延續(xù)護(hù)理--干預(yù)現(xiàn)狀

1、延續(xù)護(hù)理 -- 淺談“延續(xù)護(hù)理”干預(yù)現(xiàn)狀,主要內(nèi)容,1.延續(xù)護(hù)理的干預(yù)對象的現(xiàn)狀2.延續(xù)護(hù)理的干預(yù)形式及效果評價3.延續(xù)護(hù)理的干預(yù)所存在的問題4.小結(jié),延續(xù)護(hù)理的干預(yù)對象的現(xiàn)狀,?徐敏等[1]對56例食管癌根治術(shù)后患者出院后進(jìn)行延續(xù)飲食指導(dǎo)，有效改善了食管癌患者術(shù)后的營養(yǎng)狀況。?王晶霞等[2]對30例視網(wǎng)膜脫離患者通過電話隨訪的方式提供延續(xù)護(hù)理，提高了患者的視網(wǎng)膜復(fù)位率和治療的依從性。?劉麗霞等[3]對

2、80例青光眼出院患者通過采用延續(xù)護(hù)理干預(yù)，增強(qiáng)了患者的自我保健意識。,1. 徐敏,趙慧莉,張儀芝.56例食管癌患者術(shù)后延續(xù)飲食指導(dǎo)的實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志,2016,51(4):400-403.2. 王晶霞,白貞子.出院后延續(xù)護(hù)理干預(yù)對視網(wǎng)膜脫離患者康復(fù)的作用[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(19):330-331.3. 劉麗霞,韓晴.青光眼出院患者的延續(xù)護(hù)理效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,14:28

3、9.,延續(xù)護(hù)理的干預(yù)對象的現(xiàn)狀,?徐正梅等[4]對66例老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理干預(yù)，提高了患者的生存質(zhì)量。?李佳梅等[5]對慢性阻塞性肺疾病患者提供延續(xù)護(hù)理，改善了患者的不良情緒與營養(yǎng)狀況。?劉曉華等[6]對105例外傷性截癱患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理，改善了患者的心理狀態(tài)，提高了患者生活質(zhì)量。,4. 徐正梅,李保蘭,姚莉,等.延續(xù)護(hù)理對66例老年慢性支氣管炎患者出院后生存質(zhì)量的影響[J].重慶醫(yī)學(xué),2014,43(15):1

4、967-1968.5. 李佳梅,成守珍,張朝暉,等.延續(xù)護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量的影響[J].中華護(hù)理雜志,2012,42(7):603-606.6. 劉曉華,李澤輝,趙世芬.延續(xù)護(hù)理對截癱患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響[J].護(hù)理管理雜志,2015,15(12):896-898.,延續(xù)護(hù)理的干預(yù)對象的現(xiàn)狀,?目前延續(xù)護(hù)理已發(fā)展到對腎病綜合征患兒、造口患者、腦卒中患者、糖尿病患者、急性心肌梗死支架植入術(shù)后患者、產(chǎn)婦及

5、新生兒、冠心病患者、高血壓患者、顱腦損傷患者、慢性心力衰竭患者、非重型再生障礙性貧血患者、艾滋病患者、先天性心臟病介入術(shù)后患兒、鼻竇,術(shù)后患者、肺結(jié)核患者、喉癌術(shù)后患者、前列腺增生患者、舌癌術(shù)后患者、心臟瓣膜置換術(shù)后患者、先天性巨結(jié)腸患兒、癲癇術(shù)后患者、肝癌術(shù)后患者、老年疝氣患者、乳腺癌術(shù)后患者、造血干細(xì)胞移植后患者、重度燒傷患者、粘連性小腸梗阻患者、乙肝患者、腦癱患兒、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者、精神分裂癥患者、強(qiáng)直性脊柱炎等患者[7-38

