心源性猝死的急救

1、心 源 性 猝 死 的 現 場 急 救,,心源性猝死是指由于心臟原因自然發(fā)生的意想不到的突然死亡，自癥狀發(fā)生到猝死在1 h以內。發(fā)生前可有或無心臟病表現。 猝死有3個最重要的特點，即自然的、快速的、不可預測的。,數據統(tǒng)計顯示，中國每年猝死的有54萬人，相當于每天有4架波音747墜毀。,癥 狀,心源性猝死的臨床過程可分為4個時期：1．前驅期  不明顯。許多病

2、人在發(fā)生心臟驟停前數天或數周出現前驅癥狀，如心絞痛、心慌、氣促加重等非特異表現，此時還沒有心源性猝死所特有的前驅臨床表現。,2．發(fā)病期  心臟驟停前往往有急性心血管病發(fā)作，通常不超過1 h。典型癥狀有長時間的心絞痛或急性心肌梗死時的心前區(qū)劇烈疼痛，急性呼吸困難，頭暈，甚至昏迷。心電圖通常為惡化的室性早搏、室性心動過速、心室顫動、心室停搏等。,3．心臟驟停期  心臟驟停發(fā)生后

3、，其癥狀和體征依次出現如下：,(1) 心音消失。(2) 脈搏捫不出、血壓測不出。(3) 意識突然喪失或伴短暫全身性抽搐，多在心臟停搏后1 0s內出現。,(4) 呼吸呈嘆息樣，以后即停止，在心臟停搏后20--3 0 s內。(5) 昏迷，一般在心臟停搏后3 0 s內。(6) 瞳孔散大，心臟停搏后3 0~6 0 s內出現。,4．生物學死亡期  是指人體組織代謝的停止和細胞生命活動的終止。,心

4、臟 猝 死 的 現 場 急 救 法,心源性猝死發(fā)生突然，常常使人措手不及，所以坐等醫(yī)生來救和（或）送往醫(yī)院去救，都會耽誤最寶貴的搶救時機。分秒必爭，時間就是生命的真實涵義，就是要立即開展現場急救。,當出現病人突然意識喪失，有的出現抽搐；呼吸迅速變得不規(guī)則，呈嘆息狀，隨之呼吸停止；脈搏摸不到，用耳朵貼在左胸前區(qū)也聽不到心跳；病人兩眼瞳孔隨后很快散大，用手電光線照射也不見瞳孔縮小在場的人要立時，要立即不失分秒地搶救。,現實中很多不可逆轉的悲

5、劇就發(fā)生在急癥發(fā)作的5-10分鐘里。如果有人具備現場搶救的醫(yī)學常識，是完全有可能把人從死亡線上奪回來的，此所謂“院前猝死搶救”，業(yè)內稱為“黃金5分鐘”。,1、病人應擺放到適當體位　　 在通知120急救的同時，應將暈倒的病人擺放至適當的體位，如果患者摔倒時面部朝下，應在呼救的同時小心轉動患者，使患者全身各部成一整體轉動。尤其要注意保護頸部，可以一手托住頸部，另一手扶著肩部，使患者平穩(wěn)地轉動至仰臥位。,2、同時要維持開放氣道位置　　

6、 用耳貼近患者口鼻，頭部側向患者胸部。眼睛觀察患者胸部有無起伏；面部感覺患者呼吸道有無氣體排出；耳貼近患者呼吸道聽有無氣流通過的聲音。,3、心臟按壓　　 五個要點：第一是壓在什么地方；第二是用什么部位壓；第三是用什么姿勢壓；第四是壓到什么程度；最后，還有按壓頻率。,按壓位置：胸骨下段的中下三分之一交界 怎么找呢？最簡單的方法是兩乳頭連線的中點。女性注意找劍突上3左右cm。,用什么部位壓：手掌根部　　

7、拿我們另外一個手的掌根部貼在病人胸骨的正中線的位置。然后拿另外一個手把手指頭都拉起來，保證就這一個地方接觸。,姿勢：身體垂直 胳膊垂直　　要求身體要垂直，整個胳膊也是垂直，肩、肘，手是一條直線。,按壓頻率：每分鐘100次　　 保證按壓一下，兩下，三下，按壓的頻率要求每分鐘要到一百次。每按壓30次，停止按壓進行2次人工呼吸。在急救人員到來之前可一直進行心臟按壓。,總之，當病人突然意識喪失、呼之不應、脈搏不能觸及，在場人員，除