小兒藥物治療原則

1、兒童藥物治療原則,,掌握小兒用藥的特點(diǎn)熟悉藥物的選擇掌握小兒用藥劑量計(jì)算方法了解給藥方法,,掌握小兒用藥的特點(diǎn)熟悉藥物的選擇掌握小兒用藥劑量計(jì)算方法了解給藥方法,兒科藥物治療的特點(diǎn),藥物在組織內(nèi)的分布因年齡而異小兒對(duì)藥物的反應(yīng)因年齡而異肝臟的解毒功能不足腎臟的排泄功能不足先天遺傳因素,,掌握小兒用藥的特點(diǎn)熟悉藥物的選擇掌握小兒用藥劑量計(jì)算方法了解給藥方法,藥 物 選 擇,抗生素腎上腺皮質(zhì)激素退熱藥鎮(zhèn)靜止痙

2、藥鎮(zhèn)咳平喘藥瀉藥與止瀉藥乳母用藥新生兒、早產(chǎn)兒用藥,抗生素,長(zhǎng)期使用廣譜抗生素易引起腸道菌群失衡，繼發(fā)真菌感染氯霉素可抑制造血功能，對(duì)新生兒、早產(chǎn)兒可導(dǎo)致“灰嬰綜合征”四環(huán)素可引起牙釉質(zhì)發(fā)育不良，8歲以下小兒禁用喹諾酮類藥物試驗(yàn)可損害幼年動(dòng)物軟骨發(fā)育，在人類雖未證實(shí)，但在嬰幼兒一般不作為第一線用藥,腎上腺皮質(zhì)激素,長(zhǎng)期使用可影響小兒身高，降低機(jī)體免疫力小痘患兒禁用激素,退熱藥,兒童退熱藥最好選擇對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、賴氨

3、匹林類藥物，嬰兒最好不用水楊酸類，因其可能導(dǎo)致瑞氏綜合征。 1)不屬同一類的解熱藥一般不宜聯(lián)合服用。2)有胃腸道疾病的患者服藥時(shí)應(yīng)注意與食物同時(shí)服用;有慢性出血性胃病的患兒，應(yīng)盡量不用水楊酸類解熱藥。,退熱藥,3)注射給藥除能迅速降低體溫外，并無(wú)其他優(yōu)點(diǎn)，還易引起過(guò)敏等不良反應(yīng)。所以除非必需，凡能口服者均應(yīng)口服給藥，或使用栓劑。4)應(yīng)用解熱藥應(yīng)以水楊酸類為首選，也可應(yīng)用乙酞苯胺類、芳基烷酸類，療程不超過(guò)一周，高熱不退時(shí)也

4、可考慮使用安乃近，但必須慎重。,鎮(zhèn)靜止痙藥,冬眠2號(hào) 各0.５－１毫克／公斤　　靜注魯米那　鎮(zhèn)靜?。担负量耍铩　?止驚１０毫克／公斤　　靜注安定?。?２５－０.５毫克／公斤,靜注或灌腸水合氯醛　０.５毫升／公斤　口服或灌腸,鎮(zhèn)咳平喘藥,嬰幼兒支氣管較窄，又不會(huì)咳痰，炎癥時(shí)易發(fā)生阻塞，引起呼吸困難。嬰幼兒一般不用鎮(zhèn)咳藥，尤其作用強(qiáng)的可待因等應(yīng)慎用,瀉藥與止瀉藥,對(duì)腹瀉患兒不主張用止瀉藥，因止瀉藥減少腸蠕動(dòng)，使腸道內(nèi)

5、毒素?zé)o法排出，反而加重病情小兒便秘多采用飲食調(diào)節(jié)和通便法，很少用瀉藥,乳母用藥,因部分藥物可經(jīng)母乳作用于于嬰兒，如阿托品、嗎啡、水楊酸鹽、苯巴比妥等,,掌握小兒用藥的特點(diǎn)熟悉藥物的選擇了解給藥方法掌握小兒用藥劑量計(jì)算方法,給 藥 方 法,口服法：首選方法注射法：肌注、靜推、靜注外用藥：注意小兒抓摸藥物，以免誤入眼、口引起意外其他方法：霧化吸入、灌腸法、栓劑、 含片、漱口劑,,掌握小兒用藥的特點(diǎn)熟悉藥物的選擇了解給藥方法

6、掌握小兒用藥劑量計(jì)算方法,藥物劑量計(jì)算,按體重計(jì)算按體表面積計(jì)算按年齡計(jì)算按成人劑量折算,按體重計(jì)算,每日（次）劑量＝ 病兒體重（Kg）?每公斤體重用量,按體表面積計(jì)算,小兒體表面積計(jì)算公式： 30Kg [體重（Kg）-30] ?0.02+1.05,按年齡計(jì)算,劑量幅度大、不需十分精確的藥物，如止咳藥、營(yíng)養(yǎng)藥等可按年齡計(jì)算,按成人劑量折算,小兒劑量＝成人劑量?小兒體重（kg)/50小兒劑量＝成人劑量?小兒體表面積（m