突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告與管理概要

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告與管理,南通瑞慈醫(yī)院預(yù)防保健科,一、法律依據(jù)二、定義、分類及分級(jí)三、信息來源、流程及管理四、報(bào)告的方式、程序和時(shí)限五、報(bào)告內(nèi)容六、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告系統(tǒng)的操作,內(nèi) 容,《中華人民共和國傳染病防治法》(2004年修訂)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（第376號(hào)國務(wù)院令 2003年）衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》（衛(wèi)生部令第37號(hào) 2003.11）衛(wèi)生部關(guān)于修

2、改《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》的通知 （衛(wèi)疾控發(fā)〔2006〕332號(hào) ）國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行版）傳染病信息報(bào)告工作管理規(guī)范（2006-5-22）《省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報(bào)告管理工作的通知》（蘇衛(wèi)應(yīng)急〔2007〕10號(hào) ）,一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的法律依據(jù),1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類4、突發(fā)公共

3、衛(wèi)生事件的分級(jí),二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義、分類及分級(jí),1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義,是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。,2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征,突發(fā)性：突如其來，一般不易預(yù)測(cè)；公共衛(wèi)生屬性：在公共衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)生，針對(duì)的是不特定的社會(huì)群體而不是特定的人，具有公共衛(wèi)生屬性；對(duì)公眾的健康損害和影響要達(dá)到一定的程度，即可能造成嚴(yán)重影響的

4、事件。,3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件分類,依據(jù)調(diào)查處理方法和步驟的區(qū)別可分為：傳染病暴發(fā)群體性不明原因疾病免疫接種事件醫(yī)院內(nèi)感染中毒（食物、職業(yè)等）其它公共衛(wèi)生事件(生活環(huán)境污染、菌毒種等致病因子丟失等)等,突發(fā)公共衛(wèi)生事件分類示意圖,4、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí),根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件分為四級(jí)： 特別重大（I級(jí)） 重大（II級(jí)） 較大（III級(jí)） 一般（IV級(jí)） 依次用

5、紅色、橙色、黃色和藍(lán)色進(jìn)行預(yù)警。,特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（I級(jí)）,肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴(kuò)散趨勢(shì),或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2個(gè)以上的省份，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢(shì)。發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴(kuò)散趨勢(shì)。涉及多個(gè)省份的群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢(shì)?！“l(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴(kuò)散趨勢(shì)，或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病重新流行。發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。周邊以及與

6、我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例，嚴(yán)重危及我國公共衛(wèi)生安全的事件。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。,重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（II級(jí)）,在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)（6天）發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例；或者相關(guān)聯(lián)的疫情波及2個(gè)以上的縣（市）。發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。腺鼠疫發(fā)生流行，在一個(gè)市(地)行政區(qū)域內(nèi),一個(gè)平均潛伏期內(nèi)多點(diǎn)連續(xù)發(fā)病20例以上，

7、或流行范圍波及2個(gè)以上市?；魜y在一個(gè)市（地）行政區(qū)域內(nèi)流行， 1周內(nèi)發(fā)病30例以上，或波及2個(gè)以上市（地），有擴(kuò)散趨勢(shì)。乙類、丙類傳染病波及2個(gè)以上縣（市），1周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，尚未造成擴(kuò)散。,發(fā)生群體性不明原因疾病，擴(kuò)散到縣（市）以外的地區(qū)。發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件。預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡。一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上

8、死亡病例。 一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上。境內(nèi)外隱匿運(yùn)輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內(nèi)人員感染或死亡的。省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。,重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（II級(jí)）,較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（III級(jí)）,發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過5例，流行范圍在一個(gè)縣(市)行政區(qū)域以內(nèi)。腺鼠疫發(fā)生流行，在一個(gè)縣(市)行政區(qū)域內(nèi),一個(gè)平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上，

