食品安全事故衛(wèi)生學調查2017

1、食品安全事故食品衛(wèi)生學調查,昌黎縣疾病預防控制中心劉麗梅2017.9.8,食品衛(wèi)生學調查—法規(guī)內容,《食品安全法》第一百零五條 發(fā)生食品安全事故，縣級以上疾病預防控制機構應當對事故現(xiàn)場進行衛(wèi)生處理，并對與事故有關的因素開展流行病學調查，有關部門應當予以協(xié)助?？h級以上疾病預防控制機構應當向同級食品藥品監(jiān)督管理、衛(wèi)生行政部門提交流行病學調查報告。,食品衛(wèi)生學調查—法規(guī)內容,《食品安全事故流行病學調查工作規(guī)范》 衛(wèi)生部于2011

2、年11月29日印發(fā)了《食品安全事故流行病學調查工作規(guī)范》（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2011〕86號），規(guī)定自2012年1月1日起施行。技術規(guī)范 法律效力（規(guī)范性文件）必須遵照執(zhí)行工作規(guī)范第三條 : 事故流行病學調查包括人群流行病學調查、危害因素調查和實驗室檢驗，具體調查技術應當遵循流行病學調查相關技術指南。,食品衛(wèi)生學調查--技術文件,為提高全國食品安全事故流行病學調查工作技術水平，衛(wèi)生部食品安全綜合協(xié)調與衛(wèi)生監(jiān)督局組織中國疾病預防控制中心、

3、國家食品安全風險評估中心及部分基層單位的專家編制了《食品安全事故流行病學調查技術指南》（2012年版）（以下簡稱《指南》）?！吨改稀纷鳛殚_展食品安全事故流行病學調查的參考性技術文件,食品衛(wèi)生學調查的目的任務,《食品安全事故流行病學調查技術指南 》導言 事故調查的任務是通過開展現(xiàn)場流行病學調查、食品衛(wèi)生學調查和實驗室檢驗工作，調查事故有關人群的健康損害情況、流行病學特征及其影響因素，調查事故有關的食品及致病因子、污染原因，做出事

4、故調查結論，提出預防和控制事故的建議，并向同級衛(wèi)生行政部門（或政府確立的承擔組織查處事故的部門，以下同）提出事故調查報告，為同級衛(wèi)生行政部門判定事故性質和事故發(fā)生原因提供科學依據(jù)。,幾種不同提法,事故現(xiàn)場進行衛(wèi)生處理—食品安全法危害因素調查—工作規(guī)范食品衛(wèi)生學調查（調查事故有關的食品及致病因子、污染原因）—技術指南環(huán)境調查—美國艾奧瓦州食源性疾病爆發(fā)調查手冊,食品衛(wèi)生學調查的目的任務,揭示爆發(fā)原因確定原因食物確定肇事場所確定

5、污染環(huán)節(jié)從而控制爆發(fā)事件，防止不良事態(tài)的進一步擴散,食品衛(wèi)生學調查的內容,附表3-9 食品安全事故流行病學調查報告提綱（二）食品衛(wèi)生學調查：可疑食品及其原料的來源、剩余數(shù)量及流向；可疑食品的制作時間、配方、加工方法和加工環(huán)境衛(wèi)生狀況；成品（包括半成品）的保存、運輸、銷售條件；食品制作人員的衛(wèi)生和健康狀況；分析造成食品污染的環(huán)節(jié)。,食品衛(wèi)生學調查的基本要求,食品衛(wèi)生學調查應在發(fā)現(xiàn)可疑食品線索后盡早開展。和其它調查同時進行—效率優(yōu)先

6、,調查方法與內容,調查方法 訪談相關人員查閱相關記錄進行現(xiàn)場勘察樣本采集,訪談相關人員,訪談對象可疑食品生產(chǎn)經(jīng)營單位負責人加工制作人員其他知情人員,訪談相關人員,訪談內容可疑食品的原料及配方生產(chǎn)工藝加工過程的操作情況及是否出現(xiàn)停水、停電、設備故障等異常情況從業(yè)人員中是否有發(fā)熱、腹瀉、皮膚病或化膿性傷口,查閱相關記錄,查閱可疑食品進貨記錄可疑餐次的食譜可疑食品的配方生產(chǎn)加工工藝流程圖生產(chǎn)車間平面布局圖,生產(chǎn)加

