糖尿病飲食治療原則

1、糖友關(guān)懷,飲食治療原則,糖尿病的定義,糖尿?。╠iabetes）是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點(diǎn)，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀，糖尿病（血糖）一旦控制不好會(huì)引發(fā)糖尿病并發(fā)癥，導(dǎo)致腎、眼、足等部位的衰竭病變，且無法治愈?；颊邞?yīng)該定期

2、監(jiān)測(cè)血糖水平，及時(shí)控制，以防并發(fā)癥的發(fā)生，不可忽視。,最新糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),正常：1.空腹血糖(FPG)＜6.11mmol/L 2.餐后2h血糖(2hPG)＜7.77mmol/L 確診：1.有典型糖尿病癥狀(多尿、多飲和不能解釋的體重下降)者，任意血糖≥11.1mmol/L 2.空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L糖耐量異常:1.餐后2h血糖(2hPG)＞7.77mmol/L,但＜11.1m

3、mol/L時(shí)為糖耐量損傷(IGT)；2.空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但＜6.99mmo/L時(shí)為空腹血糖損傷(IFG) 診斷時(shí)往往要結(jié)合臨床癥狀加以考慮，如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達(dá)到上述糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，就可以判定為糖尿病。如果完全沒有糖尿病癥狀，就需要空腹和餐后血糖同時(shí)達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，才可以判為糖尿病。,飲食治療原則,,糖尿病飲食治療的主要原則就是要保持合理體重，做到全面均衡營(yíng)養(yǎng)，還要控制好血糖、血脂以延緩糖尿病

4、并發(fā)癥的發(fā)生。飲食要根據(jù)病情、體重、飲食習(xí)慣、文化程度、工作情況、因人施教，制定飲食計(jì)劃。通過飲食調(diào)節(jié)，控制食物中糖、脂肪、蛋白質(zhì)含量。三餐內(nèi)容要求均勻，每餐均有蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物，做到菜譜多樣化。糖尿病飲食治療不是不能吃，不能喝，而是要堅(jiān)持科學(xué)合理的飲食。,糖尿病飲食治療十大黃金準(zhǔn)則,1.控制每日攝入總熱量，達(dá)到或維持理想體重。2.平衡膳食。3.食物選擇多樣化，谷類是基礎(chǔ)。4.限制脂肪攝入量。5.適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

5、6.減少或禁忌單糖及雙糖食物。7.高膳食纖維膳食。8.減少食鹽攝入。9.堅(jiān)持少量多餐、定時(shí)、定量、定餐。10.多飲水，限制飲酒。,,1.少吃多動(dòng),很多糖尿病病友體重超重或肥胖，應(yīng)適當(dāng)少吃一點(diǎn)，每餐八分飽并輔助適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以減輕體重減輕體重對(duì)2型糖尿病人來說，更為重要。提倡每天30分鐘體力活動(dòng)或快步行走半小時(shí)。在確定總熱量后，對(duì)三大營(yíng)養(yǎng)成分--碳水化合、蛋白質(zhì)、脂肪及維生素進(jìn)行合理搭配。選擇復(fù)合碳水化合物及含可溶性物纖維素的

6、碳水化合物選擇質(zhì)量較高的動(dòng)物蛋白質(zhì)如：瘦肉、魚類、蛋、牛奶等，其中脂肪的攝入應(yīng)以不飽和脂肪酸為宜,2.合理膳食，均衡營(yíng)養(yǎng),要做到營(yíng)養(yǎng)全面和平衡；每日應(yīng)攝入糧谷類、蔬菜水果類、肉蛋類、乳豆類和油脂類食物；主食粗細(xì)搭配、副食葷素搭配；不挑食、不偏食！,,3.食物宜粗不宜精,主食多選粗雜糧代替精細(xì)糧，有利于控制餐后血糖，增加飽腹感；全天主食總量的一半可為粗雜糧；土豆、紅薯、南瓜、山藥類食物富含淀粉，應(yīng)計(jì)算能量；葉類蔬菜富含膳食纖

7、維，可以多食。目前國(guó)際上最推崇的保健素食是魔芋，被稱為“魔力食品”、“肉伴侶”。因其是低熱量、高纖維，具有飽腹、減肥、通便、潔胃功效。與肉同食可維持體內(nèi)酸堿平衡，平穩(wěn)餐后血糖，是糖尿病、心腦血管疾病患者餐桌上的佳品,4.清淡少油，低脂低膽固醇,脂肪是人體必需的營(yíng)養(yǎng)素，但食用過多易使人發(fā)胖。交替使用不同種類的植物油；每天烹調(diào)用油控制在3勺以下；盡量不用動(dòng)物油，食用含不飽和脂肪酸的植物油。選擇肉類食物要選擇最瘦部分；牛奶要選擇脫脂

