檢驗(yàn)標(biāo)本采集方法

1、標(biāo)本采集方法,十病室 李輝,標(biāo)本定義,是指采取病人少許的血液、排泄物（糞、尿）、分泌物（痰）、嘔吐物、體液（胸水、腹水）和脫落細(xì)胞等樣品，經(jīng)物理、化學(xué)和生物學(xué)的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)和方法對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，作為判斷病人有無異常存在的依據(jù)。,各種標(biāo)本的采集,一、血液標(biāo)本采集二、痰標(biāo)本采集三、咽試子標(biāo)本采集四、尿標(biāo)本采集五、糞便標(biāo)本采集,標(biāo)本采集原則,?遵照醫(yī)囑?充分準(zhǔn)備1)病人準(zhǔn)備：向病人解釋2)物品準(zhǔn)備：容器、標(biāo)簽等3)護(hù)士準(zhǔn)備：嚴(yán)格

2、查對(duì)患者姓名、床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、目的?正確采集：方法、時(shí)間、量、容器?及時(shí)送檢,血標(biāo)本的分類和目的,全血標(biāo)本：血沉、血常規(guī)、測(cè)定血液中物質(zhì)的含量（血糖、尿素氮、肌酐等血清標(biāo)本：全血自然凝固后析出的液體，用于生物化學(xué)、免疫學(xué)檢測(cè)等，如血清酶、脂類、電解質(zhì)、肝功能等血培養(yǎng)標(biāo)本：查找血液中的致病菌,,,采集法,1、靜脈采血法：全血、血清、血培養(yǎng)2、動(dòng)脈血標(biāo)本采集法：常用于血?dú)夥治?、毛細(xì)血管采集法：常用于血常規(guī)檢查,全血標(biāo)本,紫

3、色：血常規(guī)、交叉和血、血型，2ml藍(lán)色：凝血，2ml黑色：血沉，2ml 取下針頭，立即輕輕搖勻—使血液和抗凝劑充分混合，避免血液凝固。,血培養(yǎng),1、嚴(yán)格無菌操作2、檢查培養(yǎng)瓶的有效期3、一般血培養(yǎng)的采血量為5ml，亞急性心內(nèi)膜炎，采血量增至10-15ml。4、血培養(yǎng)在抗菌藥物應(yīng)用前或停藥24小時(shí)后采集5、選擇在體溫上升期和發(fā)熱1h后采血,,需氧瓶Aerobic厭氧瓶Anaerobic,動(dòng)脈采血法-血?dú)夥治?血?dú)夥治?/p>

4、是醫(yī)學(xué)上常用于判斷機(jī)體是否存在酸堿平衡失調(diào)以及缺氧和缺氧程度等。 酸堿度（PH），二氧化碳分壓（PCO2)，二氧化碳總量(TCO2)，氧分壓(PO2)，氧飽和度(SatO2)，實(shí)際碳酸氫根(AB)，剩余堿(BE)等 肝素抗凝動(dòng)脈血2ml，抽血后要求嚴(yán)加密封，不能接觸空氣，立即送檢。,,毛細(xì)血管采血法：微量監(jiān)測(cè)，血常規(guī)采血部位：耳垂或手指末梢,采集血標(biāo)本注意事項(xiàng),1、嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處抽

5、取血標(biāo)本，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。應(yīng)在對(duì)側(cè)肢體采取。2、采血順序：血培養(yǎng)瓶-抗凝管-干燥試管3、有出血傾向者，謹(jǐn)慎應(yīng)用動(dòng)脈采血，并注意延長(zhǎng)壓迫止血的時(shí)間。,痰液標(biāo)本的采集,,,常規(guī)痰標(biāo)本時(shí)間：清晨醒來未進(jìn)食前方法：先漱口—數(shù)次深呼吸—用力咳、盛于痰盒內(nèi)—送檢痰培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)間：清晨醒來未進(jìn)食前方法：先漱口（漱口先用漱口溶液、再用清水）—數(shù)次深呼吸—用力咳、盛于痰盒內(nèi)—送檢24小時(shí)痰標(biāo)本在集痰器里加少量清水從清晨醒來未進(jìn)食前

6、漱口后第一口痰 至次日晨未進(jìn)食前漱口后第一口痰（24小時(shí)）,痰標(biāo)本采集注意事項(xiàng),1、如查癌細(xì)胞，應(yīng)立即送檢或用95%乙醇或10%甲醛固定后送檢2、不可將唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中3、收集痰液宜在清晨4、無法咳痰或不合作者用吸痰法收集（集痰器）,,,咽拭子標(biāo)本采集,目的從咽部、扁桃體取分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離，協(xié)助診斷操作步驟查對(duì)醫(yī)囑，準(zhǔn)備用物至患者床旁指導(dǎo)病人張口發(fā)“啊”用培養(yǎng)管里無菌長(zhǎng)棉簽擦拭兩側(cè)腭弓、咽、扁桃體

7、的分泌物消毒試管口，棉簽插入試管，塞緊送檢,咽拭子標(biāo)本采集注意事項(xiàng),1、作真菌培養(yǎng)時(shí)，須在口腔潰瘍面采集分泌物避免交叉感染2、注意棉簽不要觸及其他部位，防止污染標(biāo)本，影響結(jié)果3、避免在進(jìn)食2小時(shí)內(nèi)采集標(biāo)本，以防嘔吐,尿標(biāo)本的采集,,,三種尿標(biāo)本采集方法,常用防腐劑用法,尿標(biāo)本采集注意事項(xiàng),1、女患者月經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)本2、會(huì)陰部分泌物過多時(shí)，應(yīng)先清潔再?zèng)_洗，再收集。3、做早孕檢查試驗(yàn)時(shí)應(yīng)留晨尿4、留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，無菌操作