背診精要 ppt課件

1、脊柱全息辯證背診,,背診分類,一.五行背診二氣絡(luò)背診三.背俞穴診四罐診,一.五行背診,從頸下兩寸開始,以手掌大小為反射去依次為:肺區(qū),心區(qū),肝區(qū)(肝膽),脾區(qū)(脾胃去)，腎區(qū)，生殖區(qū),,一、觸壓手法：(1)滑動醫(yī)者以拇指腹或食指腹，輕輕地放在病員的皮膚上，然后上下按撫，緩緩滑動以檢查敏域或壓痛點(diǎn)。(2)旋轉(zhuǎn)用力比滑動時要大一些，但活動范圍則較小，一般可按順時針方向旋轉(zhuǎn)。這一手法一般用來檢查結(jié)節(jié)的形態(tài)、硬變和壓痛程度。(3)

2、推尋醫(yī)者以拇指的內(nèi)側(cè)為重點(diǎn)，自內(nèi)而外，進(jìn)行推尋，目的在于查皮下的條狀結(jié)節(jié)。A、異樣結(jié)節(jié)因經(jīng)絡(luò)滯塞不通，故往往在有關(guān)經(jīng)絡(luò)上出現(xiàn)條索狀、扁圓狀等異常反應(yīng)物。B、敏感反應(yīng)大致可分壓、疫、痛、麻四種反應(yīng)。局部因觸按而產(chǎn)生的壓迫感是正常的反應(yīng);疫楚感的自發(fā)出現(xiàn)，是經(jīng)絡(luò)發(fā)生變異的象征，但病情尚屬輕淺;疼痛感是經(jīng)氣阻滯不通的現(xiàn)象，表示病情深重，并且還在繼續(xù)發(fā)展;麻木感是經(jīng)絡(luò)失調(diào)、氣血虛衰的表現(xiàn)，病情較諸痛感又深一層。幾種敏感反應(yīng)可以單獨(dú)出現(xiàn)，亦可

3、混合出現(xiàn)，但以混合發(fā)生的情況更為多見。,外形的變化觀察外形變化，有三個步驟：,診前細(xì)看局部肌膚的隆起與下陷，隆起的為實(shí)，下陷的為虛。診時留心指下的肌膚松軟和堅(jiān)實(shí)，松軟為虛，堅(jiān)實(shí)為實(shí)。(3)診后注意皮膚是否隆起，隆起者為經(jīng)脈受邪。綜上所述，任何俞穴，只要抓住其出現(xiàn)的異樣物、敏感反應(yīng)、外形改變中的一種，便可診斷為陽性穴位。此外，如色澤的變異和溫覺的差異，也應(yīng)結(jié)合起來觀察。,名詞,結(jié)節(jié)：出現(xiàn)了結(jié)節(jié)提示局部的血液循環(huán)不好，局部肌肉勞損疼痛

4、氣泡感:局部的血液循環(huán)障礙，代表各對應(yīng)器官各功能性的變化壓痛點(diǎn)：提示局部肌肉勞損或?qū)?yīng)的臟腑有病變腎水：指體內(nèi)不容易流失的液體，骨髓，荷爾蒙等正常的水稱為虛水,人體后背分布著督脈，膀胱經(jīng)等經(jīng)脈，背部是五臟六腑的反射區(qū)，從頸下二寸開始，以手掌大小為一個反射區(qū)，向下依次順序?yàn)榉螀^(qū)、心區(qū)、肝區(qū)、脾區(qū)、腎區(qū)、排泄區(qū)、生殖區(qū)，共為七個反射區(qū)。主要分為6個，肩頸區(qū)，心肺區(qū)，肝膽區(qū)，脾胃區(qū)，腎膀胱區(qū)，八髎區(qū)。,背部反射區(qū)分布,,,,,,,,肩頸

5、區(qū),心肺區(qū),肝膽區(qū),脾胃區(qū),腎膀胱區(qū),八髎區(qū),目測,1.背部膚色不均：肝膽排毒功能下降。2.背上的毛孔挺粗大：濕氣重 濕氣重 —— 身體偏寒, 有時會有怕冷,手腳冰涼,酸痛甚至關(guān)節(jié)痛,浮腫(眼,臉,腿)的問題,因?yàn)闈駳饩捅硎旧眢w多余的水液排不出去滯留在體內(nèi)所形成的,所以在幫你做淋巴排毒的同時也能排出一部分濕氣.,肩頸區(qū),肩頸部出現(xiàn)發(fā)紅、結(jié)節(jié)、僵硬、麻木、酸痛等癥狀，說明人體的這一部位血液循環(huán)不暢通，或者頸椎、肩部發(fā)生問題，就

