中醫(yī)藥膳食療及飲食宜忌

1、中醫(yī)藥膳食療,佛山市中醫(yī)院 張 年,一、中醫(yī)藥膳食療的概念(1),食療，廣義的含義是在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，利用食物的性味和功效來影響機(jī)體的功能，達(dá)到強(qiáng)身健體或治療疾病的一種保健方法。藥膳，指在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，由藥物、食物和調(diào)料三者精制而成的一種既有藥物功效，又有食品美味，具有保健和治療作用的特殊食品。,食療與藥膳互相區(qū)別又緊密聯(lián)系，兩者可分而不可離，在實(shí)際應(yīng)用中常合稱為藥膳食療。 藥膳食療是一門既古老又新興的學(xué)科，她與現(xiàn)代營

2、養(yǎng)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、生物化學(xué)、植物化學(xué)、食物烹調(diào)學(xué)等緊密結(jié)合，在未來的醫(yī)療保健中將發(fā)揮更為重要的作用。,一、中醫(yī)藥膳食療的概念(2),二、食物的性味,,食物的寒、涼、溫、熱四性,不同的藥物有不同的性和味，食物亦然，性味不同，其功效作用亦不同。食物的性是根據(jù)飲食中反復(fù)驗(yàn)證然后歸納起來的，是食物作用于機(jī)體所發(fā)生的反應(yīng)概括出來的。至于食物的味，是由飲食中口嘗而得，不僅是味覺感知的真實(shí)滋味，同時(shí)亦反映食物的實(shí)際性能，要使飲食療法達(dá)到預(yù)期效果，就要分

3、清食物的性味，辨證地選擇食物。,,食物與藥物一樣，亦有寒、涼、溫、熱四性。寒涼與溫?zé)釋儆?類不同的性質(zhì)，其中涼與寒類同而次于寒，溫與熱類同而次于熱，即在共同性質(zhì)之中又有程度上的差異。還有一類食物。由于它的性質(zhì)平和，偏涼偏溫不明顯，故稱為平性食物。在飲食治療中，應(yīng)了解食物的性味，使之符合疾病的性質(zhì)，從而取得預(yù)期的療效。,,1.涼性與寒性食物：多用于陽亢熱癥，多具有清熱、瀉火、解毒作用。食物如小麥、大麥、粟米、兔肉、鴨肉、竹絲雞、水魚、烏龜

4、、田雞、鴨蛋、白蘿卜、白菜、西洋菜、通菜、苦瓜、冬瓜、黃瓜、絲瓜、西紅柿、茄子、生藕、竹筍、甘蔗、芹菜、海蟄、紫菜、番茄、梨、西瓜、香蕉、柚子、枇杷、柿子、綠豆、綠豆芽、苡仁等。,2.溫性與熱性食物：可用于寒癥和陰癥，具有溫陽散寒的作用。食物如羊肉、狗肉、牛肉、驢肉、馬肉、雞、鵝、貓肉、麻雀、鵪鶉、烏蛇肉、鯽魚、帶魚、黃鱔、豬肚、牛肚、鵝蛋、河蝦、海參、淡菜、生姜、蔥、大蒜、香菜、洋蔥、辣椒、胡椒、南瓜、韭菜、糯米、高粱、飴糖、紅糖、荔

5、枝、龍眼、核桃、黑棗、桃等。,3.平性食物：性質(zhì)平和，對寒癥、熱癥都適用，尤其是對虛不受補(bǔ)的病人，是十分適合的。食物如大米、豬肉、塘虱、玉米、馬鈴薯、番薯、木耳、李子、蘋果、無花果、黃豆、赤小豆、白果、雞蛋、黑豆、豌豆、黑芝麻、花生、蓮子、菜心、金針菜等。,五味是食物的辛、甘、酸、苦、咸5種基本味道，實(shí)際上還有些食物具有淡味和澀味。與食物的性一樣，由于食物有不同的味，便有不同的功效。辛味（辣味）多有發(fā)散和行氣活血的作用，一般用于表癥、