7、工過程關鍵環(huán)節(jié)時間、溫度等記錄設備維修、清潔、消毒記錄食品加工人員的出勤記錄可疑食品銷售和分配記錄,現(xiàn)場勘查,在訪談和查閱資料基礎上，可繪制流程圖，標出可能的危害環(huán)節(jié)和危害因素，初步分析污染原因和途徑，便于進行現(xiàn)場勘查和采樣?，F(xiàn)場勘查應當重點圍繞可疑食品從原材料、生產(chǎn)加工、成品存放等環(huán)節(jié)存在的問題進行。,現(xiàn)場勘查—原材料,根據(jù)食品配方或配料，勘查原料儲存場所的衛(wèi)生狀況、原料包裝有無破損情況、是否與有毒有害物質混放，測量儲存場所內

8、的溫度。檢查用于食品加工制作前的感官狀況是否正常，是否使用高風險食品，是否誤用有毒有害物質或者含有有毒有害物質的原料等。,現(xiàn)場勘查—配方,食品配方中是否存在超量、超范圍使用食品添加劑、非法添加有毒有害物質的情況，是否使用高風險配料等。,高風險食品,北京禁止餐飲連鎖企業(yè)中央廚房配送三類食品(冷加工制作的即食食品；生食水產(chǎn)品；乳及乳制品)成都禁止學校食堂出售皮蛋等高風險食品(皮蛋、四季豆、發(fā)芽土豆、鮮黃花、野生菌等高風險食品和涼拌菜 )

9、教育部規(guī)定高校以外各類學校食堂禁賣冷葷涼菜,現(xiàn)場勘查—加工用水,供水系統(tǒng)設計布局是否存在隱患是否使用自備水井及其周圍有無污染源,現(xiàn)場勘查—加工過程,生產(chǎn)加工過程是否滿足工藝設計要求。,現(xiàn)場勘查—成品儲存,查看成品存放場所的條件和衛(wèi)生狀況觀察有無交叉污染環(huán)節(jié)測量存放場所的溫度、濕度等,細菌性食物中毒過程,細菌,污染,繁殖,,,時間,溫度,濕度,滲透壓,營養(yǎng),PH,,數(shù)量毒力侵入門戶,,人體屏障,,致病,,,,,,,

10、,,現(xiàn)場勘查—從業(yè)人員健康狀況,查看接觸可疑食品的工作人員健康狀況是否存在可能污染食品的不良衛(wèi)生習慣有無發(fā)熱、腹瀉、皮膚化膿破損等情況。,樣本采集,根據(jù)病例的臨床特征、可疑致病因子或可疑食品等線索，應盡早采集相關原料、半成品、成品及環(huán)境樣品。對懷疑存在生物性污染的，還應采集相關人員的生物標本。樣本采集的方法見《食品安全事故樣本采集、保存和運送要求》（附錄4）。,樣本采集,如未能采集到相關樣本，應做好記錄，并在調查報告中說明原因。

11、,樣本采集,一起發(fā)病規(guī)模較大的爆發(fā)事件一般至少應采集10～20名具有典型臨床癥狀的病人的臨床檢驗樣品。這對食物中毒致病因子的確證、感染或中毒食物的確定等均具重要意義。,樣本采集,樣品檢驗項目應按疾病性質、臨床綜合征分析和疾病臨床鑒別診斷、流行病學調查線索等因素進行綜合分析和遴選，并選定一種或幾種可能性較大的、具有鑒別診斷意義的檢驗指標。,采樣原則,（1）及時性原則：考慮到事故發(fā)生后現(xiàn)場有意義的樣本有可能不被保留或被人為處理，應盡早采樣，

12、提高實驗室檢出致病因子的機會。（2）針對性原則：根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)和現(xiàn)場流行病學初步調查結果，采集最可能檢出致病因子的樣本。,采樣原則,（3）適量性原則：樣本采集的份數(shù)應盡可能滿足事故調查的需要；采樣量應盡可能滿足實驗室檢驗和留樣需求。當可疑食品及致病因子范圍無法判斷時，應盡可能多地采集樣本。（4）不污染原則：樣本的采集和保存過程應避免微生物、化學毒物或其他干擾檢驗物質的污染，防止樣本之間的交叉污染。同時也要防止樣本污染環(huán)境。,基于

