用魚骨圖分析-pdca循環(huán)在眼科提高護士滴眼藥執(zhí)行率中的應(yīng)用

1、PDCAPDCA循環(huán)管理循環(huán)管理提高護士滴眼藥執(zhí)行率提高護士滴眼藥執(zhí)行率滴眼藥是眼科護士經(jīng)常操作的一項技能，也是眼科護士必須掌握的?？谱o理技術(shù)操作技能。它是治療眼科疾病的一個重要手段，此操作的好壞直接關(guān)系到治療效果。護士長在檢查護士對住院病員滴眼藥醫(yī)囑執(zhí)行情況時發(fā)現(xiàn)：護士未嚴(yán)格遵照滴眼藥醫(yī)囑按時為病員滴眼藥，絕大多數(shù)均是病員“自滴”或“外出”，由護士親自為病員滴眼藥所占比例很少，這對眼科病員的治療效果將大打折扣，也為眼科病員手術(shù)術(shù)后感染

2、增加了風(fēng)險。PDCA循環(huán)是由美國著名的質(zhì)量管理專家戴明博士提出的，是一種程序化、標(biāo)準(zhǔn)化的工作方式，按照計劃(P)、執(zhí)行或?qū)嵤?D)、檢查(C)、處理(A)的模式進行上升循環(huán)式管理，在國內(nèi)得到廣泛應(yīng)用的一種管理工作方法。我科針對上述科室護士滴眼藥現(xiàn)狀于2017年3～8月在病區(qū)開展應(yīng)用PDCA循環(huán)管理活動，旨在提高護士主動滴眼藥執(zhí)行率，取得了滿意的效果，現(xiàn)匯報如下：表l護士滴眼藥執(zhí)行情況應(yīng)用PDCA循環(huán)前后比較時間總滴眼藥次數(shù)護士滴眼藥次數(shù)

3、及比率病員外出次數(shù)及比率病員自滴眼藥次數(shù)及比率護士漏滴眼藥及比率35月4271195745.8%99323.2%125729.4%641.5%68月4374394190.1%2014.6%2325.3%00%一方法一方法護士長管理因素：管理因素：(1)護士長對滴眼藥的意義、重要性認(rèn)識不夠，未預(yù)見到發(fā)生術(shù)眼感染的嚴(yán)重可能性，故在管理和處罰上力度不夠。(2)對滴眼藥執(zhí)行力差的護士僅口頭教育，無任何其他處罰。病員因素：因素：(1)病員不知曉護

4、士每日會主動到床旁滴眼藥。(2)某些病員因術(shù)前等待時間過長，或不適應(yīng)病房環(huán)境等各種原因而離開病房。(3)病員擔(dān)心由護士滴眼藥會額外收取費用。(4)病員未認(rèn)識到滴眼藥的重要性。然后質(zhì)量控制小組成員將所有因素繪制成魚骨圖，找出主要影響因素。患者不知曉護士每日會到床旁滴眼藥主動服務(wù)意識淡薄個別護士不完全知患者離開病房曉如何正確滴眼藥患者擔(dān)心由護患者士滴眼藥護士對滴眼藥的意義未宣教患者未認(rèn)識到滴眼藥的重要性會額外收費重要性認(rèn)識不到位護士長對滴眼