6、止痛，多食則耗氣，如生姜、蔥、蒜等。甘味多有補(bǔ)益、和中、緩急等作用，一般用于虛癥，多食則雍塞、滯氣。,食物的五味,酸味收斂固澀，故能治虛汗、久瀉、尿頻、遺精等，多食則痙攣。澀味的作用及適應(yīng)癥與酸味食物相似。苦味有燥濕、瀉火、通便、健脾等作用。咸味有軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下的作用。淡味有滲濕、利尿作用，多用于治療水腫、小便不利等證，如冬瓜、苡米等。,三、藥膳食療應(yīng)用的基本原則,（一）辨證施食，三因制宜 （二）隱藥于食，藥食同功 1.藥

7、膳食療多選用既是食品又是藥品的中藥材。在1987年國家衛(wèi)生部公布了61種藥食兼用的食物，1991年又增補(bǔ)了8種，分別為麥芽、黃芥子、鮮白茅根、荷葉、桑葉、雞內(nèi)金、馬齒莧、鮮蘆根，至今共公布87種藥食兼用的食物。,,2.宜選用無明顯異常味道及無毒害的藥物。如常用沙參、玉竹、黨參、北芪、地黃、人參、西洋參、田七、阿膠等。 3.合理的配伍加工隱藥味于膳食。 4.四氣相順，五味調(diào)和，歸經(jīng)、功效主治協(xié)同。,(一）辨證施食，三因制宜

8、 （二）隱藥于食，藥食同功 （三）注意保護(hù)脾胃功能 中醫(yī)認(rèn)為脾胃乃后天之本，氣血生化之源。在應(yīng)用飲食療法時(shí)因注意保養(yǎng)脾胃功能，不可急于求成，在短時(shí)間內(nèi)大量食入某些對疾病有治療作用的食物，否則會(huì)欲速不達(dá)。作為日常保健，可常選用藥性平和的淮山、大棗、扁豆、茯苓、蓮子等煲粥，以助脾胃。（四）緊密結(jié)合現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)，合理平衡膳食,三、藥膳食療應(yīng)用的基本原則,從中醫(yī)藥學(xué)理論講，人 的體質(zhì)分為虛證和實(shí)證兩大類實(shí)證體 質(zhì)的人就不宜服用補(bǔ)益品尤

9、其適用于那些體質(zhì)虛弱的中老年人補(bǔ)益中藥分 為補(bǔ)氣藥、補(bǔ)血藥、補(bǔ)陰藥及補(bǔ)陽藥四 大類。,四、補(bǔ)益中藥的分類,補(bǔ)氣藥,主要適用于治療 脾氣虛弱或肺氣虛弱等證脾 氣不足：精神疲倦，四肢無 力，食欲不振，腹脹便溏（稀爛），甚至臟 器下垂等癥狀；肺氣不足：少氣懶言，動(dòng)則氣喘，易出虛汗等癥狀。補(bǔ)氣藥 包括人參、西洋參、黨參、太子參、 靈芝、黃芪、白術(shù)、山藥、扁豆、甘草、 大棗、蜂蜜等。代表方劑：四君子湯,補(bǔ)血藥,中醫(yī)認(rèn)為心肝脾 腎諸臟均與血

10、液的生成有關(guān)血虛證者 除表現(xiàn)出面色、唇色、指甲等顏色變化 外，還常有失眠健忘，多夢易驚等病癥。 補(bǔ)血藥 包括當(dāng)歸、熟地、何首烏、阿膠、龍 眼肉、三七（熟）等。氣血相生補(bǔ)血方劑：四物湯,補(bǔ)陰藥,補(bǔ)陰類中 藥的特點(diǎn)是能夠滋養(yǎng)陰液，生津潤燥，特別對肝、腎兩臟有較強(qiáng)滋陰作用。陰虛 者主要是機(jī)體內(nèi)的陰液不足，有虛火妄 動(dòng)、手足心熱、口燥咽干、大便干燥等癥 狀。補(bǔ)陰藥 包括沙參、麥冬、天冬、石斛、玉竹、 黃精、百合、枸杞子、桑椹、墨旱蓮