13、致病因子類別的重點調查,初步推斷致病因子類型后，應針對生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)有重點地開展食品衛(wèi)生學調查，參見表3。,表3不同致病因子類型食品衛(wèi)生學調查重點環(huán)節(jié),注：“++”指該環(huán)節(jié)應重點調查，“+”指該環(huán)節(jié)應開展調查,采取預防性控制措施,符合《指南》工作要求的邊調查邊控制邊調查邊控制：調查過程中，發(fā)現(xiàn)高危人群、致病因子或重要的食品污染信息的，應及時向同級衛(wèi)生部門提出采取控制措施和衛(wèi)生處理措施的建議。同時視控制措施效果情況，及時調整調查內容和調查

14、重點。,采取預防性控制措施,在調查過程中，如有足夠理由認為發(fā)病事件是由某種食物引起的話，就應審慎、及時地采取適當?shù)目刂拼胧?，以防止疾病可能進一步的蔓延和擴大。,采取預防性控制措施,要根據(jù)疾病的性質、可能的傳播類型、發(fā)病的影響因素和中毒食品等具體情況采取監(jiān)控可疑食品和飲用水、監(jiān)控可疑食品場所和水源、監(jiān)控可疑感染的食品加工人員、加強食品企業(yè)的食品衛(wèi)生管理、向公眾通報食物中毒爆發(fā)事件及其預防方法等預防性控制措施。,食物中毒診斷要點,中毒病人有

15、共同的進餐暴露史，未進食者不發(fā)病；停止食用可疑食物，發(fā)病很快停止；中毒病人有相似的臨床癥狀；潛伏期一般較短；,食物中毒診斷要點,一般無人與人之間的直接傳播；從中毒食物和中毒病人的生物樣品中能檢出與中毒臨床表現(xiàn)一致的病原；發(fā)病的季節(jié)性和地域性特征。缺乏實驗室診斷資料時，可由3名副主任醫(yī)師以上的食品衛(wèi)生專家進行評定,食物中毒診斷標準,食物中毒診斷標準及技術處理總則（GB14938-94）食物中毒單項診斷標準（18個）,食源性疾

16、病致病因素,化學性因素有機磷農藥（蔬菜、拌種糧食、殺蟲劑或容器意外污染）急性劇毒鼠藥（投毒、誤用、意外污染）瘦肉精（誤食喂養(yǎng)過瘦肉精的豬肉）細菌性因素－最主要和最常見原因沙門氏菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌（污染未徹底加熱）蠟樣芽胞桿菌（剩余飯菜未重新加熱）副溶血性弧菌（受海產(chǎn)品交叉污染）大腸埃希菌（動物、植物受糞便污染未徹底加熱）痢疾桿菌（受污染的食物未徹底加熱，病人或帶菌者污染）有毒動植物植物：四季豆、發(fā)芽土豆、

17、未熟豆?jié){、鮮黃花菜等（未熟）動物：河豚魚、腐敗魚類組胺中毒（誤加工或誤食）,其它可引起食源性疾病的致病因素,真菌毒素霉變食品病毒甲肝, 腸道腹瀉病毒寄生蟲旋毛蟲、豬囊蟲過敏性物質腐敗的魚類（組胺）,1999-2004年食物中毒致病因素分析,微生物性食物中毒占發(fā)病起數(shù)的35-40%，中毒人數(shù)的50%左右The outbreaks weighed 35%-40% of total reported food poison

18、ing, which are rather smaller than those in other countries.化學性食物中毒主要是農藥（包括鼠藥），其次是亞硝酸鹽 The overwhelming majority was pesticide. The second was nitrite. 有毒動植物病死率最高，達2.2%。主要是河豚魚和有毒野蘑菇Have the highest death rate among t

19、he total poisoning agents, which reached 2.2%. Most of the deaths were coming from misusing globefish and toxic mushroom in nature.,食物中毒發(fā)生原因分析（一）,一是缺乏應有的設施、設備，食品加工、貯存缺乏有效的保護措施,難以保證食品衛(wèi)生；二是食品從業(yè)人員及管理人員食品衛(wèi)生知識缺乏，食品衛(wèi)生管理不到位;

