口、鼻、咽、喉課件_第1頁
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文檔簡介

1、口、鼻、咽、喉,一、口腔,前壁:為上、下唇,借 口裂通外界  后界:經(jīng)咽峽與咽相通  境界 上壁:為腭  下壁:為口腔底  側(cè)壁:為頰,1.口腔境界和分部,,分部:以上、下牙弓和牙齦為界,分為口腔前庭和固有口腔。,2.口腔各部的結(jié)構(gòu)(1)口唇組成:皮膚,口輪匝肌

2、,粘膜上唇 下唇 口裂 唇紅(2)頰組成:皮膚,頰肌,粘膜腮腺導(dǎo)管開口部位:正對上頜第二磨牙的頰粘膜.,硬腭:位于腭的前2/3,由上頜骨腭突、腭 骨水平板及表面覆蓋粘膜構(gòu)成     軟腭:位于腭的后1/3,由肌肉和粘膜構(gòu)成,腭帆:軟腭后部向下傾斜的部分        

3、 腭垂:軟腭游離緣中部向下的突起                   腭舌弓:軟腭兩側(cè)連于舌根外側(cè)的粘膜皺襞           

4、60;       腭咽弓:軟腭兩側(cè)連于咽側(cè)壁的粘膜皺襞,,,,(3)腭,1.腭的分部,2.軟腭有關(guān) 的結(jié)構(gòu),咽峽isthmus of the fauces:由腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓及舌根共同圍成,是口腔和咽的分界,也是口腔和咽之間的狹部。,牙質(zhì):構(gòu)成牙的大部分         

5、牙釉質(zhì):在牙冠部的牙質(zhì)外面覆蓋的部分                     牙骨質(zhì):在牙根部和牙頸部的牙質(zhì)外面包繞的部分         &

6、#160;       牙  髓:位于牙腔內(nèi),由結(jié)締組織、神經(jīng)和血管共同組成,牙冠:暴露在口腔內(nèi)的部分,其內(nèi)腔稱牙冠腔   牙頸:介于牙冠和牙根之間縮細(xì)的部分          牙根:嵌入上、下牙槽內(nèi)的部分,其內(nèi)腔稱牙根管,與牙冠腔

7、相通,管末端細(xì)有根尖孔,(4)牙,,①牙的外形分部,,,②牙組織,③牙的分類         切  牙:牙冠扁平,一個牙根                  &

8、#160;    尖  牙:牙冠呈錐形,一個牙根                             恒牙 前磨

9、牙:牙冠呈方圓形,一般一個牙根,上頜第一前磨牙可以兩個牙根                           磨牙:牙冠最大呈方形,上頜磨牙3個牙根,下頜磨

10、牙兩個牙根,乳牙:分乳中切牙、乳側(cè)切牙、乳尖牙、乳磨牙,,,,(20個),(32個),右  上  頜            1 2 3 4 5 6 7 8             &#

11、160;     第 第 第 第 第 尖 側(cè) 中      左  下  頜  三 二 一 二 一   切 切   磨 磨 磨 前 前 牙 牙 牙牙 牙 牙 磨 磨   

12、           牙 牙,,,,④牙式1)恒牙,,,,5,Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ      左    上    頜        

13、右  下  頜        乳   乳   乳   第  第                   

14、;           中   側(cè)   尖   一  二                 

15、;             切   切   牙   乳  乳               

16、;              牙   牙        磨  磨           

17、                                    

18、0;牙  牙,,,2)乳牙,,,Ⅲ,(5)舌,①舌的形態(tài)舌背:界溝,舌根,舌體,舌尖 舌腹:舌系帶,舌下阜,舌下襞,舌,絲狀乳頭:呈白色絲狀,司一般感覺 菌狀乳頭:呈紅色圓形,司味覺,,葉狀乳頭:在舌側(cè)緣后部,呈葉狀,司味覺 輪廓乳頭:在界溝前,7-11個,司味覺,②舌的粘膜,2)舌扁桃體:在舌根背面的小結(jié)節(jié),由淋巴組織組成,1)舌的乳頭,,,③舌的肌肉1)舌內(nèi)肌