11、、女 貞子、龜板、鱉甲、黑芝麻等。代表方劑：六味地黃丸,補(bǔ)陽藥,補(bǔ)陽藥 又稱助陽藥或壯陽藥，其特點(diǎn)是能夠扶 助人體的陽氣，促進(jìn)機(jī)體的氣化功能，特 別對腎陽不足者有明顯的增強(qiáng)作用腎陽虛，則全身溫煦的功能下降，出 現(xiàn)畏寒怕冷，四肢不溫及性功能減退的 病癥。補(bǔ)陽藥 包括鹿茸、黃狗腎、紫河車、蛤蚧、 冬蟲夏草、胡桃仁、肉蓯蓉、鎖陽、巴戟 天、淫羊藿、仙茅、杜仲、續(xù)斷、狗脊、 骨碎補(bǔ)、補(bǔ)骨脂、益智仁、沙苑子、菟絲 子、韭菜子、胡蘆巴、陽起石等

12、。代表方劑：金匱腎氣丸,五、保健常用中藥概述,（一）、人參,基源：五加科人參的概《本草經(jīng)》藥品種類：生境區(qū)分：野山參、移山參、園子參炮制區(qū)分：紅參、糖參、生曬參、鮮參,（一）、人參,臨床應(yīng)用；1、抗衰弱老：減少老年斑、色素沉著，改善脫發(fā)，使皮膚白潤。治療神經(jīng)衰弱，失眠、記憶力減退，疲勞綜合癥，性功能障礙，老年性癡呆2、心血管疾?。褐委煿谛牟　⑿穆适С?、心肌炎,3、急慢性肝炎：能降酶、護(hù)肝，提高免疫功能，改善白球比例，改善食欲

13、4、代謝?。禾悄虿。禾悄虿?、高脂血癥5、支氣管哮喘6、惡性腫瘤7貧血,（一）、人參,性味功能：甘微苦平。大補(bǔ)元?dú)?、?fù)脈固脫、補(bǔ)脾益肺、生津安神。用于元?dú)馓摪В蛞翰蛔?，疲勞倦力，食少無力，虛脫休克，虛勞喘咳，氣血不足，小兒驚厥,（一）、人參,用法用量：1、保健用—1.5~3ｇ，參糖或參片含嚼服，每周休息1-2天，連服數(shù)月或數(shù)十日 2、治病用—常隔水燉，3~6ｇ，每日1劑 3、救急用—10-12g加五味子9g

14、，麥冬15g，水煎服（或亡陽虛脫：人參15-20g，或加熟附子；休克：人參9-12g，水煎服）,4、藥膳—紅參須3-6g，熬瘦肉湯，或加枸杞子，白木耳注意：實(shí)熱病、身體壯實(shí)，夏季不用。量過大可見鼻血、便血、煩躁、興奮。,（二）、西洋參,基源：五加科西洋參的干燥根歷史：18世紀(jì)發(fā)現(xiàn)于加拿大魁北克等到地，19世紀(jì)栽培，主要銷往東南亞。今在我國河北等地有栽培，質(zhì)量好。藥品種類：粉光西洋參 原皮西洋參 一種為圓柱形；一種為紡

15、錘狀，條勻、質(zhì)硬、體輕、表面橫紋密，氣香味濃為上。,成分：主要成分：人參皂甙7％～8％藥理：類似人參，對大腦有鎮(zhèn)靜作用，對呼吸中樞有中度興奮作用。具有抗疲勞，強(qiáng)壯作用。性味功能：甘微苦。生津止渴，益氣降火，提神健腦，滋陰清肺熱。,（二）、西洋參,臨床應(yīng)用：1、年老體虛、病后體虛、熱病體虛、津液不足、過度疲勞、精力衰退。 2、肺結(jié)核。 3、高血壓病、糖尿病、高脂血癥。4、疲勞綜合癥。用法：參粉、參片，代茶飲，2～6g。,