6、]實(shí)行延續(xù)護(hù)理。?有的科室已發(fā)展到對所有出院患者實(shí)施延續(xù)健康教育。,延續(xù)護(hù)理的干預(yù)形式及效果評價,?出院指導(dǎo)?家庭訪視?電話隨訪?基于網(wǎng)絡(luò)平臺的健康教育?開設(shè)專家門診?成立延續(xù)護(hù)理服務(wù)中心,出院指導(dǎo)：出院指導(dǎo)一直被作為一種提高病人及家屬自我護(hù)理知識及技能的方式。 林秋蘭等[39]對30例腦卒中偏癱出院患者給予出院后的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，3個月后對其進(jìn)行ADL評定，結(jié)果顯示ADL評分優(yōu)于對照組。說明出院康復(fù)指導(dǎo)對腦卒

7、中偏癱患者ADL的恢復(fù)有良好的作用。 周宏珍等[40]對138例視網(wǎng)膜脫復(fù)位術(shù)后患者在起出院前1~2天，采用計(jì)劃性和問答式方法對其進(jìn)行出院指導(dǎo)。結(jié)果，129例患者恢復(fù)理想。,39. 林秋蘭,張長杰,馮南堯.出院康復(fù)指導(dǎo)對腦卒中患者日常生活活動能力恢復(fù)的影響[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐,2014,10(11):702-703.40. 周宏珍,杜蘭芳,李蘇云,等.視網(wǎng)膜脫離手術(shù)患者的出院指導(dǎo)[J].中華護(hù)理雜志,1999,3

8、4(5)：287-288.,家庭訪視： 朱玉芹等[41]對996例產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后家庭訪視，訪視包括觀察新生兒情況，進(jìn)行臍部護(hù)理和預(yù)防接種，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、新生兒撫觸和產(chǎn)后運(yùn)動。產(chǎn)后家庭訪視可及早發(fā)現(xiàn)母嬰異常問題，降低新生兒發(fā)病率、提高母乳喂養(yǎng)。 胡曄等[42]對60例腦癱患兒進(jìn)行家庭訪視護(hù)理，從具體的護(hù)理方法著手來對腦癱患兒進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果顯示采用家庭訪視護(hù)理可以。加強(qiáng)小兒腦癱康復(fù)的效果，促進(jìn)患兒的康復(fù)。,41. 朱玉芹,

9、延麗萍.996例產(chǎn)后家庭訪視護(hù)理指導(dǎo)及效果分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2005,20(6):41-42.42. 胡曄,蘇珍輝,王琪.家庭訪視護(hù)理對小兒腦癱康復(fù)的影響觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,36(41):47-48.,電話隨訪：電話隨訪是最容易實(shí)施及普及的一種延續(xù)護(hù)理方法。 陳卓芳等[43]對47例慢性心力衰竭患者實(shí)施電話隨訪式護(hù)理，6個月后應(yīng)用明尼蘇達(dá)心力衰竭患者生活質(zhì)量量表（MLHFQ）對其進(jìn)行測評，結(jié)果顯示

10、評分低于對照組。電話隨訪式延續(xù)護(hù)理明顯提高了CHF患者的生活質(zhì)量。 馬芳等[44]對30例食管癌放化療出院患者在出院5-7日內(nèi)、1個月后、3個月后分別進(jìn)行電話隨訪。明顯減輕了患者的心理壓力，促進(jìn)了放化療的順利進(jìn)行。,43. 陳卓芳,蔡瓊蘭,許光葵,等.電話隨訪式延續(xù)性護(hù)理對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(12):240-241.44. 馬芳,劉小玲,王永梅.討電話隨訪在食管癌放化療患者延

11、續(xù)護(hù)理中的作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(19):231.,基于網(wǎng)絡(luò)平臺的健康教育： 胡竹芳等[38]對40例強(qiáng)直性脊柱炎患者運(yùn)用微信平臺推送健康教育信息進(jìn)行延續(xù)護(hù)理。3個月后，實(shí)驗(yàn)組服藥、康復(fù)鍛煉依從性優(yōu)于對照組。 黃群愛等[45]對49例乳腺癌術(shù)后出院患者在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施以QQ為平臺的延續(xù)護(hù)理干預(yù)。建立乳腺癌病友QQ群，群共享疾病預(yù)防文件，開展相關(guān)教育指導(dǎo)。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后1個月患側(cè)上肢功能鍛

