老肌肉衰減癥課件

1、,老年肌肉衰減綜合癥產(chǎn)品設(shè)計(jì)開發(fā),Sarcopenia Nutrition Products,什么是肌肉衰減癥？,一種隨年齡增加，肌肉衰減綜合征 (Sarcopenia) 是一種以骨骼肌肌纖維質(zhì)量下降、肌肉力量減小、肌肉耐力及代謝能力下降、結(jié)締組織和脂肪增多等為主要特征的增齡性退行性病征。 人的骨骼肌量減少趨勢： 50歲 60歲

2、 80歲 ？研究表明，肌肉減少30％將影響肌肉的正常功能，可出現(xiàn)肌肉松弛、皮膚皺褶增多、體重下降、身體虛弱、抵抗力下降等癥狀, 臨床鑒定方式：“相對(duì)骨骼肌質(zhì)量指數(shù)（RSMI）”= 四肢骨骼肌量kg / 身高的平方m; RSMI 低于青年對(duì)照組2SD或男性RSMI<7.26kg/m2，女性RSMI<5.45kg/m2即可判定為肌肉衰減綜合征。,1%~2%,30

3、%,50%,對(duì)老人的影響老年人肌肉量減少，常伴隨機(jī)體脂肪的增加；去脂肪組織與體重常呈現(xiàn)逆向變化。據(jù)抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：30~60歲之間的30年，肌肉流失0.23kg ，脂肪增加0.45kg,3,導(dǎo)致肌肉衰減癥的可能因素,肌肉衰減癥,年齡增大為首要因素性激素、細(xì)胞凋亡、線粒體功能障礙,行動(dòng)障礙物理活動(dòng)不便,營養(yǎng)不良,惡質(zhì)病、精神萎靡,神經(jīng)退行性疾病運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷,內(nèi)分泌問題糖皮質(zhì)激素,GH,IGF 不正常的甲狀腺功能障礙 　

4、　胰島素抵抗,Cruz-Jentoft et al,. Age Aging 2010,肌肉衰減癥流行病學(xué)調(diào)查,,截止到2000年，全球范圍內(nèi)，60歲以上人口有將近6億，估計(jì)到2050年，60歲以上的人口會(huì)增長到20億，而這其中有5億來自中國；患有肌肉衰減癥，60歲以上人群有30%, 80歲以上有50%以上人群；,5,肌肉衰減癥帶來的危害,少肌癥往往使老年人的活動(dòng)能力降低， 行走、坐立、登高和提重物等日常動(dòng)作受影響， 并伴隨副反應(yīng)后果

5、的風(fēng)險(xiǎn)增加， 諸如生理殘疾、生存質(zhì)量差、跌倒、死亡 少肌癥老人患行動(dòng)不便風(fēng)險(xiǎn)是同齡老人的2~5倍，嚴(yán)重影響老人的生活質(zhì)量和自理能力；少肌癥老人意外摔傷幾率很高；少肌癥易引發(fā)代謝類疾?。ㄈ缣悄虿?、心腦血管疾?。?duì)于患有各種慢性疾病、心肺功能不全、腫瘤、糖尿病等的老年人來說，發(fā)生肌肉衰減和營養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)很高,6,肌肉衰減癥篩查方法,,,男：≥30kg女：≥20kg,測4米步速,生物電阻抗BIA 男：≤8.51kg/m2

6、 女：≤5.75kg/m2 肯定為老年少肌癥患者男：8.51~10.75kg/m2 女：5.76~6.75kg/m2 老年少肌癥高風(fēng)險(xiǎn)人群雙能X光 DXA男：<7.26kg/m2女：<5.45kg/m2判定為肌肉減少癥,2024/3/4,面對(duì)肌肉衰減癥，我們應(yīng)該怎么辦呢？,經(jīng)常進(jìn)行阻力運(yùn)動(dòng)和攝入高質(zhì)量的蛋白質(zhì)是防治少肌癥的兩項(xiàng)重要舉措；蛋白質(zhì)攝入不足將影響老年人的新陳代謝和生理調(diào)節(jié)能力，包括：去脂