16、（三）、黨參,基源：桔?？浦参稂h參的干燥根歷史：《本草逢原》（1695）最早記載?！侗静菡x》謂：“黨參力能補(bǔ)脾養(yǎng)胃，潤肺生津，健運(yùn)中氣，本與人參不甚相遠(yuǎn)。其尤可貴者,則健脾運(yùn)而不燥;滋胃陰而不濕;潤肺而不犯寒涼;養(yǎng)血而不偏滋膩;豉舞清陽,振動(dòng)中氣,而無剛燥之弊.”,藥品種類:1、東黨（產(chǎn)東西北） 2、西黨（產(chǎn)陜甘）有獅子盤頭 3、潞黨（產(chǎn)山西） 4、川黨（產(chǎn)川楚） 以根條肥大，粗實(shí)，皮緊，橫紋多，味甜，氣香為佳，成分

17、：皂甙、生物堿、甾醇、氨基酸、揮發(fā)油、糖類等多種成分。微量元素如鋅、銅、錳、硒、鐵等。,性味功能：甘平，補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血生津。主治脾肺虛弱，氣血兩虧，體倦無力，食少便溏，氣虛喘咳，心悸氣短，中氣下陷。臨床應(yīng)用：1、體虛、氣血不足，食少便溏—用四君湯 2、冠心病、高脂血癥—黨參、玉竹、決明子、山楂、王竹，代茶飲,3、低血壓癥—黨參、黃芪、黃精，甘草，代茶飲 4、貧血、放化療全血象低下—黨參、枸杞子、女貞子、當(dāng)歸，代茶飲；或黨

18、參、龍眼肉、黃芪燉豬骨湯 5、神經(jīng)衰弱、失眠健忘—黨參、五味子、麥冬、大棗、冰糖或蜂密煉膏,（四）、黃芪,基源：豆科蒙古黃芪或膜莢黃芪的根歷史：《本草經(jīng)》上品：李時(shí)表稱“補(bǔ)藥之長”；張?jiān)刂^：“補(bǔ)諸虛不足，益元?dú)?，壯脾胃，去肌熱，排膿止痛，活血生血，為醫(yī)家圣藥”。,藥品種類：1、白皮芪：蒙古黃芪、原生芪 2、黑皮芪：膜莢黃芪、關(guān)芪 3、紅芪：陜甘寧川產(chǎn) 以皮緊肉松、金盞銀盤、菊花心、粉性足、氣清香

19、、葛涼味、根條粗長者為上品,(四)、黃芪,性味功能：甘溫，補(bǔ)氣固表，利尿消腫，托毒排膿，斂瘡生肌。主治氣乏力，食少便溏，中氣下陷，崩漏便血，氣虛自汗，水腫，痤瘡。,臨床應(yīng)用：1、防止上呼吸道炎、慢性支氣管炎、哮喘、過敏性鼻炎發(fā)作—用黃芪、大棗或黃芪、白術(shù)，防風(fēng)，代茶飲 2、腎炎水腫、慢性腎炎—用黃芪、赤小豆、姜皮燉鯉魚 3、疲勞、食少便溏、氣血不足—黃芪、人參、粳米粥,(五)、冬蟲夏草,基源：基源：麥角菌科冬蟲夏草菌寄

20、生在蝙蝠蛾科昆蟲幼蟲上的菌座（子實(shí)體）與幼蟲死體的復(fù)合體。歷史：首載《本草從新》（1757） 蒲松齡詩：“冬蟲夏草名符實(shí)，變化生成一氣通，一物竟能兼動(dòng)植，世間物理信無窮。”,藥品種類：菌座長在幼蟲正頂部，上粗下細(xì)條棒狀，褐色，4~8cm長，徑0.3cm,質(zhì)柔韌。蟲體為三眠蠶，長3~6cm，徑0.3~0.5cm,深黃或棕黃色,背部有20~30條環(huán)紋。有足8對，頭3、腳4、尾1，以腳部為明顯。通體9~12cm。,以菌座短小柔