6、會連帶著腦部、脊椎與雙臂也出現(xiàn)亞健康困擾。,,肩頸區(qū),心肺區(qū),1.心肺區(qū)長痘偏紅說明心肺火旺。 2.肺區(qū)偏白毛孔粗大代表肺氣虛弱 3.背部長痘為肺風(fēng)粉刺，體質(zhì)燥熱，多為肺陰虛。 4.肺火旺很多人會出現(xiàn)咽喉干燥，大腸干結(jié)，排便困難，面部毛孔粗大。 5.心火旺會出現(xiàn)口舌生瘡，咽喉干燥，失眠多夢。,心肺區(qū),,,1.推內(nèi)膀胱經(jīng)有發(fā)紅的部分說明肺火旺盛：癥狀有咽喉不適，大腸干結(jié)，便秘困難2.退內(nèi)膀胱經(jīng)發(fā)白，毛孔粗大的地區(qū)說明肺氣

7、虛弱3.背部肺區(qū)長痘說明肺經(jīng)風(fēng)熱4.體質(zhì)燥熱，說明肺陰虛,俞穴診斷與主病,1、肺俞①皮膚隆起的多為胸中有熱，可有氣短、咳嗽等癥狀，一般在膻中穴也有反應(yīng)，可結(jié)合觀察。②本穴如有反應(yīng)，在肺經(jīng)的太淵、孔最、中府等處往往呈異樣變化。③診得條索狀結(jié)節(jié)并伴有壓痛者，是痰飲咳嗽之癥。④診得條索狀結(jié)節(jié)，周圍皮膚有明顯壓痛者，多為咳嗽、氣急、肺熱胸痛等病變。 5拇指推肺區(qū)膀胱經(jīng)，出現(xiàn)微血管擴(kuò)張的現(xiàn)象。 6背部長痘為肺風(fēng)粉刺，體質(zhì)燥熱，多為

8、肺陰虛。 7便秘宿便，鼻咽喉不適，面部毛孔粗大。 備注：胖人多痰，瘦人多火。,,2、心俞①若有棱狀結(jié)節(jié)，伴有顯著壓痛，多為上肢內(nèi)側(cè)疼痛、紅腫或有心悸怔忡、心慌煩悶不安、口渴等癥。②皮膚凹陷且壓痛敏感者，常有心胸?zé)﹣y，恍惚健忘、納呆等癥。③拇指推心區(qū)內(nèi)膀胱經(jīng)，出現(xiàn)發(fā)紅現(xiàn)象，心火旺。④眉心長痘，面部潮紅多為虛火上炎。備注：體胖者胸悶氣短，體瘦者失眠多夢。,肝膽區(qū),1.肝膽區(qū)有於賭代表肝膽機(jī)能弱，代謝差。2.肝區(qū)膚色不均發(fā)青為肝

9、膽排毒功能下降。3.肝膽區(qū)突出為肝功能下降。4.肝膽區(qū)痧重代表肝氣郁結(jié)，氣推動不了血液運(yùn)行就會出現(xiàn)月經(jīng)量少，色暗，部分人會出現(xiàn)痛經(jīng)。,,肝膽區(qū),俞穴診斷與主病,3、肝俞①局部皮膚隆起伴有壓痛敏感者，多為失眠癥。②診得條索狀結(jié)節(jié)兼有明顯壓痛者，常見頭暈、失眠、心煩不寧之癥。③出現(xiàn)棱狀結(jié)節(jié)，且有壓痛敏感者，患者有脅肋脹痛、脘悶、腹脹、黃疸、納呆、寤寐不寧等癥狀，或有下肢內(nèi)側(cè)紅腫的病變。④肝區(qū)膚色不均發(fā)青為肝膽排毒功能下降。 肝

