患者年紀(jì)太小，應(yīng)避免在冷水里浸泡過久,9,蓋,1.保留水皰皮及表皮2.傷區(qū)外裹薄層敷料、干凈保鮮膜或被單,10,送,1.傷情重要盡快送有條件的醫(yī)院搶救2.救護(hù)車到場情況下按院內(nèi)處理,11,,燒燙傷分度處理,12,一度燒燙傷,1.將燒燙傷部位置于自來水下輕輕沖洗，或浸于冷水中約10分鐘到不痛為止，如無法沖洗或浸泡，則可用冷敷?！?.

3、傷處未腫脹前，小心脫除飾物、皮帶、鞋子或其他緊身衣物?！?.必要時(shí)可以使用敷料并加以包扎。,13,1.將燒燙傷部位置于冷水中或自來水下輕輕沖洗，直到疼痛停止，無法沖洗或浸泡的部位則用冷敷。 　2.用干凈的布?jí)K將傷處水份吸干?！?.用消毒紗布蓋住傷處并加以包扎?！?.視情況送醫(yī)院治療?！?.如手腳受傷需抬高傷處，減輕腫脹。,二度燒燙傷,14,二度燒燙傷需注意：,1.不可挑破水泡或在傷處吹氣，以免污染傷處?！?.不可在傷處涂抹

4、油膏、藥劑。,15,三度燒燙傷,1.讓患者躺下，將受傷部位墊高（高于心臟）?！?.詳細(xì)檢查患者有無其他傷害，維持呼吸道暢通?！?.不要企圖移去粘在傷處的衣物，必要時(shí)可將衣褲剪開。　4.用厚的消毒敷料或干凈的布蓋在傷處，保護(hù)傷口?！?.不可涂抹任何油膏或藥劑?！?.盡速送醫(yī)院。,16,化學(xué)藥物燒傷之急救,17,化學(xué)藥物燒傷之急救,1.立刻用大量的清水沖洗化學(xué)藥物，并脫除受傷部位的衣物?！?.查看化學(xué)藥物容器上是否有急救指示，如

5、有，則照著指示去做?！?.用消毒敷料蓋在燒傷部位并加以包扎?！?.送醫(yī)院治療。,18,化學(xué)藥物燒傷之急救,5.如果眼睛被化學(xué)藥品灼傷，立刻用清水由眼睛內(nèi)角向眼睛外角徹底沖洗，再用消毒敷料或干凈布覆蓋眼睛并加以包扎，以防范患者揉眼睛。然后立刻送醫(yī)院治療。,19,化 學(xué) 毒 劑 傷 救 護(hù),,20,,化學(xué)毒劑傷害特點(diǎn) 1、種類多，神經(jīng)毒、全身毒、糜爛毒劑等 2、突發(fā)及難以預(yù)料性，危害范圍大 3、群體性 4、

6、隱蔽性，難以監(jiān)測和確定性質(zhì) 5、快速性和高度致命性，如一氧化碳、硫化氫、氰化物氣體等,21,化學(xué)毒劑傷害的救護(hù),1、染毒區(qū)人多、秩序亂，須統(tǒng)一指揮2、須做好自身防護(hù)3、對(duì)污染的衣物及時(shí)消除毒物4、及時(shí)轉(zhuǎn)移人群至上風(fēng)或安全區(qū)5、注意救護(hù)呼吸困難、休克、外傷人員6、及時(shí)轉(zhuǎn)送傷員到醫(yī)院7、心理疏導(dǎo)，消除恐慌,22,化學(xué)毒劑傷害現(xiàn)場急救原則,一戴、二隔、三救出一戴：做好自身防護(hù)，佩帶氧氣、防毒面具，系安全帶，帶防毒口罩須限

7、時(shí)離開二隔：及時(shí)阻斷傷者繼續(xù)吸入，如關(guān)閉毒氣閥門，給予防毒口罩等三救出：盡快轉(zhuǎn)移出毒區(qū)，進(jìn)行醫(yī)療救治，兩人救一人利于轉(zhuǎn)移,23,化學(xué)毒劑傷害現(xiàn)場急救六早方案,1、早期現(xiàn)場處理2、早期使用地塞米松和山莨菪堿3、早期氣道濕化4、早期為重度者氣管切開5、早期預(yù)防肺水腫6、早期綜合治療,24,上?！?1·15”特大火災(zāi)事故,火災(zāi),25,火災(zāi)逃生,,堅(jiān)持 “三要”、 “三救”、

