心內(nèi)科健康宣教

1、尊敬的朋友：您好！歡迎您來到張家港市第六（錦豐）人民醫(yī)院，感謝您的信任和合作。為了使您在住院期間得到更好的治療和護理，早日恢復健康，同時在您出院后能得到疾病方面的健康指導，我們就心血管內(nèi)科常見的疾病知識做以下詳細的介紹，希望能對您的疾病康復帶來幫助。如果本介紹書未詳盡表達或您在住院期間有任何需要及對疾病方面有疑問的地方，請及時與科室主任、床位醫(yī)生或護士聯(lián)系，科室全體醫(yī)護人員將全力幫助您早日康復。,心力衰竭患者的健康教育,如果您已經(jīng)被

2、診斷為心衰，那么正確的遵循醫(yī)生的建議十分重要，它能幫助你減您減少病痛的折磨，提高生活質(zhì)量，進而達到延長生命的目的。,1、體重監(jiān)測：,每天早起洗漱后即去稱體重，用相同的稱、穿同樣的衣服測量體重。如果您發(fā)現(xiàn)體重持續(xù)增加（如兩天增加4斤），或是體重減輕并感到頭暈，請與醫(yī)生聯(lián)系。,2、飲食/營養(yǎng)：,限制您的食鹽攝入量，推薦每日飲食鈉低于2克（相當于5克食鹽），過多的食鹽會導致水腫，呼吸困難，對您的健康不利，可以在醫(yī)生的許可的前提下使用食鹽替代品

3、。遵循醫(yī)生或營養(yǎng)師給您的飲食指導，同事注意每日的食鹽攝入量。如果您超重，請跟醫(yī)生談談你的減肥計劃您需要限制液體的入量，記住，能融化的東西如冰激凌、果凍、冰塊或西瓜也在計算范圍之內(nèi)。,3、藥物：,醫(yī)生給您開了一種或多種藥物的處方，為了治療心衰，您必須每天堅持服藥，確保按醫(yī)生交代的準確服藥，不能多，也不能少，漏服或者錯服會帶來一定的后果，在醫(yī)生不知情的前提下不能擅自停藥。藥物有時會產(chǎn)生不良反應，如咳嗽、入廁頻繁等，如果您出現(xiàn)不良反應或

4、 有疑問或不相信藥物能幫助您時請 與醫(yī)生聯(lián)系。,4、運動：,在醫(yī)生的指導下堅持鍛煉身體，通過行走或騎車適度鍛煉，避免任何形式的舉重或用力搬動一個重物。心衰治療的原則是盡量減少（而不是增加）心臟的負擔，不要舉任何超過5公斤的中午。任何時候如果你感到一絲疲倦或氣短，請坐下來休息，安排活動時請加上休息時間，并且記錄您的呼吸方式和合適的運動量。,5、緊急情況：,任何時候您發(fā)現(xiàn)身體或癥狀發(fā)生變化時請?zhí)嵝厌t(yī)生，尤其是有如下情況發(fā)生或出現(xiàn)

5、新的癥狀時：①活動后呼吸困難、平臥后呼吸困難。②夜間陣發(fā)性呼吸困難。③頻繁干咳，尤其在平臥時。④疲倦、乏力、暈倒或者頭暈眼花。⑤腳、踝和腿部水腫。⑥惡心、反胃。⑦如果您感覺到胸痛，請立即趕到最近的急診室。,6、吸煙：,不能吸煙或使用其他煙草制品。煙草對您的健康是一個相當危險的因素，尼古丁會與心臟競爭氧氣且收縮血管，從而使心率加快、血壓升高。如果您正在吸煙或使用煙草制品，請與醫(yī)生討論一下如何替換它們，最重要的使通過堅持不懈的努力戒掉煙癮。

6、,8、附加建議：,避免感冒。避免接觸感冒或流感患者。為使您的健康得到更多好處，請配合醫(yī)生的工作，定期看醫(yī)生，做好筆記并提問。,冠心病患者的健康教育,一、哪些人容易得冠心病?,1.高血壓。高血壓病患者患本病者是血壓正常者的４倍。2.血脂高的人。常進較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患本病。3.抽煙的人。 研究證實，每天吸煙20支以上可使冠心病風險增加2至4倍。4.有心血管疾病家族史的人,一、哪些人容易得冠心病?,5.中老年人