21、韌，有香菇氣，蟲體黃亮豐滿，斷面黃白為上品。注意防偽防霉防蟲。成分：氨基酸、多糖、蟲草酸、有機(jī)酸、維生素、微量元素多種,(五)、冬蟲夏草,性味功能；甘平，補(bǔ)腎益肺。主治老年與病后虛衰，陽痿遺精，腰膝疼痛，久咳虛喘，癆倭咯血。臨床應(yīng)用：1、冠心病，心律失常，高脂血癥 2、肝?。阂腋?，肝硬化 3、阻塞性肺病 4、腎功衰竭 5、再障，血小板減少癥，貧血，白血病 6、惡習(xí)性腫瘤 7、其他，如耳鳴、過敏性鼻炎

22、,注意：1、蟲草燉老鴨：蟲草6~15g，主治衰老或體虛，腰腿酸軟，五心煩熱，膚燥身癢，夜尿頻數(shù)，遺精早泄，消渴，肺勞，咳喘等。2、蟲草菌絲制劑：主為蛋白質(zhì)11.8％糖類83.9％(葡萄糖、甘露糖、半乳糖、阿拉伯糖），具有降血中膽固醇，增強(qiáng)耐力，緩解精祉壓力等作用。,(六)、枸杞子,基源：茄科寧夏枸杞或枸杞的成熟果實(shí)歷史：《本草經(jīng)》上品，“久服強(qiáng)筋骨，輕身不老”《藥性論》：“補(bǔ)益諸精不足，易顏色，變白，明目安神”,藥品種類：1、

23、寧夏枸杞：產(chǎn)西北。果橢圓或紡錘形，1.5~2.0*0.4~0.8cm,紅或深紅,略有光澤,質(zhì)軟有糖性.嚼之唾液變紅為上品。2、津枸杞：產(chǎn)河北，集散天津。果實(shí)略小于寧夏枸杞，色鮮紅如血，無光澤，欠及甜味。3、大枸杞：又稱椒形枸杞，含鉛量高不入藥。4、保存時(shí)注意防潮、防熱、防曬，冰箱內(nèi)保存。,(六)、枸杞子,性味功能：甘平，滋補(bǔ)肝腎，益精明目，強(qiáng)腰膝，治內(nèi)眼病，消渴，勞傷虛損臨床應(yīng)用：1、肝腎不足，目視昏花，眼晴干澀，疼痛流淚—杞菊地

24、黃丸 2、勞傷虛損，年老體衰—枸杞丸（枸杞、地黃、天冬） 3、面目黧里，色素沉著，皮膚不潤，早生白發(fā)，脫發(fā)—三妙湯（地黃、枸杞子、蜂密），枸杞子粥，枸杞子酒,(六)、枸杞子,4、糖尿病—杞菊地黃丸或與石斛、花粉、黃精煎水代茶 5、肝?。桓窝?、肝硬化 6、男性不育 7、免疫功能低下，反復(fù)感冒，食欲不振奮、乏力疲勞—枸杞子適量嚼服，每日20~30g,注意：1、枸杞葉，甘苦涼，能補(bǔ)虛益精，清熱止喝，祛風(fēng)

25、明目。枸杞葉煮粥；干葉代茶飲，治糖尿消渴。2、枸杞根皮，地骨皮，甘寒，降壓，降糖，降陰熱，保肝。用于糖尿病，癆熱，肝炎,(七)、三七,基源：五加科三七的干燥根歷史：明以前為西南民間流傳金瘡要藥，出廣西?！侗静菥V目》：“此藥近時(shí)始出，南人軍中為金瘡要藥”?！侗静菥V目》：“味微甘而苦，頗類人參，人參補(bǔ)氣第一，三七補(bǔ)血第一”。明末清初開始人工大量栽培。,藥品種類：主根類圓錐或圓柱形，1~6*1~4cm，表面灰黃或灰褐有斷續(xù)縱皺紋及支根痕，

