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文檔簡介
1、兒童常見死因診斷和分類,一、根本死因: 1、是直接導(dǎo)致一系列病態(tài)事件中最早的那個(gè)疾病或損傷。 2、造成致命損傷的那個(gè)事故殘暴力情況。,二、死因診斷的分類原則1. 原發(fā)病與并發(fā)癥:應(yīng)報(bào)原發(fā)病,如麻疹合并肺炎,應(yīng) 報(bào)麻疹;2. 重病與輕?。阂灾夭橹?;3. 意外死亡與其他疾病:以意外死亡為主;4. 傳染病與非傳染疾病,一般以傳染病為主;5. 先天畸形與其他疾病 ,一般以先天畸形為主;6. 死亡涉及兩
2、個(gè)或兩個(gè)以上的診斷則應(yīng)選擇根本死因;7. 不能以癥狀或臨死狀況代替死因診斷。 (呼吸循環(huán)衰竭,驚厥,尿毒癥),三、死亡診斷和分類注意事項(xiàng)1. 在死亡診斷欄填寫確切的疾病名稱,再按35種分類編 號(hào)填在死因分類代碼中(注意鑒別診斷)2. 如果不能確認(rèn)兩種以上疾病該填哪一種時(shí),可在死亡 診斷欄內(nèi)都寫上供上級醫(yī)師選擇。3. 兒童死前經(jīng)醫(yī)療單位診治的,原則上直接引用原醫(yī)療 單位的診斷(明顯錯(cuò)誤者例外)。4. 無
3、醫(yī)療單位診斷者,要詳細(xì)詢問病情,記錄在死亡報(bào) 告卡的背面,作為推斷依據(jù),不能推斷者上報(bào)。,5. 對于05、09、11、13、17、23、29,編號(hào)均應(yīng)在死因 診斷中寫明診斷,不可籠統(tǒng)的使用“其他”,如其他意 外死亡要在死亡診斷中寫溺嬰,再填上29。6. 死前診斷級別:報(bào)最上一級的。7. 死亡治療:村醫(yī)診治的報(bào)門診,城市個(gè)體醫(yī)生診治的 報(bào)門診。,(一)傳染病和寄生蟲病 1. 痢疾
4、 2. 敗血癥 3. 麻疹 4. 結(jié)核 5. 其它傳染病和寄生蟲病,疾病分類錯(cuò)誤的問題,疾病分類錯(cuò)誤的問題,疾病分類錯(cuò)誤的問題,疾病分類錯(cuò)誤的問題,(二)腫瘤 6. 白血病 7. 其它腫瘤:組織細(xì)胞增生癥、何杰 金氏病等,疾病分類錯(cuò)誤的問題,疾病分類錯(cuò)誤的問題,(三)神經(jīng)系統(tǒng)疾病 8
5、. 腦膜炎:流腦、結(jié)腦已歸入傳染 病, 其他腦膜炎 9. 其它神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喊d癇、腦性癱 瘓、腦膿腫、多發(fā)性神經(jīng)根炎等。,疾病分類錯(cuò)誤的問題,(四)呼吸系統(tǒng)疾病 10. 肺炎:包括毛支炎、大葉性肺炎、新生 兒肺炎。 11. 其它呼吸系統(tǒng)疾?。合掷m(xù)狀態(tài)、膿 胸、氣胸
6、、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張等。,疾病分類錯(cuò)誤的問題,疾病分類錯(cuò)誤的問題,(五)消化系統(tǒng)疾病 12. 腹瀉: 13. 其它消化系統(tǒng)疾病:急性蘭尾炎、腹膜 炎、腸梗阻等。,疾病分類錯(cuò)誤的問題,疾病分類錯(cuò)誤的問題,(六)先天異常 14. 先天性心臟病 15. 神經(jīng)管畸形:脊柱裂、腦膨出、無腦兒。 16. 先
7、天愚型:21-三體綜合征 17. 其它先天異常:唇腭裂、無肛、食道閉 鎖等,疾病分類錯(cuò)誤的問題,疾病分類錯(cuò)誤的問題,疾病分類錯(cuò)誤的問題,疾病分類錯(cuò)誤的問題,疾病分類錯(cuò)誤的問題,(七)新生兒疾病 18. 早產(chǎn)或低出生體重 19. 出生窒息 20. 新生兒破傷風(fēng) 21. 新生兒硬腫癥
8、 22. 新生兒顱內(nèi)出血 23. 其它新生兒疾?。盒律鷥喝苎Y、新生兒 自然出血、呼吸窘迫綜合征。(肺炎、敗 血癥、先心病、化腦已歸于其他編碼中),疾病分類錯(cuò)誤的問題,疾病分類錯(cuò)誤的問題,疾病分類錯(cuò)誤的問題,疾病分類錯(cuò)誤的問題,疾病分類錯(cuò)誤的問題,疾病分類錯(cuò)誤的問題,(八) 意外和中毒 24.
9、60; 溺水:不包括溺嬰 25. 交通意外 26. 意外窒息:捂死、母親翻身壓死、奶頭 堵死、氣管異物 27. 意外中毒:藥物、毒物、CO中毒、食物 中毒 28. 意外跌落 29.
10、0; 其他意外:暴力、電擊、砸死、砍死、 咬死、燒灼死、槍擊、溺嬰、棄嬰等。,疾病分類錯(cuò)誤的問題,疾病分類錯(cuò)誤的問題,疾病分類錯(cuò)誤的問題,疾病分類錯(cuò)誤的問題,疾病分類錯(cuò)誤的問題,(九)30. 內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝性疾 ?。禾悄虿?、尿崩癥、半 乳糖血癥、苯丙酮尿癥、 嚴(yán)重營養(yǎng)不良癥等,疾病分類錯(cuò)誤的問題,(十)
11、 31. 血液及造血器官病:溶 血性貧血、再障、血友 病、貧血病,疾病分類錯(cuò)誤的問題,(十一) 32. 循環(huán)系統(tǒng)疾?。猴L(fēng)心病、 心肌炎、心包炎、克山 病,疾病分類錯(cuò)誤的問題,(十二) 33. 泌尿系統(tǒng)疾?。杭毙阅I 炎、腎病綜合征,疾病分
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