7、組織丟失和肌肉力量下降等；阻力運(yùn)動(dòng)有助于減少老年人去脂組織丟失和增強(qiáng)肌肉力量。,8,肌肉衰減癥與營養(yǎng)干預(yù),肌肉衰減癥與蛋白質(zhì),不同年齡下，體內(nèi)肌肉、脂肪、去脂體重的百分比變化,膳食蛋白質(zhì)營養(yǎng)欠佳和缺少運(yùn)動(dòng)是導(dǎo)致老年人少肌癥的兩個(gè)重要危險(xiǎn)因素；膳食蛋白0.8g/kg·d根本不足以預(yù)防老年人少肌癥；膳食蛋白質(zhì)的質(zhì)量對(duì)預(yù)防少肌癥比膳食蛋白的攝入量更加重要；優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)搭配合理的鍛煉可以幫助老年人增加/維持體內(nèi)肌肉含量；,U.S

8、 Dairy Export Council,如何選擇優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)？,乳清蛋白富含支鏈氨基酸及必需氨基酸含有多種生物活性成分，具有抗氧化、抗癌、免疫調(diào)節(jié)、抗菌、抗病毒、抗炎、增加益生菌等多種生物學(xué)效用；乳清蛋白在體內(nèi)消化完全、吸收快速，可迅速增加血液中氨基酸水平 。老年人對(duì)于乳清蛋白的吸收率甚至高于年輕人；乳清蛋白不僅能提供合成機(jī)體蛋白質(zhì)的原料，還能刺激肌肉蛋白質(zhì)的合成，促進(jìn)脂肪燃燒，即具有“增肌減脂”作用；,其他來源蛋白質(zhì),D

9、angin et al.,Yang et al.,2024/3/4,我們需要補(bǔ)充乳清蛋白嗎？,食物中不能充分獲得 一袋300g的牛奶中，乳清蛋白含量僅為1.8g。 一顆50g上下的雞蛋，雞蛋清蛋白含量約為3~4克。乳清蛋白含有所有人體必需氨基酸。為接近母乳，乳清蛋白被廣泛應(yīng)用于生產(chǎn)嬰幼兒配方奶粉。乳清蛋白是在阻力鍛煉后半小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充能增加肌肉組織的生長,牛奶,,12,老年人補(bǔ)充乳清蛋白臨床研究,肌肉

10、衰減癥與支鏈氨基酸,支鏈氨基酸（BCAA）包括亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸，作為氮的載體，輔助合成肌肉合成所需的其它氨基酸；BCAA是一個(gè)簡單氨基酸合成復(fù)雜完整肌肉組織的過程。支鏈氨基酸刺激胰島素的產(chǎn)生，胰島素的主要作用就是允許外周血糖被肌肉吸收并作為能量來源，同時(shí)在促進(jìn)肌肉生長方面它還具有和生長激素協(xié)同的效應(yīng)，更好的促進(jìn)肌肉生長。胰島素的產(chǎn)生也促進(jìn)肌肉對(duì)氨基酸的吸收；支鏈氨基酸既有合成作用，也有抗分解作用，通過調(diào)節(jié)激素分泌，影響蛋白

11、質(zhì)合成；BCAA減緩肌肉疲勞，加速恢復(fù)，降低運(yùn)動(dòng)時(shí)其它氨基酸從肌肉中的丟失，并有助于機(jī)體吸收蛋白質(zhì)。缺乏其中三者之一將導(dǎo)致肌肉丟失。BCAA 中最重要的是亮氨酸, 其可作為合成谷氨酰胺的底物, 而谷氨酰胺則能最大限度促進(jìn)肌肉增長, 有利于蛋白質(zhì)合成。,Marangon et al． Effect of supplementation of branched chain amino acids in muscle damage ind

12、uced by resistance training［J］． Journal of the International Society of Sports Nutrition，2010，7(1):3．Nosaka K，Sacco P，and Mawatari K ，et． Effects of amino acid supplementation on muscle soreness and damage［J］．Int J Spor

13、t Nutr Exerc Metab，2006，16(6):620 －635．Satoshi Fujita and Elena Volpi el.Verified August 2013 by University of Western Ontario, Canada,支鏈氨基酸對(duì)老年人來說重要嗎？,當(dāng)營養(yǎng)物質(zhì)攝入小于消耗的時(shí)候，機(jī)體對(duì)BCAA的需求增大。相較于其他氨基酸，BCAA可以快速的氧化提供能量。靜息時(shí)，肌肉中總能量的14