26、周圍有疣狀突起，質(zhì)堅(jiān)實(shí)而生，味苦回甜。1、春七為上，冬七為次。2、頭大為上，頭小為次。40~400頭。,(七)、三七,性味功能：甘微苦溫，止血活血，消腫定痛，閃氣補(bǔ)血，調(diào)節(jié)器補(bǔ)五臟，益智安神。主治血證，跌打瘀積。現(xiàn)用于冠心病，心梗，腦梗，高血壓病，高脂血癥，糖尿病，神經(jīng)衰弱，肝病,三七臨床應(yīng)用：1、保健防老—三七、黃芪、枸杞子、黃精、首烏等到分為散，每次服3~6g每日2次。 2、各種血癥：包括內(nèi)眼出血。3、冠心病，心梗，腦梗

27、，視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈栓塞—三七粉3~5g，每日2~3次。4、高脂血癥，慢性肝病—三七粉沖服，今多人以人參或西洋參與三七等分為粉入膠表中，每次服1~2g，每日3次。5、食療：以三七、洋參片燉雞、龜鱉，主治冠心病，心律不齊，心腦血管病，老年體虛，失眠等。,(八)、天麻,基源：蘭科天麻的干燥塊莖歷史：《本經(jīng)》：赤箭“久服效力氣力，長陰，肥健，輕身，長年”?！秷D經(jīng)本草》：“密煎作果，食之甚珍”?！秹粝P談》：媽以“赤箭為地上苗，天麻為根”，補(bǔ)理

28、養(yǎng)生要藥。20世紀(jì)60年代發(fā)現(xiàn)密環(huán)菌與天麻共生關(guān)系，人工栽培始得豐收。后密環(huán)菌發(fā)酵物具天麻藥而研制成新藥。,藥品種類：主要產(chǎn)于云南、貴州、四川。橢圓形而扁，皺偏移彎曲，3~5*1.5~6cm，表面黃白、淡黃棕色，關(guān)透明，在縱皺紋及橫環(huán)紋，頂端有“鸚哥嘴”（干枯芽苞），低端有“肚臍眼（臍形瘢痕）”。質(zhì)堅(jiān)韌不易折斷，氣微，味甘，羊奶樣特殊氣味。以個(gè)大，堅(jiān)實(shí)，透明，紋密，有鸚哥嘴，肚臍眼者為上品。注意防偽,天麻臨床應(yīng)用：1、高血壓失眠頭痛—

29、天麻丸，天麻、川穹等到分研末，每次服5g，每日服3次。2、振顫麻痹、高血壓病—天麻鉤藤飲，天麻、鉤藤、白蒺藜各9~12g，代茶飲。3、美尼攸病—半夏、白術(shù)、天麻湯。4、高血壓病、頭痛、頭暈、失眠—天麻兔肉湯，天麻、菊花、枸杞子燉兔肉。,(九)、羅漢果,基源：葫蘆科羅漢果成熟果實(shí)歷史：原為野生的民間草藥，1930年人工栽培，《嶺南采藥錄》首載。主產(chǎn)廣西，廣東有產(chǎn)。根舒筋，果祛痰止咳，種子清心潤肺，葉治頑癬、股癬。,藥品種類：1、圓

30、羅漢果：圓形。2、長羅漢果：橢圓形，3~7*4~8cm，表面黃褐或灰褐，被短柔毛，有光澤，6~11條縱條紋，基部有果柄疤痕，頂部有圓點(diǎn)為花柱殘痕。果瓤海綿狀，藏扁平類圓形種子多枚。味極甜（種子較果皮更甜），氣微香。,以個(gè)大，新鮮，不破裂，搖之不響，內(nèi)色黃白，瓤海綿狀，無霉黑變色者為上品。成分：蛋白水解后產(chǎn)生19種氨基酸，14％葡萄糖，少量甘露糖，多量葫蘆素（cucurbitacin），維生素C，微量元素多種。甜味成分為羅漢果甙，甙V比