19、上縱肌 下縱肌 舌橫肌 舌垂直肌2)舌外肌 頦舌肌 舌骨舌肌 莖突舌肌,,③舌的肌肉1)舌內(nèi)肌 上縱肌 下縱肌 舌橫肌 舌垂直肌2)舌外肌 頦舌肌 舌骨舌肌 莖突舌肌,,③舌的肌肉1)舌內(nèi)肌 上縱肌 下縱肌 舌橫肌 舌垂直肌2)舌外肌 頦舌肌 舌骨舌肌 莖突舌肌,④舌的神經(jīng)支配1) 分布于舌的感

20、覺神經(jīng) 舌前2/3的一般感覺:三叉神經(jīng)的舌神經(jīng) 舌前2/3的味覺:面神經(jīng)的鼓索 舌后1/3的一般感覺和味覺:舌咽神經(jīng)2)分布于舌的運動神經(jīng) 全部舌肌均由舌下神經(jīng)支配,3.舌下腺 形態(tài):扁長圓形    sublingual gland 位置:在舌下襞深面    

21、0;              導(dǎo)管:大管與下頜下腺管共同開口于舌下 阜,小管約10條,開口于舌下襞,2.下頜下腺  形態(tài):呈卵圓形  ubmandibular gland 位置:下頜下三角內(nèi)

22、0;   導(dǎo)管:開口于舌下阜,1.腮腺    形態(tài):不規(guī)則三角形,分淺、深兩部    parotid gland 位置:耳廓前下方,咬肌后緣,下頜后窩內(nèi)  導(dǎo)管:開口于平對上頜第二磨牙相對的頰粘膜,開口處稱腮腺管乳頭,,,,(6)唾液腺sal

23、ivary gland大唾液腺有三對,包括腮腺、下頜下腺和舌下腺,二、鼻,1.外 鼻:分為鼻根、鼻背、鼻尖和鼻翼 。以骨和軟骨為支架,被覆皮膚和少量皮下組織 。,,鼻中隔 鼻腔外側(cè)壁,,,,鼻閾,2.鼻 腔nasal cavity:以鼻閾為界分為鼻前庭和固有鼻腔。,鼻中隔由篩骨垂直板、犁骨、鼻中隔軟骨構(gòu)成,被覆粘膜。,固有鼻腔的境界:       

24、 前界:鼻閾,通鼻前庭  后界:鼻后孔,通鼻咽。 內(nèi)側(cè)壁:即鼻中隔。 頂壁:篩骨篩板被覆粘膜, 鄰顱中窩。 底壁:骨腭及粘膜 。外側(cè)壁:有上、中、下鼻甲及其下方的上、中、下鼻道 ,蝶篩隱窩。,,,,上鼻甲中鼻甲下鼻甲,,,上鼻道中鼻道下鼻道,,,總鼻道,蝶篩隱窩,,嗅區(qū) 僅占上鼻甲內(nèi)側(cè)及其相對的鼻中隔部分,活體呈蒼白色或淡黃色,內(nèi)含嗅細(xì)胞,能感受

25、嗅覺刺激。,,,固有鼻腔的粘膜分為嗅區(qū)和呼吸區(qū)兩部分。,呼吸區(qū)表面光滑濕潤,富含血管叢和腺體可溫暖和濕潤被吸入的空氣。呼吸區(qū)在鼻中隔的前下部有一易出血區(qū),血管豐富而位置表淺,受外傷或干燥空氣刺激,血管易破裂出血。,,,3.鼻旁竇上頜竇:位于上頜骨體內(nèi),開口于中鼻道 。額 竇:位于額骨眉弓深面,額骨內(nèi)外板之間 .開口于中鼻道。 蝶 竇:位于蝶骨體內(nèi),開口于蝶篩隱窩。,篩 竇:位于篩骨迷路內(nèi),分前、