14、% 是由BCAA來提供的。睡眠不足的老年人，機(jī)體能量消耗大，BCAA作為供能物質(zhì)被消耗后，大腦中5-羥色胺濃度增加，機(jī)體會(huì)出現(xiàn)疲勞感和困意。所以補(bǔ)充BCAA可以相對(duì)減少5-羥色胺的形成，使老年人精力充沛。長久坐姿造成肌肉中過量的乳酸堆積，導(dǎo)致肌肉酸痛。BCAA可以抑制乳酸產(chǎn)生，減少骨骼肌中乳酸堆積。,支鏈氨基酸對(duì)少肌癥老人影響臨床研究,BCAA的攝入對(duì)老年人肌肉合成代謝影響,血液中胰島素濃度變化趨勢,血液中亮氨酸濃度變化趨勢,蛋白質(zhì)

15、的相對(duì)合成率對(duì)比,Isabelle Rieu el. J physiol,2006,Hun Kyung Kim, phD et al., Janpan,強(qiáng)化了BCAA的必需氨基酸攝入搭配運(yùn)動(dòng)對(duì)日本老年肌肉衰減患者的影響,支鏈氨基酸對(duì)少肌癥老人影響臨床研究,大腿肌肉量變化對(duì)比,常規(guī)步速變化對(duì)比,膝蓋伸張力變化對(duì)比,Vitamin,老年人戶外活動(dòng)少，接受紫外線照射及維生素D合成能力均不足。維生素D可以促進(jìn)腸道鈣磷吸收，在肌肉合成中起到重要

16、左右。維生素D缺乏癥的主要表現(xiàn)在成人為軟骨病，在兒童為佝僂病; 不嚴(yán)重的維生素D缺乏癥，稱為維生素D不足，可能會(huì)導(dǎo)致中老年繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、骨質(zhì)流失、肌肉無力、跌倒和脆性骨折。維生素 D 不僅在維護(hù)骨骼健康中起作用，而且在非骨骼疾病中起潛在作用，如自體免疫疾病、癌癥、心理健康問題和心血管疾病等。,《維生素D與成年人骨骼健康應(yīng)用指南》,D,肌肉衰減癥與,維生素D調(diào)查與統(tǒng)計(jì),《維生素D與成年人骨骼健康應(yīng)用指南》,維生素D調(diào)查與統(tǒng)

17、計(jì),《維生素D與成年人骨骼健康應(yīng)用指南》,匯總分析表明,每日補(bǔ)充維生素D能將老年人跌倒減少19%。維生素D可增加肌肉強(qiáng)度,特別提到的證據(jù)是對(duì)人體肌肉的“高特異性維生素D受體中心”進(jìn)行刺激后,肌細(xì)胞有所生長?？诜a(bǔ)充維生素D(700～800 IU／d)可以降低尚能活動(dòng)的老人或慈善機(jī)構(gòu)收容的老年人發(fā)生髖部骨折和脊椎以外骨折的危險(xiǎn)。,在65歲以上患者中，口服維生素D能否預(yù)防非椎骨骨折及髖骨骨折?,隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)匯總分析,Bruce EJoh

18、nson,MDBrody School of Medicine at East Carolina UniversityGerenville, North Carolina, USA,國外老年肌肉衰減癥產(chǎn)品啟發(fā),,紐迪希亞 FORTIFIT,乳清蛋白（14g/份）——吸收利用速度快 必需氨基酸—— 最大限度提供機(jī)體合成肌肉的環(huán)境 亮氨酸——肌肉合成的組件 低能量——確保必需氨基酸可以快速進(jìn)入血液,,雅培 Ensure Mus

19、cle Health,濃縮牛奶蛋白 添加了 CaHMB（β-羥基-β-甲基丁酸鈣），重建瘦體重（LBM）添加植物ω-3必需脂肪酸，來保證老年人心臟健康,,紐迪西亞的乳清蛋白，富含必需氨基酸，是最好的選擇；還額外添加了BCAA，為肌肉重造提供支持雅培為了降低成本，加入了濃縮牛奶蛋白紐迪希亞降低了每次服用的能量，為了最大限度促進(jìn)氨基酸的吸收利用雅培提供熱量為常規(guī)配置250kcal每瓶,我們的老年肌肉衰減癥產(chǎn)品Benefits o

20、f SUPER GENESIS,中國科學(xué)院生物物理研究所聯(lián)合法國達(dá)能研發(fā)專家設(shè)計(jì)開發(fā)，獨(dú)特、科學(xué)、權(quán)威針對(duì)中國老年人群，平衡老年膳食營養(yǎng)超過80%原料為進(jìn)口原料，無添加，無污染，更放心功效絕不只有一個(gè),關(guān)鍵營養(yǎng)因素Key Nutrients,每40g 君能,我們的優(yōu)勢,VS,原料的選取Raw Materials,瓦倫堡：蛋白質(zhì) 羅蓋特：麥芽糊精 哥蘭比亞：維生素