8、 “三不”的原則,26,“三要”,1、“要”熟悉自己住所的環(huán)境 2、“要”遇事保持沉著冷靜 3、“要”警惕煙毒的侵害,27,“三救”,1、選擇逃生通道自“救” 2、結(jié)繩下滑“自救” 3、向外界求“救”,28,“三不”,1、“不”乘普通電梯 2、“不”輕易跳樓 3、“不”貪戀財(cái)物,29,火災(zāi)逃生,,30,31,32,33,,,34,火災(zāi)逃生,記住逃生路線！！

9、！,掌握滅火方法,35,火災(zāi)救護(hù),一滅 迅速滅火是火災(zāi)燒傷急救的基本原則。被燒傷者應(yīng)盡快脫掉燃燒的衣帽，或就地臥倒，在地上滾動(dòng)壓滅火焰。如附近有水匯、河溝，可跳入水中滅火。切不可亂跑，以免越跑身上的火越燒越旺，也不要呼喊，以免吸入火焰引起呼吸道燒傷。,36,火災(zāi)救護(hù),二查 檢查救出火場的傷員有無危及生命的嚴(yán)重?fù)p傷，如顱腦和內(nèi)臟損傷、呼吸道燒傷致呼吸困難。危重病人應(yīng)就地?fù)尵龋宄诒莾?nèi)異物，保持呼吸道通暢，給予吸氧。心跳呼吸停止者立即行心

10、肺復(fù)蘇。,37,火災(zāi)救護(hù),三防 防疼痛和休克。燒傷后都會(huì)有嚴(yán)重的疼痛和煩躁不安。應(yīng)給予強(qiáng)力鎮(zhèn)痛藥。輕者口服止痛藥片，重者肌肉注射止痛劑，伴有腦外傷和呼吸道燒傷者，禁用嗎啡、杜冷丁等麻醉性止痛藥，以免影響呼吸。其他病人在送往醫(yī)院途中應(yīng)避免重復(fù)多次使用嗎啡、杜冷丁，以防中毒。嚴(yán)重?zé)齻芸彀l(fā)生休克。這時(shí)應(yīng)現(xiàn)場快速輸入生理鹽水抗休克。,38,火災(zāi)救護(hù),四包 現(xiàn)場救護(hù)注意保護(hù)燒傷創(chuàng)面，用干凈紗布、被單包裹或覆蓋，然后送醫(yī)院處理。,39,火災(zāi)現(xiàn)場救

11、護(hù),1、迅速移出傷員2、迅速搶救生命3、防窒息4、氣體中毒的救治5、防創(chuàng)面污染，保護(hù)創(chuàng)面,,40,火災(zāi)現(xiàn)場救護(hù),6、創(chuàng)面要用清潔的被單或衣服簡單包扎，盡量不弄破水泡，保護(hù)表皮。7、嚴(yán)重?zé)齻卟恍枰磕ㄈ魏嗡幏邸⑺幩退幐?，以免給入院后的診治造成困難。傷員口渴可飲淡鹽水。,41,,地震自救與互救,42,,,,43,,,44,,45,,2010.4 青海玉樹地震,2008.5 四川汶川地震,2010.1 海地地震,46,,,47,

12、重新認(rèn)識(shí)地震時(shí)自我保護(hù),,48,地震時(shí)躲在家具或床下？,,49,,,50,,,51,,,52,,,53,,,54,,,55,,,56,,,57,,,空曠地方是最安全,58,,,記?。涸娇祀x開房屋越安全,59,,注意出現(xiàn)第二次災(zāi)害： 火災(zāi)、觸電等,,60,地震傷亡概述,顱腦損傷是地震傷亡中死亡率最高的，早期死亡率達(dá)30%。四肢損傷約占人體受傷各部位的50%，并且常伴有周圍血管和神經(jīng)損傷。傷害中各種骨折占第一位，軟組織損傷占第二位，

13、擠壓綜合癥是第三位。脊柱骨折約占骨折的1/4，其中30%-40%可并發(fā)截癱。擠壓綜合癥：人體肌肉受到強(qiáng)烈擠壓，或被重壓6小時(shí)以上，局部肌肉壞死，釋放出大量蛋白分解物質(zhì)進(jìn)入血循環(huán)，導(dǎo)致休克和腎功能衰竭，死亡率極高。休克和外傷感染也是死亡的主要原因，饑餓和缺水是地震死亡的原因之一。,61,地震救護(hù)原則,1、先挖后救，挖救結(jié)合 2、先救命、后治傷 3、對(duì)開放性傷面給予包扎，骨折應(yīng)予固定 4、運(yùn)送傷員要用硬質(zhì)擔(dān)架并固定在擔(dān)架上 5