26、中、后三群 .前群和中群開口于中鼻道,后群開口于上鼻道 。,,上頜竇,上頜竇為鼻旁竇中最大的一對,位于上頜骨體內(nèi),容積約為 12 --15 ml ,開口于中鼻道半月裂孔后份。由于開口高于竇底,故當(dāng)炎癥化膿 時引流不暢,易致 積膿。,上頜竇,,,額竇位于額鱗下部,內(nèi)外板之間,相當(dāng)于眉弓深面,左右各一,分別向下開口于中鼻道半月裂孔前部的篩漏斗。,額竇,篩 竇,篩竇 由大小不一,排列不規(guī)則的小氣房系統(tǒng)組成,絕大部分小氣

27、房位于鼻腔外側(cè)壁上方的篩骨之中,共約 3 --18 個,可分前、中、后 3 組。前篩竇的氣房較小,約 5 --6 個。中篩竇 即篩泡內(nèi)的氣房,平均約 3 個。 前篩竇、中篩竇開口于中鼻道,后篩竇開口于上鼻道。,,篩 竇,,蝶竇,,蝶竇,蝶竇位于蝶骨體內(nèi),左右各一,通過前壁的孔開口于蝶篩隱窩。,,三、咽,咽為漏斗形的肌性管道,位于第1~6頸椎前方,上方起于顱底,下方在第六頸椎下緣與食管相接,后壁與側(cè)壁完整,前方分別與鼻腔、口腔和喉腔相通

28、。 1.咽分三部:鼻咽、口咽和喉咽 。,(1)鼻咽的主要結(jié)構(gòu)咽扁桃體:是頂后壁粘膜下的淋巴組織,嬰幼兒較發(fā)達(dá)。 咽鼓管咽口:在側(cè)壁,距下鼻甲后1cm處,向外通中耳鼓室 。咽鼓管圓枕:在咽鼓管咽口前、上、后方的隆起。,咽鼓管扁桃體:在咽鼓管咽口周圍粘膜內(nèi)的淋巴組織 。咽隱窩:是咽鼓管圓枕后方與咽后壁之間的凹陷,是鼻咽癌的好發(fā)部。,(2)口咽的主要結(jié)構(gòu)舌會厭正中襞,位于舌根后部與

29、會厭相連的粘膜皺襞 舌會厭谷:在舌會厭正中襞兩側(cè)的凹陷 腭扁桃體:位于腭舌弓和腭咽弓之間的扁桃體窩內(nèi),咽淋巴環(huán):由腭扁桃體、舌扁桃體、咽扁桃體、咽鼓管扁桃體共同圍成,有防御機能,(3)喉咽的主要結(jié)構(gòu)梨狀隱窩:位于喉的兩側(cè)和甲狀軟骨內(nèi)面之間,粘膜下陷形成,是異物常嵌頓停留的部位。,2.咽的交通鼻咽經(jīng)鼻后孔通鼻腔,經(jīng)咽鼓管咽口通中耳鼓室??谘式?jīng)咽峽通口腔。喉咽經(jīng)喉口通喉腔,向下通食管。,2.咽的交通鼻咽

30、經(jīng)鼻后孔通鼻腔,經(jīng)咽鼓管咽口通中耳鼓室??谘式?jīng)咽峽通口腔。喉咽經(jīng)喉口通喉腔,向下通食管。,四、喉,1.喉的軟骨包括不成對的甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會厭軟骨和成對的杓狀軟骨。,前面觀,后面觀,前面觀,后面觀,甲狀軟骨,后面觀,環(huán)狀軟骨,甲狀軟骨形似盾牌,構(gòu)成喉的前外側(cè)壁,由左、右板合成。兩板的前緣彼此融合成直角(男性)或鈍角(女性)。左、右板融合處的上端向前突出,在成年男子特別顯著,稱喉結(jié)。左、右板的后緣均向上下發(fā)出突起,稱上角和下