20、如食用未煮熟的豆?jié){、四季豆、發(fā)芽馬鈴薯等食品被致病菌污染造成中毒等。誤用有毒有害物；亞硝酸鹽、桐油等三是部分集中供餐企業(yè)食品生產(chǎn)經(jīng)營過程衛(wèi)生質量控制不夠；,食物中毒發(fā)生原因分析（二）,四是社會食品安全總體水平不高，誤用了被農藥或瘦肉精污染的原料；五是安全防范意識不高或防范措施不到位，被犯罪分子將食品作為實施投毒犯罪的工具。2002年9月16日發(fā)生在南京湯山鎮(zhèn)的毒鼠強投毒案，造成395人中毒，42人死亡，性質極為惡劣。六是由于

21、農村大量劇毒農藥和急性劇毒鼠藥的管理不善和濫用，加大了群眾誤食或誤用有毒有害化學物的機會。,食源性疾?。瓏乐匦?分布廣泛，對發(fā)展中國家和發(fā)達國家都存在嚴重威脅目前在所有國家中食源性疾病的發(fā)病率都有上升趨勢發(fā)達國家每年有超過30％的人口曾罹患食源性疾病發(fā)展中國家食源性疾病每年可造成200萬兒童死亡對經(jīng)濟發(fā)展存在重大威脅,發(fā)生食品安全事故的代價,行業(yè)信譽損失－同類產(chǎn)品受到消費者抵制；與之有關的企業(yè)負責人的損失；對內、對外貿易的損

22、失；市場交易信任度的影響－加大檢驗量，增加費用和成本支出；執(zhí)法部門的檢查頻率增加；醫(yī)療和保險費用的增加；許多工人失業(yè)下崗；患病人員的健康和精神損害,44,及時處置可能的食品安全事故,食品安全事故的性質、影響的危害及其后果難以預料盡早采取處置措施，就可以避免造成難以預料的甚至是十分可怕的后果發(fā)現(xiàn)重大事故發(fā)生后，在救治病人的同時，應盡快向當?shù)乜h級衛(wèi)生行政部門報告事故處理的原則：盡快組織病人救治、原因調查、危害擴散控制等補救措

23、施，降低事故危害的程度。,食品安全事故一般分級標準,I級：特別重大食品安全事故 受污染食品流入2個以上省份或國（境）外（含港澳臺地區(qū)），造成特別嚴重健康損害后果的；或經(jīng)評估認為事故危害特別嚴重的；國務院認定的其他Ⅰ級食品安全事故。II級：重大食品安全事故受污染食品流入2個以上地市，造成或經(jīng)評估認為可能造成對社會公眾健康產(chǎn)生嚴重損害的食物中毒或食源性疾病的發(fā)現(xiàn)在我國首次出現(xiàn)的新的污染物引起的食源性疾病，造成嚴重健康損害后果，并有

24、擴散趨勢的；1起食物中毒事件中毒人數(shù)在100人以上并出現(xiàn)死亡病例；或出現(xiàn)10人以上死亡的；省級以上人民政府認定的其他Ⅱ級食品安全事故。III級：較大食品安全事故受污染食品流入2個以上縣（市），已造成嚴重健康損害后果的；1起食物中毒事件中毒人數(shù)在100人以上；或出現(xiàn)死亡病例的；市（地）級以上人民政府認定的其他Ⅲ級食品安全事故。IV級：一般食品安全事故存在健康損害的污染食品，已造成嚴重健康損害后果的；1起食物中毒事件中毒人

25、數(shù)在99人以下；且未出現(xiàn)死亡病例的；縣級以上人民政府認定的其他Ⅳ級食品安全事故。,發(fā)生食物中毒的應急措施,食品經(jīng)營者發(fā)現(xiàn)食物中毒或疑似食物中毒事故時，必須做到以下幾點：立即停止食用和銷售所有可疑的食品盡快組織救治病人立即向衛(wèi)生行政部門報告保留造成食物中毒或者可能導致食物中毒的食品及其原料、工具、設備和現(xiàn)場積極配合衛(wèi)生行政部門開展食物中毒事故調查和處理。,食品安全事故管理,食品安全事故可以分為：健康損害事故--報告衛(wèi)生行政部