21、奇華頓：香精 泰萊：甜味劑 TS：白糖,濃縮乳清蛋白 Whey Protein Concentrate,（1）君能的蛋白來源100%為濃縮乳清蛋白，并不是多種來源蛋白質(zhì)的混合。（2）君能選用的濃縮乳清蛋白為純澳洲進(jìn)口，不含抗生素及激素。澳洲以其獨(dú)特的天然地理氣候及嚴(yán)格的產(chǎn)地管理要求成為國際公認(rèn)的四大奶源基地之一，并且成為全球眾多乳業(yè)品牌生產(chǎn)的第一車間。（3）君能中

22、必需氨基酸含量遠(yuǎn)高于一般乳清蛋白粉產(chǎn)品。必需氨基酸指的是人體自身（或其它脊椎動(dòng)物）不能合成或合成速度不能滿足人體需要，必須從食物中攝取的氨基酸。必需氨基酸可延緩衰老，延年益壽,支鏈氨基酸 BCAAs,（1）君能選用的支鏈氨基酸為植物發(fā)酵氨基酸，并加以微囊技術(shù)改善口感；（2）君能除選用富含必需氨基酸的乳清蛋白以外，還強(qiáng)化補(bǔ)充了支鏈氨基酸，調(diào)以最佳的搭配比例，來追求最好的吸收效果；（3）研究顯示，單純攝入蛋白粉，血液中的支鏈氨基酸

23、濃度并沒有顯著升高，這說明單靠蛋白粉中的支鏈氨基酸是不足以在機(jī)體發(fā)揮功效的，還是需要額外補(bǔ)充的。,+,君能相當(dāng)于結(jié)合了市面上的蛋白粉和氨基酸口服液，并進(jìn)行了配方優(yōu)化！,蛋白粉348元/400g,氨基酸285元/500ml,>,復(fù)合維生素、礦物質(zhì)、微量元素 Vitamins, Minerals, Trace elements,復(fù)合維生素、礦物質(zhì)、微量元素 Vitamins, Minerals, Trace elements,

24、膳食纖維 Fibers,（1） 本產(chǎn)品中添加了水溶性纖維素：低聚果糖（FOS）和低聚半乳糖（GOS），約占4.1%。（2）低聚半乳糖GOS是人體腸道中雙歧桿菌、嗜酸乳酸桿菌等有益菌極好的營養(yǎng)源和有效的增殖因子，可以改善人體腸道的消化吸收功能。被稱為“新一代功能性低聚糖的杰出代表。低聚半乳糖能被雙歧桿菌選擇性的酵解利用，并以40倍遞增的速度增殖人體腸道內(nèi)的雙歧桿菌等有益菌，抑制有害菌的產(chǎn)生，調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡，產(chǎn)生有利于宿主的保健功

25、效。促進(jìn)合成B族維生素、提高蛋白質(zhì)的吸收利用率、促進(jìn)礦物質(zhì)吸收。 增強(qiáng)人體腸道的定植抗力和免疫力：（3）低聚果糖能提高生物體對(duì)營養(yǎng)的吸收，特別是對(duì)鈣離子的吸收。FOS有益細(xì)菌如雙歧桿菌，乳酸菌在腸道選擇性的抗增殖作用，使有益菌在腸道中有優(yōu)勢，抑制有害菌的生長，減少有毒物質(zhì)（如內(nèi)毒素，氨等）的形成，對(duì)腸粘膜細(xì)胞和肝保護(hù)作用，因此預(yù)防大腸癌疾病的發(fā)病率，提高免疫力?？山档脱逯心懝檀己透视腿サ暮?。 

26、0;   促進(jìn)營養(yǎng)的吸收，尤其是鈣的吸收。     腹瀉和便秘的預(yù)防,+,君能相當(dāng)于結(jié)合了市面上的蛋白粉、氨基酸口服液、鈣片、復(fù)合維生素片，并進(jìn)行了配方優(yōu)化！,蛋白粉568元/577g,氨基酸165元/90粒,>,+,鈣片188元/320粒,+,復(fù)合維生素、礦物質(zhì)128元/60粒,,,,>,富含老年人日常所需的多種維生素和礦物質(zhì)，強(qiáng)化