10、區(qū)突出為肝功能下降。 眼干澀充血，眼袋大，視力下降為肝火旺盛。 肝區(qū)腫大突起——多為脂肪肝，軟硬則為酒精肝。,,4、膽俞①發(fā)現(xiàn)棱狀結(jié)節(jié)且有壓痛敏感者，多屬黃疸。②凡有細(xì)條狀及壓痛者，多為下肢外側(cè)痹痛，若在命門穴同時有氣泡樣反應(yīng)者，則屬下肢麻木。,脾胃區(qū),1.脾區(qū)膚色發(fā)黃為脾胃不和。2.脾胃消化功能弱的人會貧血。3.胃口差消化不良，胃痛胃脹，反酸都是脾功能弱導(dǎo)致的。4.口腔潰瘍，口周，額頭易生紅色座瘡為脾胃實(shí)熱。5.皮膚肌

11、肉松弛，虛胖者多為脾氣不足，舌苔發(fā)黃，便秘實(shí)胖者多為胃火旺盛。,,脾胃區(qū),俞穴診斷與主病,5、.脾俞①局部皮膚凹陷，或按之軟若棉樣，以虛證為多。②診得條索狀結(jié)節(jié)，并有壓痛者，患者常有頭暈、失眠、乏力、健忘、煩躁、食欲不振、便溏、浮腫等癥狀。③若出現(xiàn)棱狀結(jié)節(jié)伴有顯著壓痛者，為下肢內(nèi)側(cè)紅腫、行走困難或大趾運(yùn)動不利之征。 脾區(qū)膚色發(fā)黃為脾胃不和。 口腔潰瘍，口周、額頭易生紅色痤瘡為脾胃實(shí)熱。 皮膚松弛，虛胖者多為脾氣不足，舌苔黃膩

12、，便秘實(shí)胖者多胃火旺盛。,,6、胃俞①診得條索狀結(jié)節(jié)并伴有痛感者，常是不欲飲食和有胃痛等病變。②有棱狀結(jié)節(jié)和明顯壓痛者，多有嘔吐、不食、胃痛、腹脹或髖關(guān)節(jié)外側(cè)有紅腫現(xiàn)象。,腎膀胱區(qū),1.腎區(qū)凹陷，腰部顏色發(fā)黑，多為腎水不足。2.腎虛會引起頭暈，耳鳴，腰酸腿軟，手腳冰涼，脫發(fā)白發(fā)。3.腎功能弱時會影響膀胱，導(dǎo)致尿頻，尿急，尿不凈，下半身水中偏涼。4.腎功能弱時還會引起月經(jīng)周期異常。,,腎膀胱區(qū),俞穴診斷與主病,7、三焦俞(1)

13、局部皮膚隆起，按之有條索狀結(jié)節(jié)且壓痛明顯者，多有腰痛、帶下、月經(jīng)不調(diào)、小便混濁等癥狀。(2)若有棱狀結(jié)節(jié)，并伴有壓痛者，一般是耳鳴、重聽、頭痛、腹脹滿悶、吐逆之征(婦女妊娠期亦可發(fā)現(xiàn)三焦俞有棱狀結(jié)節(jié))。,,8、腎俞(1)有條索狀結(jié)節(jié)，凡壓痛敏感者，一般是陽痿、頭暈、腰痛及耳鳴之征。(2)診得棱狀結(jié)節(jié)，兼有明顯痛感者，多為血尿、腰痛、浮腫之癥。(3)局部皮膚隆起，有如卵圓形結(jié)節(jié)并伴有壓痛者，是腎虛有熱，耳鳴、頭脹。 腎區(qū)凹陷，腰

14、部顏色發(fā)黑，多為腎水不足。 面部易生烏云狀片黑斑，手腳冰涼怕冷為腎陽虛。 聽力下降耳鳴，腰酸，手腳燥熱怕熱為腎陰虛。 腎區(qū)觸之腫脹為腎積水，如有硬塊為腎結(jié)石。,八髎區(qū),1.八髎區(qū)凸起：月經(jīng)量少，經(jīng)血色暗，有血塊，痛經(jīng)。2.八髎區(qū)凹陷：月經(jīng)量多提前或退后，多為宮寒宮冷癥狀。3.八髎區(qū)有於賭，代表有毒素，排不出去於在子宮中會形成子宮炎癥，嚴(yán)重的會有囊腫子宮肌瘤。,,八髎區(qū),,11、膀胱俞(1)診有柔軟的橢圓形結(jié)節(jié)，大多數(shù)是遺尿癥