31、角。,環(huán)狀軟骨 位于甲 狀軟骨的下方,為喉軟骨中唯一呈環(huán)狀的軟骨,由前方的環(huán)狀軟骨弓和后方的環(huán)狀軟骨板構(gòu)成,對保持呼吸道暢通有重要的作用,損傷后易引起狹窄。,杓狀軟骨近似三菱錐形,可分尖、底和二突。底朝下與環(huán)狀軟骨板上緣的關(guān)節(jié)面構(gòu)成環(huán)杓關(guān)節(jié)。由底向前伸出的突起,有聲韌帶附著,稱聲帶突。由底向外側(cè)伸出的突起,有喉肌附著,稱肌突。,會厭軟骨,會厭軟骨 形似樹葉,上寬下窄。下端借韌帶連于甲狀軟骨上切跡的后下方。,會厭 會厭軟骨的前、后面均由

32、粘膜被覆,位于喉入口的前方。當(dāng)吞咽時,喉上提,會厭關(guān)閉喉口,防止食物誤入喉腔。,2.喉的連結(jié)(1)環(huán)甲關(guān)節(jié)(2)環(huán)杓關(guān)節(jié)(3)彈性圓錐(4)方形膜(5)甲狀舌骨膜(6)環(huán)狀軟骨氣管韌帶,環(huán)甲關(guān)節(jié)由環(huán)狀軟骨側(cè)方的關(guān)節(jié)面與甲狀軟骨下角構(gòu)成。兩側(cè)的環(huán)甲關(guān)節(jié)為聯(lián)合關(guān)節(jié),甲狀軟骨在額狀軸上作前傾和復(fù)位運動。分別可使甲狀軟骨前角與杓狀軟骨聲帶突間的距離增大或縮小,從而緊張或松弛聲帶。,環(huán)甲關(guān)節(jié),,,環(huán)杓關(guān)節(jié)由環(huán)狀軟骨板上緣的關(guān)節(jié) 面與

33、杓狀軟骨底構(gòu)成。杓狀軟骨可在此關(guān)節(jié)沿垂直軸作旋轉(zhuǎn)運動,使聲帶突向內(nèi)、外側(cè)移動,從而可縮小或開大聲門。杓狀軟骨還可向左右滑行。,環(huán)杓關(guān)節(jié),,彈性圓錐為張于環(huán)狀軟骨弓上緣、甲狀軟骨前角后面和杓狀軟骨聲帶突之間的膜狀結(jié)構(gòu),主要由彈性纖維構(gòu)成。此膜的上緣游離,張于甲狀軟骨前角后面與杓狀軟骨聲帶突之間,稱聲韌帶;前部較厚,張于環(huán)狀軟骨上緣與甲狀軟骨下緣之間,稱環(huán)甲正中韌帶。,方形膜 呈斜方形的結(jié)締組織膜,左右各一,由會厭軟骨側(cè)緣和甲狀軟骨前角后

34、面連于杓狀軟骨的前內(nèi)側(cè)緣。此膜下緣游離,稱前庭韌帶。,甲狀舌骨膜為連于甲狀軟骨上緣與舌骨之間的膜 。,環(huán)狀軟骨氣管韌帶連于環(huán)狀軟骨下緣與第1氣管軟骨環(huán)之間。,,,,3.喉肌,喉肌均為細(xì)小的橫紋肌,它們運動喉的關(guān)節(jié),以緊張或松弛聲帶,開大或縮小聲門裂,并可縮小喉口。,4.喉腔 喉腔借前庭襞和聲襞分為喉前庭、喉中間腔、聲門下腔三部分。,喉口aditus largngis:朝向后上方,由會厭上緣、杓會厭襞和杓間切跡圍成

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