31、蔗糖256~344倍，甙IV比蔗糖甜125倍。,臨床應(yīng)用：1、慢性氣管炎—羅漢果，川貝 2、慢性咽炎—羅漢果，胖大海，青橄欖，咸竹蜂 3、慢性便秘—羅漢果、決明子 4、暑熱—羅漢果，菊花，代茶飲 5、日本已開發(fā)出新型飲料,注意：1、廣西、廣東、香港、臺(tái)灣、東南亞作煲湯料，量不能太大，一個(gè)果可多分開多次應(yīng)用。注意防霉。2、偶有羅漢果極苦，可見于末成熟小果，搖之有響聲者。,(十)、薏苡仁,基源：禾本科薏苡的干燥成熟

32、種仁。歷史：《本草經(jīng)》:上品,久服輕身益氣,主治筋急枸急,久風(fēng)濕痹,下三蟲.《食療本草》:祛干濕腳氣?！侗静菥V目》：健脾益氣，補(bǔ)肺清熱，去風(fēng)勝濕。,藥品種類：主為家種，少用野生。1、種仁：以料大、飽滿、色白、完整、新鮮，無霉變者為上品。2、根：治心腹胸脅痛，風(fēng)濕痹痛，腸蟲病。3、葉：代茶氣香益中。,性味功能：甘淡涼。健脾滲濕，除痹止瀉，清熱排膿。主治腳氣、水腫，濕痹拘攣，脾虛泄瀉，腸癰、肺癰，扁平疣，癌腫。,臨床應(yīng)用：1、慢性

33、腎炎水腫—薏米、杜仲、茯苓，或加黃芪、白術(shù)、菟絲子 2、濕熱痹（風(fēng)濕性肌炎、末梢神經(jīng)炎）—麻黃、杏仁、苡米、甘草 3、脾虛泄瀉—參苓白術(shù)散 4、癌腫、扁平疣—薏米粥,五、中醫(yī)的飲食宜忌(1),中醫(yī)特別強(qiáng)調(diào)飲食宜忌，這是中醫(yī)飲食療法的特點(diǎn)之一。中醫(yī)的飲食宜忌一般根據(jù)疾病的寒、熱、虛、實(shí)，陰陽偏勝，結(jié)合食物的性味和個(gè)人平素體質(zhì)加以考慮。凡是對疾病或所服藥有不利影響之食物則應(yīng)禁忌，反之，則適宜食用。下面分幾方面介紹中醫(yī)的飲食宜

34、忌。,,（一）.寒癥、熱癥、虛癥患者的飲食宜忌 （二）.生冷、煎炸、油膩、辛辣、溫?zé)?、葷腥、煙酒調(diào)味食物的飲食宜忌 （三）.發(fā)物：是一種"忌口"，是中醫(yī)在長期的治療過程中積累起來的臨床經(jīng)驗(yàn)，指在攝食后使某些疾病加重或復(fù)發(fā)的食物。如水產(chǎn)品中的鯉魚、鯽魚、蝦、蟹、黃魚、帶魚等，禽畜中的狗肉、雞頭、雞血、羊肉、馬肉、驢肉、豬頭、牛肉等，蔬菜中的韭菜、竹筍、芥菜、芹菜等，以及其他如酒類、椒類、蛋類等。,五、中醫(yī)的

35、飲食宜忌(2),發(fā)物的忌口是相對的。在新發(fā)瘡瘍腫毒癥、熱濕、實(shí)證、毒盛者，以及各種急癥、肝炎、術(shù)后等，應(yīng)強(qiáng)調(diào)忌口；而素體較差、有過敏體質(zhì)的人應(yīng)注意忌口；而在疾病康復(fù)后或久病，平素?zé)o過敏體質(zhì)，年輕，體健，消化良好者，忌口要適當(dāng)放松，以調(diào)節(jié)飲食品種及口味，達(dá)到均衡營養(yǎng)。發(fā)物中大部分食物都屬溫?zé)嵝?，對陽虛、氣虛者，對大部分正常人，在一定的條件下吃用，都是有益的。,（四）.藥物和食物的禁忌： 1.食物之間的禁忌 2.服用