15、(2)按得棱狀結(jié)節(jié)，并有壓痛者，一般有發(fā)熱頭痛、小便頻數(shù)、尿赤澀痛、腰痛、小腹脹痛、白帶等癥狀。(3)有細(xì)條索狀結(jié)節(jié)、壓痛者，多有下肢麻木或痹痛。生殖區(qū)診斷（1）生殖區(qū)凸起：月經(jīng)量少，經(jīng)血色暗血塊，痛經(jīng)。（2）生殖區(qū)凹陷：面部易生黑斑，月經(jīng)量多提前或退后，多為宮寒宮冷癥狀。,俞穴診斷與主病,9、大腸俞(1)發(fā)現(xiàn)堅(jiān)硬的圓形結(jié)節(jié)，且壓痛敏感者，表示大便干結(jié)。(2)有棱狀結(jié)節(jié)并兼有壓痛者，大多有頭痛、牙痛、腹痛、泄瀉等癥。,,1

16、0、小腸俞(1)凡結(jié)節(jié)橢圓質(zhì)地較硬而壓痛顯著者，多有頭暈、后頭疼痛、后項(xiàng)拘攣之癥。(2)本穴出現(xiàn)氣泡樣轉(zhuǎn)動感，多為婦女子宮下垂。,,其他 1、頸部觸之僵硬多為軟組織增生和筋腱粘連觸之有骨感為骨質(zhì)增生。2、八廖區(qū)觸之有硬塊，顆粒上廖次廖突起，橫向壓痛為子宮內(nèi)膜炎。八廖區(qū)有結(jié)節(jié)壓痛——男性多為前列腺或睪丸疾患，加之喉結(jié)倆側(cè)有腫塊女性則婦科疾患。4、五樞穴淤堵或有結(jié)節(jié)顆?！荒苷Ｊ茉小?、兩側(cè)腹股溝上按之有條索壯加之內(nèi)踝有顆

17、粒多為附件炎，月經(jīng)不調(diào)或卵巢囊腫。6、腰部脊柱觸之有突起——腰椎間盤突出。7、腰眼處按壓疼痛或有結(jié)節(jié)——腸炎，十二指腸潰瘍。8、第三胸椎倆側(cè)處有結(jié)節(jié)——多為心肺功能差。,背俞穴診,1理論依據(jù)背俞穴的定義：臟腑之氣輸注于背部的腧穴成為背俞穴按壓俞穴的感覺：正常為酸脹感異常的為壓痛感，結(jié)節(jié)，條索狀物,,2陽性反應(yīng)：感覺（1）正常的酸脹感（2）疫楚感——產(chǎn)生病變的前期反應(yīng)（自發(fā)的）（3）疼痛感（按壓）——說明了經(jīng)絡(luò)出現(xiàn)了

18、堵塞，比疫楚感病情稍重（4）麻木感（按壓）外形（1）隆起為實(shí)（2）下陷為虛肌肉的結(jié)實(shí)與否（1）結(jié)實(shí)為實(shí)（2）松軟為虛除了正常的酸脹感其他的都為陽性反應(yīng),肺俞,1肺俞部的皮膚隆起多為胸中有熱：氣短，咳簌，膻中穴上有反應(yīng)注:查看費(fèi)彬時還應(yīng)結(jié)合募穴，原穴，輸穴募穴：是臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴原穴：臟腑原氣經(jīng)過和留止的部位五輸穴：十二經(jīng)脈在肘膝以下各有井滎輸經(jīng)合五個輸穴，總稱為五輸穴2太淵，中府3診得條索狀結(jié)節(jié)并伴

19、有壓痛者是痰飲咳嗽之癥4診得條索狀結(jié)節(jié)周圍皮膚有壓痛者是咳嗽氣急，肺熱胸痛,心俞,1若有棱狀結(jié)節(jié)并伴有顯著壓痛者多為上肢內(nèi)側(cè)紅腫疼痛或有心悸怔忡失眠2皮膚凹陷，壓痛敏感者常有心胸?zé)﹣y，恍惚健忘，納呆等癥3巨闕，膻中，大陵,肝俞,1.皮膚隆起且壓痛敏感者多為失眠2.診得條索狀結(jié)節(jié)并伴有明顯壓痛者常見頭暈，失眠，心煩，不寧3出現(xiàn)棱狀結(jié)節(jié)并伴有明顯壓痛者常見脅肋脹痛，腹脹，黃疸，納呆或有下肢內(nèi)側(cè)紅腫的病變4.配伍穴位：期門，太沖,