8、奶。,５．適量蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)存在于瘦肉、牛奶、豆奶食物中；主食可以包含1個(gè)雞蛋、150克瘦肉、100～150克豆類制品標(biāo)準(zhǔn)體重的蛋白質(zhì)供給量為1～1.5g/（kg·d），要求動(dòng)物性蛋白占1/3，以保證必需氨基酸的供給。糖尿病患者攝入過多的蛋白質(zhì)可能增加腎臟的負(fù)擔(dān)；故腎功能不全時(shí)，應(yīng)減少至0.6～0.8g/（kg·d）。血膽固醇偏高的患者，每天可吃1個(gè)雞蛋白，每周可吃2～3個(gè)整雞蛋，或不吃雞蛋，從其它地方補(bǔ)充蛋白質(zhì)

9、；黃豆蛋白是優(yōu)質(zhì)蛋白，豆?jié){和牛奶在營(yíng)養(yǎng)上各有特點(diǎn)，兩者最好每天都飲用適量。,６．糖尿病患者怎樣吃甜食,糖尿病患者并不是一點(diǎn)甜食都不可以吃，主要要根據(jù)食品的熱量來決定，但糖尿病患者要嚴(yán)格限制白糖、紅糖、蜂蜜、巧克力、含糖飲料如可樂及甜果汁、的攝入，因?yàn)檫@些食物大都含有較多的葡萄糖、蔗糖，所含熱量較高，吸收后會(huì)明顯升高血糖。糖尿病患者可以吃的甜食 ：山梨糖，在很多水果中都存在，甜度僅為蔗糖的50%，熱量稍低于葡萄糖，服用后不會(huì)轉(zhuǎn)為葡萄

10、糖，是適合糖尿病并發(fā)肝炎、膽囊炎者服用的甜味劑。麥芽糖醇，甜度和蔗糖接近，不產(chǎn)生熱量，也不含合成脂肪和刺激膽固醇形成。它是糖尿病、冠心病、肥胖病患者較理想的甜味劑。木糖醇，是植物中半纖維素的多聚戊糖，經(jīng)水解后再加氫還原成的產(chǎn)物。有引起腹瀉的作用，應(yīng)慎用，不應(yīng)大量服用。,7.高膳食纖維、多蔬菜,提倡食用粗纖維食品，多食蔬菜。優(yōu)先選用糙米、玉米、豆類、綠豆芽、白菜、油菜、菠菜、菜花、韭菜、青椒、冬瓜、絲瓜、萵筍、茄子、空心菜等。食物中增

11、加的纖維含量，可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減少便秘，同時(shí)可延緩食物的消化吸收，降低餐后血糖高峰。膳食纖維并非多多益善，過量攝入可能造成腹脹、消化不良蔬菜是維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和植物化學(xué)物質(zhì)的重要來源蔬菜可減緩餐后血糖吸收的速度可適當(dāng)多吃西紅杮、黃瓜充饑海藻類、魔芋、香菇、木耳、大蒜有助降低膽固醇,8.水果限量,糖尿病患者是可以少量進(jìn)食水果。比較安全的水果如黃瓜、西紅柿、桃、蘋果、梨、柚子、木瓜等，但原則是“用糧食換水果”。水果所含的果

12、糖比蔗糖甜度高，但吸收卻比葡萄糖慢，升血糖的作用也很緩慢，同時(shí)可以補(bǔ)充膳食纖維及維生素。血糖控制不好的患者（餐后2h>11.1、糖化血紅蛋白>6.5%或血糖不穩(wěn)）建議限制水果攝入，但可以食用西紅杮、黃瓜；但也不要天天吃，宜飯后2h或睡前吃，此時(shí)血糖高峰已過，血糖已開始下降血糖控制較好時(shí)，可攝入水果，宜在兩餐中間吃，不宜餐后馬上食用。,9.清淡少鹽,每日食鹽量不超過6克應(yīng)用低鈉飲食聯(lián)合高果蔬低脂乳制品可降低血壓習(xí)慣過

13、咸的食物者，可在烹制肴時(shí)放少許醋提鮮，使用醬油替代食鹽亦可,,10.適當(dāng)多喝水,喝水對(duì)糖友至關(guān)重要不要怕多排尿而限制飲水身體缺水會(huì)加重病情每天應(yīng)飲6-8杯水少量多次，每次1杯不要等到口渴再喝晨起一杯水，睡前一杯水，宜選用白開水,,11.限飲酒,飲酒對(duì)糖尿病患者害多利少酒精熱量高，大量飲酒往往影響正常進(jìn)食，引起血糖波動(dòng)。長(zhǎng)期飲酒還會(huì)引起血脂升高、動(dòng)脈硬化、脂肪肝等，故糖尿病患者不飲為佳。 如若是合并心血管疾病、脂肪肝、胰腺炎