14、、檢傷分類 6、排除窒息和呼吸道梗阻 7、處理創(chuàng)傷性休克 8、先救近，后救遠(yuǎn) 9、先救易，后救難 10、先救青壯年和醫(yī)務(wù)人員,62,地震自救,1、地震發(fā)生時(shí)，保持清醒冷靜頭腦，做出敏捷反應(yīng)，是保障安全的關(guān)鍵。2、關(guān)閉電源，關(guān)閉煤氣，熄滅爐火，防止發(fā)生火災(zāi)和煤氣泄溢 。3、高層住戶向下轉(zhuǎn)移時(shí)千萬不能跳樓，也不能乘電梯。當(dāng)大地震后，利用兩次地震之間的間隙，迅速撤離。4、在家中要就地避險(xiǎn)，不可貿(mào)然外逃，可選擇較安全的地方躲避。

15、5、住單元樓內(nèi)，可選擇空間小的衛(wèi)生間、廚房、儲(chǔ)藏室及墻角躲避。6、緊急避震時(shí)選擇空間狹小的地方，是因?yàn)橐坏┓课莸顾?，這些地方往往容易于形成三角空隙，給人們以等待救援的機(jī)會(huì)。,63,地震互救,1、挖掘被埋壓人員時(shí)應(yīng)保護(hù)支撐物，以防進(jìn)一步倒塌傷人。2、使傷者先暴露頭部，清除其口鼻內(nèi)異物，保持呼吸暢通，如有窒息，立即進(jìn)行人工呼吸。3、被壓者不能自行爬出時(shí)，不可生拉硬扯，以免造成進(jìn)一步受傷；脊椎損傷者，搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)用門板或硬擔(dān)架。4、當(dāng)

16、發(fā)現(xiàn)一時(shí)無法救出的存活者，應(yīng)立下標(biāo)記，以待救援。,64,幾種環(huán)境下的避震原則,一、房屋內(nèi)避震: 1、迅速躲至堅(jiān)固家具附近，或內(nèi)墻墻根處；2、躲進(jìn)空間小的廁所、儲(chǔ)藏室等地方；3、不可跳樓，不要站在窗邊或陽臺(tái)上。,,,,65,幾種環(huán)境下的避震原則,二、學(xué)校上課時(shí)避震: 1、要立即抱頭、閉眼躲至課桌下； 2、在教室外可避開建筑物和危險(xiǎn)物體，原地蹲下或趴下，雙手保護(hù)頭部； 3、服從老師指揮，有序逃離，不跳窗，不停留在樓梯間。,66,

17、,67,幾種環(huán)境下的避震原則,三、公共場所避震：1、要服從指揮，就近在牢固物體旁蹲伏；2、要有序撤離，不乘電梯；3、避開人流，防止擁擠及踩踏傷害。,,68,幾種環(huán)境下的避震原則,四、在影劇院、體育館等處：1、就地蹲下或趴在排椅下；2、注意避開吊燈、電扇等懸掛物；3、用書包等保護(hù)頭部；4、等地震過去后，聽從工作人員指揮，有組織地撤離。,,69,幾種環(huán)境下的避震原則,五、在商場、書店、展覽、地鐵等處：1、選擇結(jié)實(shí)的柜臺(tái)、商品

18、（如低矮家具等）或柱子邊，以及內(nèi)墻角等處就地蹲下，用手或其他東西護(hù)頭；2、 避開玻璃門窗、玻璃櫥窗或柜臺(tái)；3、 避開高大不穩(wěn)或擺放重物、易碎品的貨架；4、避開廣告牌、吊燈等高聳懸掛物。,,70,幾種環(huán)境下的避震原則,六、在行駛的電（汽）車內(nèi)：1、抓牢扶手，以免摔倒或碰傷；2、降低重心，躲在座位附近；3、 地震過去后再下車。,71,幾種環(huán)境下的避震原則,七、室外避震：1、迅速選擇開闊地蹲下或趴下；2、避開建筑物，避開公路或

19、鐵路；3、避開危險(xiǎn)場所和危險(xiǎn)物體；4、不隨便返回室內(nèi)。,,72,八、操場避震：在操場室外時(shí)，可原地不動(dòng)蹲下，雙手保護(hù)頭部，注意避開高大建筑物或危險(xiǎn)物。九、街道上避震：就地選擇開闊地蹲下或趴下，不要亂跑，不要隨便返回室內(nèi)，避開人多的地方；避開高大建筑物，如：樓房、高大煙囪、水塔下；避開立交橋、過街橋等結(jié)構(gòu)復(fù)雜的構(gòu)筑物。十、開闊地避震：躲開人流，就地臥倒或蹲下。,73,十一、野外避震：躲避山崩、滑坡、泥石流。遇到山崩、滑坡，要沿著與