20、膽俞,1.發(fā)現(xiàn)棱狀結(jié)節(jié)并且壓痛明顯者常見黃疸2.凡有細(xì)條狀結(jié)節(jié)且有壓痛者多為下肢外側(cè)痹痛（同時若命門處有氣泡樣的改變多屬于下肢麻木）3。配伍穴位：日月，脾俞,脾俞,1.局部皮膚凹陷或按之軟若綿樣以虛證為多2.診得條索狀結(jié)節(jié)并伴有壓痛常伴有頭暈，失眠，乏力，健忘，食欲不振，便溏，浮腫，氣血不足，不能上升于頭面3若出現(xiàn)棱狀結(jié)節(jié)并伴有顯著壓痛者為下肢內(nèi)側(cè)紅腫，行走困難，大趾運(yùn)動不力4.配伍穴位：章門，太白,胃俞,1.診得條索狀結(jié)節(jié)并

21、伴有顯著壓痛者對為食欲不振或胃痛等病變2.有棱狀結(jié)節(jié)并有壓痛者多為嘔吐，不食，胃痛，腹脹，髖關(guān)節(jié)外側(cè)有紅腫現(xiàn)象3.配伍穴位：足三里,三焦俞,1.皮膚隆起且壓痛敏感者多為腰痛,帶下,月經(jīng)不調(diào),小便混濁2.若有棱狀結(jié)節(jié)皮膚伴有壓痛者為耳鳴,重聽,腹脹,頭痛,腎俞,1.有條索狀結(jié)節(jié)并伴有壓痛者一般為陽痿,頭暈,腰痛,耳鳴2有棱狀結(jié)節(jié)并伴有壓痛者一般為血尿,腰痛,浮腫3皮膚局部隆起有卵圓形結(jié)節(jié)并伴有壓痛者是腎虛有熱,耳鳴,頭脹之征4

22、配伍穴位:氣海,太溪,大腸俞,1.發(fā)現(xiàn)圓形結(jié)節(jié),壓痛,多為大便干結(jié)2棱狀結(jié)節(jié),壓痛,多為頭痛,牙痛,腹脹,泄瀉3配伍穴位:天樞穴,小腸俞,1.凡橢圓形結(jié)節(jié) ，質(zhì)地較硬多為后項(xiàng)痙攣，頭痛2本穴如果有氣泡感多為婦女子宮下垂3配位穴位：關(guān)元穴,膀胱俞,1.診得輕軟的橢圓形結(jié)節(jié)多為遺尿癥2棱狀結(jié)節(jié)，壓痛，表現(xiàn)為發(fā)熱，頭痛，尿赤色痛，腰疼，小腹脹痛3有細(xì)條索狀結(jié)節(jié)，壓痛，多為下肢麻木和痹痛4配伍穴位：中級,罐診,罐?。悍奂t色：健康，

23、無病 紅色：熱證，實(shí)證 白色：虛證 青色：寒證，濕證 紫色：瘀證且病程已久,肺區(qū),1.起罐后若出現(xiàn)紫紅色——病程已久，慢性病慢性支氣管2.紅色：肺熱，口渴，胸痛3.白色：虛證咳嗽無力，氣短，呼吸困難。痰多清稀肺氣虛:咳嗽無力，聲音低怯，神疲休倦，氣少不足以為息，痰多清稀肺陰虛：咳嗽無痰，痰少而粘，口干咽燥，午后潮熱，五心（手心，腳心，心臟）煩熱4.毛孔不閉合：多為

24、感冒,心區(qū),1.紫紅色：多為心經(jīng)不通，胸悶氣短，手臂內(nèi)側(cè)痛2.毛孔大，霧氣：風(fēng)濕性心臟痛{1.風(fēng)濕之邪為外因2.臟腑虛衰為內(nèi)因3.白色：多為氣血虧虛，頭痛，失眠4.紅色:多為心火旺盛,膽區(qū),1.白氣：說明膽的功能下降2.淡紫色圈圈：受過驚嚇，膽小3。出現(xiàn)片狀的紅疹：多為膽囊炎4紫紅色：說明膽的排泄功能失調(diào)。口苦，兩肋脅痛，黃疸,肝區(qū),1.潮紅色:多為肝經(jīng)實(shí)火（肝火上炎）——頭痛，易怒，面紅耳赤。尿黃，便秘等2.淡紫色的圈圈