26、門食品污染事故--監(jiān)管部門調查處理按照現(xiàn)行預案分類分級辦法一般：一般食品安全事故（30人以下、非特定人群、無死亡）重大：特別重大（I）、重大（II）、較大（III）、一般重大（IV）不同處理措施一般事故：組織救治、部門通報、匯總報表重大事故：2小時報告、啟動政府應急處置預案,48,食品安全事故管理,---制定實施食品安全事故預案《食品安全法》規(guī)定，食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)應當制定食品安全事故處置方案，定期檢查本企業(yè)各項食品安全防

27、范措施的落實情況，及時消除食品安全事故隱患。 事故發(fā)生單位和接收病人進行治療的單位應當及時向事故發(fā)生地縣級衛(wèi)生行政部門報告。發(fā)生食品安全事故的單位應當立即予以處置，防止事故擴大。,事故調查員應具有的知識,流行病學、衛(wèi)生統(tǒng)計學、微生物和免疫學、傳染病學和寄生蟲學、食品衛(wèi)生學等專業(yè)知識的學習和研究。,致病菌如何引起疾病——致病菌引起食源性疾病的條件,首先，食物必須被致病菌污染；其次，食物上的致病菌沒有被殺滅；第三，致病菌繼續(xù)生長和

28、繁殖到能夠致病的數(shù)量或在生長過程中產(chǎn)生致病毒素。第四，進食量大、抵抗力弱或者伴有其他病癥的進食者容易發(fā)病、病情較重、嚴重者造成死亡。,潛在危害性食品和危害因素,潛在性危害因素（PH）生物性：致病性細菌、霉菌毒素、病毒、寄生蟲、含有自然毒素的食品化學性：農藥、化工產(chǎn)品、其他化學有毒物物理性：玻璃、金屬潛在性危害食品（PHF）任何具備能促進所含危害因素增加或危險性增強的食品,細菌污染食品的方式,細菌幾乎存在于我們所生活的所有的環(huán)境

29、中。污染食品的方式可以是與食品直接或間接接觸，感染途徑可以是有形的也可能是無形的。污染細菌可通過食品的原料調料容器、餐具、包裝材料空氣、土壤與食品接觸過的動物、昆蟲接觸食品的食品加工者等。,細菌生長的條件—溫度,（1）嗜冷菌，在0～25℃范圍生長，最適溫度是20～25℃（2）嗜常溫菌，在20～45℃范圍生長，最適溫度是30～37℃，非常接近人體的溫度。（3）嗜熱菌，在45～70℃范圍生長，最適溫度是50～55℃。,細

30、菌生長的條件—時間,如果細菌有一個合適的條件，就能生長繁殖。細菌的繁殖是由一個分裂為兩個。在適宜的環(huán)境和溫度下，每次分裂需要半個小時左右，在適宜的條件下細菌會不斷生長繁殖。一個細菌在8小時內可繁殖到1700萬個，10個小時后可繁殖成10億個——時間是微生物繁殖的必要條件,細菌生長的條件—環(huán)境,營養(yǎng)水分——濕度氧氣有些細菌只能在具有氧氣的情況下才能生長（需氧菌），而另一些則相反（如厭氧菌）。酸度絕大多數(shù)的細菌喜歡弱堿環(huán)境，即pH

31、值在7.2～7.6之間。光線紫外線有殺菌作用，因此可用紫外線燈對空氣或臺面進行消毒。,細菌的存在形式,繁殖體細菌有三種基本的形態(tài)，球形、桿型和弧形，某些細菌的名稱常與其形態(tài)連在一起，如：大腸桿菌，鏈球菌，副溶血性弧菌等等 細菌芽孢臘樣芽孢桿菌，產(chǎn)氣莢膜梭狀芽孢桿菌。細菌毒素有些致病菌會產(chǎn)生破壞人體蛋白質和組織的復合酶，我們稱之為毒素。有些毒素，如耐熱的葡萄球菌腸毒素，一旦有毒素產(chǎn)生，即使把食物中的細菌全部殺死，食物上的毒素