7、。冠心病多見于４０歲以上的中老年人，４9歲以后進展較快，心肌梗塞與冠心病的猝死發(fā)病與年齡成正比。年輕的男性患者比年輕的女性患者多，但絕經(jīng)后的女性以及年過六十的婦女，其危險就幾乎與男性相等了，甚至大于男性。6.超重及肥胖的人。 超重及體型肥胖的人患冠心病幾率增加。7.缺乏運動的人。缺乏運動的人患冠心病的幾率和死亡危險性將增加一倍，久坐不動會導致人體攝入能量過多，而代謝消耗過少。,二、怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心病,1. 勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后

8、或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)３-５分鐘，休息后自行緩解者。2.體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解者。3.出現(xiàn)與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛等。4.飽餐、寒冷或看驚險影片時出現(xiàn)胸痛、心悸者。5.晚上睡覺枕頭低時會胸悶憋氣。6.性生活或用力排便時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適7.聽到噪聲便感覺心慌、胸悶8.反復出現(xiàn)脈搏節(jié)律不齊，不明原因的心跳過快或過,三、怎樣預防和防治冠心病,1.改變生活

9、方式,健康飲食,注意體重,定期運動,減輕生活壓力,戒煙限酒,三、怎樣預防和防治冠心病,2.飲食不宜過飽，提倡少食多餐；蔬菜水果要多食，保持排便通暢，防止便秘。3.忌吃油炸食品、魚子、蛋黃、肥肉等高醇高脂食品，控制含糖分高的食物。限制食鹽，每日五克以下。4.多吃谷物水果、蔬菜家禽、魚，對冠心病病人來說，限鹽，勿忘補鉀。多吃富含鉀元素食物，如豆類及其制品、馬鈴薯、紫菜、海帶、香菇、蘑菇、山藥、木耳、以及香蕉、西瓜等。多吃能降血脂食物如牛

10、奶、羊奶、黃豆、赤小豆、綠豆、蠶豆、豌豆、扁豆、蕓豆、豆芽、胡蘿卜、菜花、韭菜、大蒜、大蔥、洋蔥、生姜、番茄、鮮菇、紫菜、魚類、柑桔、蘋果、山楂等。,三、怎樣預防和防治冠心病,三、怎樣預防和防治冠心病,5.控制體重：理想體重（公斤）=身高（厘米）-105體重指數(shù)=體重(公斤)/身高(米)的平方BMI=Kg/m 2 （正常值為25）減肥應逐步進行，每周不要超過1公斤6.定期運動：減少疲乏、減輕體重、降低血壓，選擇合適的運動類型，注

11、意運動量，至少每周三次運動，散步、跳舞、家務勞動，全身有氧運動：游泳、騎自行車如果有頭暈或胸痛等不適感覺，立即停止運動。,三、怎樣預防和防治冠心病,7.治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等與冠心病有關的疾病。8.不吸煙，不酗酒。9.常備緩解心絞痛的藥物，如硝酸甘油片，以便應急服用。若持續(xù)疼痛或服藥不能緩解，應立即送醫(yī)院急診。,四、冠 心 病 人 謹 記,1. 堅 持 長 期 服 藥 ， 不 突 然 停 藥。2.養(yǎng)成良好生活習慣。3.避

12、 免 精 神 過 度 緊 張 和 情 緒 波 動。4.保暖防寒。5.進行適量運動。6.保持良好心態(tài)。7.定期復查，學會自我救護。,心臟起搏器術后健康教育,,1.可適當做家務和正常工作；身體鍛煉量力而行，如散步、釣魚、種花等，如活動出現(xiàn)頭暈、黑蒙、胸悶、乏力等請及時就醫(yī)。2.教給患者正確測量脈搏的方法，每日早、晚各測一次脈搏，了解固定頻率；如每次測得的脈搏數(shù)低于原心率6次/分以上，或自我感覺胸悶、心悸、頭暈等，應立即去醫(yī)院檢查。

13、3.生活有規(guī)律、戒煙酒、嚴禁暴飲暴食；保持情緒穩(wěn)定，保證睡眠質(zhì)量，防止感冒。4.患者需遠離高壓磁場的環(huán)境，如電視臺發(fā)射站、微波爐、雷達區(qū)、變電站、電焊場所、醫(yī)療理療設備等；看電視距離1米遠，手機應健側使用；避免患側聽半導體收音機；下雨有雷電時，盡量在屋內(nèi)不要外出，以免干擾起搏器正常工作。,,5.患側上肢半年內(nèi)不能抬高于肩部，不能大副度外旋外展，以免電極脫掉；發(fā)現(xiàn)切口局部紅腫及進期體溫升高，應立即到醫(yī)院就診。 6.

