檢驗標本采集方法

1、標本采集方法,十病室 李輝,標本定義,是指采取病人少許的血液、排泄物（糞、尿）、分泌物（痰）、嘔吐物、體液（胸水、腹水）和脫落細胞等樣品，經物理、化學和生物學的實驗室技術和方法對其進行檢驗，作為判斷病人有無異常存在的依據(jù)。,各種標本的采集,一、血液標本采集二、痰標本采集三、咽試子標本采集四、尿標本采集五、糞便標本采集,標本采集原則,?遵照醫(yī)囑?充分準備1)病人準備：向病人解釋2)物品準備：容器、標簽等3)護士準備：嚴格

2、查對患者姓名、床號、檢驗項目、目的?正確采集：方法、時間、量、容器?及時送檢,血標本的分類和目的,全血標本：血沉、血常規(guī)、測定血液中物質的含量（血糖、尿素氮、肌酐等血清標本：全血自然凝固后析出的液體，用于生物化學、免疫學檢測等，如血清酶、脂類、電解質、肝功能等血培養(yǎng)標本：查找血液中的致病菌,,,采集法,1、靜脈采血法：全血、血清、血培養(yǎng)2、動脈血標本采集法：常用于血氣分析3、毛細血管采集法：常用于血常規(guī)檢查,全血標本,紫

3、色：血常規(guī)、交叉和血、血型，2ml藍色：凝血，2ml黑色：血沉，2ml 取下針頭，立即輕輕搖勻—使血液和抗凝劑充分混合，避免血液凝固。,血培養(yǎng),1、嚴格無菌操作2、檢查培養(yǎng)瓶的有效期3、一般血培養(yǎng)的采血量為5ml，亞急性心內膜炎，采血量增至10-15ml。4、血培養(yǎng)在抗菌藥物應用前或停藥24小時后采集5、選擇在體溫上升期和發(fā)熱1h后采血,,需氧瓶Aerobic厭氧瓶Anaerobic,動脈采血法-血氣分析,血氣分析

4、是醫(yī)學上常用于判斷機體是否存在酸堿平衡失調以及缺氧和缺氧程度等。 酸堿度（PH），二氧化碳分壓（PCO2)，二氧化碳總量(TCO2)，氧分壓(PO2)，氧飽和度(SatO2)，實際碳酸氫根(AB)，剩余堿(BE)等 肝素抗凝動脈血2ml，抽血后要求嚴加密封，不能接觸空氣，立即送檢。,,毛細血管采血法：微量監(jiān)測，血常規(guī)采血部位：耳垂或手指末梢,采集血標本注意事項,1、嚴禁在輸液、輸血的針頭處抽

5、取血標本，以免影響檢驗結果。應在對側肢體采取。2、采血順序：血培養(yǎng)瓶-抗凝管-干燥試管3、有出血傾向者，謹慎應用動脈采血，并注意延長壓迫止血的時間。,痰液標本的采集,,,常規(guī)痰標本時間：清晨醒來未進食前方法：先漱口—數(shù)次深呼吸—用力咳、盛于痰盒內—送檢痰培養(yǎng)標本時間：清晨醒來未進食前方法：先漱口（漱口先用漱口溶液、再用清水）—數(shù)次深呼吸—用力咳、盛于痰盒內—送檢24小時痰標本在集痰器里加少量清水從清晨醒來未進食前

6、漱口后第一口痰 至次日晨未進食前漱口后第一口痰（24小時）,痰標本采集注意事項,1、如查癌細胞，應立即送檢或用95%乙醇或10%甲醛固定后送檢2、不可將唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中3、收集痰液宜在清晨4、無法咳痰或不合作者用吸痰法收集（集痰器）,,,咽拭子標本采集,目的從咽部、扁桃體取分泌物作細菌培養(yǎng)或病毒分離，協(xié)助診斷操作步驟查對醫(yī)囑，準備用物至患者床旁指導病人張口發(fā)“啊”用培養(yǎng)管里無菌長棉簽擦拭兩側腭弓、咽、扁桃體

7、的分泌物消毒試管口，棉簽插入試管，塞緊送檢,咽拭子標本采集注意事項,1、作真菌培養(yǎng)時，須在口腔潰瘍面采集分泌物避免交叉感染2、注意棉簽不要觸及其他部位，防止污染標本，影響結果3、避免在進食2小時內采集標本，以防嘔吐,尿標本的采集,,,三種尿標本采集方法,常用防腐劑用法,尿標本采集注意事項,1、女患者月經期不宜留取尿標本2、會陰部分泌物過多時，應先清潔再沖洗，再收集。3、做早孕檢查試驗時應留晨尿4、留取尿培養(yǎng)標本時，無菌操作