36、中藥的飲食禁忌 3.服用西藥的飲食禁忌 （五）.現(xiàn)代治療營養(yǎng)學(xué)：明確揭示了某些食物在某種疾病中的禁忌，如果攝入這些食物將不利于疾病的康復(fù)。如痛風(fēng)患者要忌高嘌呤食物；短腸綜合征病人要忌高草酸鹽食物；甲狀腺功能亢進(jìn)患者要忌含有天然致甲狀腺腫物質(zhì)的卷心菜、椰菜花等食物?？傊?，對于不同的疾病，都有針對性的專門治療飲食，因而決定了特定的疾病有特定的飲食宜忌。,（六）.食物的不良反應(yīng)食物不良反應(yīng)的分類 （1）.食物過

37、敏：又稱食物變態(tài)反應(yīng)，由IgE介導(dǎo)的食物不良反應(yīng)。常見引起過敏的物質(zhì)大部分屬于蛋白質(zhì)包括牛奶、雞蛋、花生、蝦、螃蟹、豆類、堅(jiān)果、海產(chǎn)品（如牡蠣、扇貝等軟體動(dòng)物）等。此外，面粉制品、水果蔬菜中的荔枝、芒果、茄子等，也是較易引起過敏的食物。食品添加劑中的偶氮色素（如酒石黃）、防腐劑也可引起過敏反應(yīng)。 （2）.食物不耐受：是對食物的一種異常生理學(xué)反應(yīng)，與IgE介導(dǎo)無關(guān)，如乳糖不耐受、脂肪吸收不良等。 國外報(bào)道兒童約有1％～

38、3％對食物過敏，而在成人約為2%。,食物過敏原的性質(zhì) （1）.食物過敏原由糖蛋白組成，它們是水溶性蛋白質(zhì)，分子量多小于7萬，這些特性有利于它們穿過腸道黏膜而被吸收。牛奶中的40多種的蛋白質(zhì)成分可使過敏體質(zhì)的個(gè)體產(chǎn)生特異性IgE抗體，但主要駱蛋白、乳清蛋白；雞蛋中有幾種主要的過敏原，包括蛋白中的類卵粘蛋白、卵白蛋白和卵運(yùn)鐵蛋白；花生中有多種抗原成分，以Arah 1和Arah 2為主。 （2）.在同一類別的食物中，食物抗

39、原之間可能會(huì)出現(xiàn)交叉反應(yīng)，如牛奶和山羊奶，小麥、黑麥和燕麥，大豆、豌豆和花生之間。 （3）兒童對牛奶、雞蛋、花生、小麥、醬油等容易過敏，而成人則易對魚、貝殼類、堅(jiān)果、花生過敏。,臨床表現(xiàn) 食物過敏的最常見臨床癥狀是皮膚反應(yīng)，可表現(xiàn)為紅斑、癢疹甚至重癥過敏性皮炎；其次是胃腸道反應(yīng)，包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，一般在進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生，也有進(jìn)食幾分鐘后既發(fā)生，但發(fā)生時(shí)間很少在12-24小時(shí)后；食物過敏的呼吸道癥狀并不常

40、見。上述癥狀可單獨(dú)和合并出現(xiàn)，嚴(yán)重的食物過敏甚至可導(dǎo)致全身過敏。,診斷 根據(jù)病史、體檢、糞便檢查、皮試、放射免疫吸附實(shí)驗(yàn)（RAST）、排除膳食試驗(yàn)、雙盲食物攻擊試驗(yàn)等；診斷兒童食物過敏應(yīng)慎重。,預(yù)防和治療(1) 要防止食物過敏，惟一的辦法就是避免食入引起過敏的食物。 大約30%兒童和成人在避免食物過敏原1-2年后臨床反應(yīng)即可消失；嬰兒對牛奶、蛋、豆奶、麥等有過敏反應(yīng)者，則一般平均于六個(gè)月大時(shí)發(fā)生，至十四個(gè)月大即