14、0;因其他原因就醫(yī)時應將起搏器情況告知醫(yī)生，以免對起搏器有不良影響的檢查或治療，如磁共振、電熱療法、磁療、電燒灼術、放療等。7.出院后按照醫(yī)囑繼續(xù)服藥；外出時隨身攜帶起搏器保險卡，卡片注有您的姓名、年齡、安裝起搏器的類型、型號、安裝日期等，以便發(fā)生意外就近檢查。8.定期回院復查：最初半年每月隨訪一次，3-6個月隨訪一次，電池耗盡前每周隨訪一次。,心肌炎的健康教育,,1、保證充足的睡眠。專家指出，對于心肌炎患者來講，應至少靜養(yǎng)三到六個

15、月。如果，患者出現(xiàn)了心臟擴大的癥狀，應至少靜養(yǎng)半年以上，還要限制體力活動。2、在治療時，還要努力保持一顆積極向上的心態(tài)，千萬不要悲觀消極。因為大部分患者的預后良好，只要治療得當，不會遺留任何后遺癥?；颊咭磿r服藥，但也不要盲目服藥，應遵照醫(yī)囑，合理用藥。這是，心肌炎日常注意事項之一。,,3、而且，心肌炎患者還要注意營養(yǎng)物質(zhì)的加強。對于本病患者而言，應常吃些富含維生素、蛋白質(zhì)的食物。這樣，有利于患者心肌的修復，促進病情的恢復。4、定期

16、進行復診，也是心肌炎日常注意事項之一?；颊邞扛粢欢〞r間到醫(yī)院進行復診，如：心電圖、超聲心動圖等。這樣，可以很好的了解疾病的發(fā)展情況，便于知道今后的治療。5、盡量避免感冒等常見疾病的發(fā)生。專家介紹說，感冒等常見疾病會導致心肌炎患者病情的加重，嚴重時還有復發(fā)的危險。因此，患者應注意避免傷風、感冒。,高血壓健康指導,,一、學會監(jiān)測血壓·監(jiān)測血壓前，不飲酒、不喝咖啡、濃茶、不吸煙并精神放松·室內(nèi)溫度適宜，安靜休息5~

17、10分鐘后測量·如果使用水銀血壓計，坐位或臥位，肘部及上臂與心臟在同一水平面·右上臂連續(xù)測量數(shù)次，每次間隔1分鐘以上，取平均值·注意記錄測量結果，以便與醫(yī)生溝通,,二、有效控制高血壓，堅持良好的生活方式1、合理膳食 可降低收縮壓8~10mmHg。原則：低鹽低脂肪低熱量。①低鹽飲食。低鹽飲食每天食鹽多攝入2克，收縮壓和舒張壓分別升高2 mmHg和1 mmHg。低鹽飲食可降低收縮壓2~8毫米汞柱。世

18、界衛(wèi)生組織提倡每人每天食鹽攝入量不超過6g合理膳食可降低收縮壓8-14mmHg。②低脂肪飲食。飽和脂肪酸對人體有害，應減少攝入。減少動物脂肪攝入，尤其注意如香腸、排骨。不飽和脂肪酸對人體有益，應增加攝入。用橄欖油或菜籽油代替其它烹飪用油。每周吃兩次魚。③主食每天4兩（女），6兩（男），粗糧、細糧搭配，一個星期吃2-3次粗糧，定期吃些玉米面、小米、紅薯等。少吃甜食。多吃新鮮蔬果：每天最好吃400g蔬菜，200g水果。,,二、有效控制

19、高血壓，堅持良好的生活方式2、適量運動：規(guī)律的體育鍛煉可降低收縮壓4-9mmHg，運動三原則：經(jīng)常規(guī)律的運動，循序漸進，根據(jù)自身年齡和體質(zhì)適度運動。①運動的最佳形式：有氧運動，特點：強度低、有節(jié)奏、不中斷。持續(xù)時間長。類型：如步行、慢跑、游泳、騎車、爬樓、登山、球類、健身操等。②運動的適宜時間：傍晚。高血壓患者常有晨間血壓波動，早晨4-6點是惡性事件高發(fā)時段。早晨運動可能會使血壓急劇升高，引發(fā)腦血管事件。老年人最好選擇傍晚進行。