12、煉、手法按摩依從性及淋巴水腫程度均優(yōu)于對照組。,38. 胡竹芳,萬承賢,徐璐,等.運(yùn)用 微信對強(qiáng)直性脊柱炎出院患者行延續(xù)護(hù)理的效果[J].中華護(hù)理雜志,2015,50(2):175-178. 黃群愛,林嘉旋,黃師菊,等.以QQ為平臺的延續(xù)護(hù)理干預(yù)在乳腺癌術(shù)后出院患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(8):67-69.,開設(shè)專家門診： 王曉鳳等[8]對154例出院造口患者以開設(shè)造口護(hù)理?？崎T診的方式開展院外延續(xù)

13、護(hù)理。結(jié)果，1年后,患者造口相關(guān)知識、態(tài)度及其生活質(zhì)量顯著高于出院前。常見造口并發(fā)癥低于出院前。,8. 王曉鳳,魏蘇艷,侯銘.造口患者的院外延續(xù)護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011,26(10):87-88.,成立延續(xù)護(hù)理中心： 李善玲等[9]對54例腦卒中出院患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理。成立延續(xù)護(hù)理中心，中心設(shè)有電話，由中心值班人員專門負(fù)責(zé)接聽并指導(dǎo)，患者或家屬有問題可隨時進(jìn)行咨詢。結(jié)果顯示，提高了腦卒中患者的ADL、遵醫(yī)率及其滿意度。

14、,9. 李善玲,劉清華,黃清.腦卒中患者出院后的親情化延續(xù)護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011,26(3):74-75.,延續(xù)護(hù)理的干預(yù)所存在的問題,簡平等[46]研究顯示，延續(xù)護(hù)理干預(yù)的形式雖然多樣，但在內(nèi)容、流程、質(zhì)量控制方面無相應(yīng)的規(guī)范。 王桂麗等[47]認(rèn)為，一些延續(xù)護(hù)理干預(yù)方式有關(guān)的研究沒有嚴(yán)格挑選效果評價指標(biāo)，或者在設(shè)計(jì)上存在一定的不足，不能為推行延續(xù)護(hù)理服務(wù)提供很好的循證依據(jù)，也無法讓護(hù)理管理者理解，進(jìn)而支持延續(xù)性護(hù)理

15、的推廣。,46. 簡平,劉義蘭,李保華,等.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士延續(xù)護(hù)理現(xiàn)狀調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志,2012,28(23):12-13.47. 王桂麗.延續(xù)護(hù)理模式的探討及發(fā)展趨勢[J].天津狐貍,2014,22(3):277-278.,小結(jié)近年來，我國延續(xù)護(hù)理發(fā)展迅速，日益受到重視，但研究質(zhì)量有待提高，研究的深度及廣度不夠，在實(shí)施過程中缺乏多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同協(xié)作，服務(wù)存在不規(guī)范性和隨意性。因此還需要不斷的進(jìn)行嚴(yán)格的探究，以充分

16、發(fā)揮延續(xù)護(hù)理的作用。,參考文獻(xiàn)1. 徐敏,趙慧莉,張儀芝.56例食管癌患者術(shù)后延續(xù)飲食指導(dǎo)的實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志,2016,51(4):400-403.2. 王晶霞,白貞子.出院后延續(xù)護(hù)理干預(yù)對視網(wǎng)膜脫離患者康復(fù)的作用[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(19):330-331.3. 劉麗霞,韓晴.青光眼出院患者的延續(xù)護(hù)理效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,14:289.4. 徐正梅,李保蘭,姚莉,等.延

17、續(xù)護(hù)理對66例老年慢性支氣管炎患者出院后生存質(zhì)量的影響[J].重慶醫(yī)學(xué),2014,43(15):1967-1968.5. 李佳梅,成守珍,張朝暉,等.延續(xù)護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量的影響[J].中華護(hù)理雜志,2012,42(7):603-606.6. 劉曉華,李澤輝,趙世芬.延續(xù)護(hù)理對截癱患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響[J].護(hù)理管理雜志,2015,15(12):896-898.7. 沈紅五,顧冬梅,江梅林.腎病綜合征

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