32、仍然可以引起食物中毒，因為烹調用的溫度很難破壞這種毒素。,細菌與疾病的關系,并不是所有細菌都可怕我們所吃的食物上通常會帶有許多細菌，有些細菌雖然能破壞食物的成份，造成細菌的腐敗變質，但可能并不致病。有些細菌不改變食物的外觀、味道或氣味，但可能會致病。所以，一般的講，沒有經(jīng)過細菌學檢查就不可能知道食物是否被嚴重污染或是否會致病。腐敗菌不一定引起疾病當腐敗性細菌破壞蛋白質時，食物會產(chǎn)生明顯的腐敗并伴有腐爛及臭味。雖然腐敗的食物也不總是

33、致病的，但是明顯腐敗的食物最好不要吃。疾病是由特定致病菌引起,能引起食物中毒的致病菌,蠟樣芽胞桿菌Bacillus cereus布魯氏桿菌屬Brucella空腸彎曲菌Campylobacter肉毒桿菌Clostridium botulinum產(chǎn)氣莢膜梭菌Clostridium perfringens腸出血性大腸桿菌Enterotoxic E. coli 李斯特氏菌Listeria,牛分支桿菌Mycobacteria bo

34、vis沙門氏菌Salmonella志賀氏菌Shigella金黃色葡萄球菌Staph aureus霍亂弧菌Vibrio cholerae副溶血性弧菌Vibrio parahaemolyticus耶爾森氏菌Yersinia enterocolitica,致病微生物的來源（一）,有些來自動物沙門氏菌空腸彎曲菌腸出血性大腸桿菌有些來自海產(chǎn)品副溶血型弧菌（嗜鹽菌）有些來自土壤和植物霉菌蠟樣芽胞桿菌肉毒桿菌,致病微生物

35、的來源（二）,有些來自水源副溶血性弧菌霍亂產(chǎn)毒藻類有些來自人類病毒傷寒痢疾金黃色葡萄球菌,沙門氏菌的污染鏈,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,肉與肉制品加工的污染鏈,飼料,疾病,食物,水,&,&,&,&,場地,檢疫檢驗,血液,內臟、糞便,冷卻溫度,&,&,&

36、;,&,&,血液,搬運,溫度,&,&,&,血液,加工,溫度,清潔,切割工具,腌制,鉸肉機,&,&,&,&,4,4,4,養(yǎng)殖,屠宰,運輸,加工,寄生蟲的傳播,人被感染,隨糞便排出,農田施肥,污染水源,污染蔬菜、水果,污染加工的食品,包囊污染手,經(jīng)口進食,產(chǎn)生包囊,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,肉與肉制品

37、中的致病因素,沙門氏菌Salmonella空腸彎曲菌Campylobacter蠟樣芽胞桿菌Clostridium perfringens肉毒梭菌Clostridium botulinum單核細胞李斯特氏菌Listeria monocytogenes金黃色葡萄球菌Staphylococcus aureus腸出血性大腸桿菌Enterotoxic Escherichia coli耶爾森氏菌Yersinia enterocolit

38、ica寄生蟲Parasites,病毒性食物中毒簡介,病毒在食物中毒致病因素中的比例逐年上升，美國、日本、我國香港近年來病毒性食物中毒占查明原因的食物中毒的比例在 8～20%。上海市發(fā)現(xiàn)有多起發(fā)生在中小學校的不明原因食物中毒，其臨床表現(xiàn)、潛伏期等均符合病毒性食物中毒的特點，但限于檢測技術，最終均未檢出致病原。,病毒性食物中毒簡介,諾如病毒（Norovirus）是一組杯狀病毒屬病毒，其原型株諾瓦克病毒（Norwalk-like virus

39、es）于1968年在美國諾瓦克市被分離發(fā)現(xiàn)。由于該組病毒極易變異，此后在其他地區(qū)又相繼發(fā)現(xiàn)并命名了多種類似病毒，如札如病毒(Sapovirus，SV)，后統(tǒng)稱為諾如病毒。,病毒性食物中毒簡介,2010年廣州從化發(fā)生一起水污染引起的諾如病毒感染事件，共有429人發(fā)病，無人死亡。廣東省疾控專家稱諾如病毒感染可導致腹瀉、嘔吐，呼吁市民不要吃生食。生食海貝類及牡蠣等水生動物是該病毒的主要傳播途徑。,病毒性食物中毒簡介,1987年底至1988年