9、或波及2個(gè)以上縣（市）。霍亂在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病10－29例，或波及2個(gè)以上縣（市），或市（地）級(jí)以上城市的市區(qū)首次發(fā)生。一周內(nèi)在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。痢疾、甲肝、傷寒副傷寒、麻疹：在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，同一事件累計(jì)發(fā)病100例以上；或者累計(jì)發(fā)病10例以上并出現(xiàn)死亡病例。流腦、出血熱：在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，同一事件累計(jì)發(fā)病10 例以上，并出現(xiàn)

10、死亡病例。流感：在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，同一事件累計(jì)發(fā)病數(shù)500例以上。,較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（III級(jí)）,在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。一次食物中毒人數(shù)超過100人，或出現(xiàn)死亡病例。預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)。一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10-49人，或死亡4人以下。市（地）級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。,一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（IV級(jí)）,腺鼠疫在一個(gè)縣(市)行

11、政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過10例。霍亂在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病9例以下。一次食物中毒人數(shù)30-99人，未出現(xiàn)死亡病例。一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下，未出現(xiàn)死亡病例?？h級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。釋義：乙、丙類傳染病事件，符合《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)，但未達(dá)到Ⅲ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的事件定為一般事件（Ⅳ級(jí)）。其它傳染?。嚎蓞⒄找冶悅魅静∈录M(jìn)行定級(jí)

12、。,一些調(diào)整,對(duì)《應(yīng)急預(yù)案》中沒有明確規(guī)定的，做了以下調(diào)整： 對(duì)不符合《報(bào)告規(guī)范》相應(yīng)疾病最低報(bào)告要求的事件均歸為未分級(jí)事件 對(duì)于狂犬病、流行性腦脊髓膜炎、瘧疾、流行性出血熱及流行性乙型腦炎發(fā)病1例的，不論是否死亡均按未分級(jí)處理，登革熱、布病、白喉、鉤體病等保留原有分級(jí)；學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，對(duì)學(xué)校類別為“其它”的事件逐一核實(shí)，將不屬于學(xué)校類別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)整。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的級(jí)別的判定,一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件由縣級(jí)

13、衛(wèi)生行政部門確認(rèn)較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由市級(jí)衛(wèi)生行政部門確認(rèn)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由省級(jí)衛(wèi)生行政部門確認(rèn)特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門確認(rèn)上級(jí)衛(wèi)生行政部門可要求下一級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)事件進(jìn)行復(fù)核和重新確認(rèn)事件分級(jí)一經(jīng)確認(rèn)必須在2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)。事件的最終分級(jí)必須在結(jié)案報(bào)告發(fā)出前予以確認(rèn)。,三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息來源、流程及管理,1、信息報(bào)告管理原則,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)分層管理逐級(jí)審閱分級(jí)處置,2、事件

14、信息來源,內(nèi)部信息：來自各類疾病與公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)等責(zé)任報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)后報(bào)告、預(yù)警系統(tǒng)自動(dòng)預(yù)警產(chǎn)生，健康危害因素監(jiān)測(cè)系統(tǒng)推送等。衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)指示與部門間信息交流外部信息：新聞媒體、社會(huì)舉報(bào)如特服電話、行業(yè)間通報(bào)、國際通報(bào)等其它途徑,3、信息的產(chǎn)生及流程,4、信息報(bào)告的工作流程,四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告的方式、程序和時(shí)限,1、幾個(gè)概念責(zé)任報(bào)告單位責(zé)任報(bào)告人權(quán)利報(bào)告人,責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人,傳染病

15、疫情。根據(jù)衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》規(guī)定，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報(bào)告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人，必須按照傳染病防治法的規(guī)定進(jìn)行疫情報(bào)告，履行法律規(guī)定的義務(wù)。,責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人,食物中毒。根據(jù)衛(wèi)生部《食物中毒事故處理辦法》規(guī)定，發(fā)生食物中毒或者疑似食物中毒事故的單位和接收食物中毒或者疑似食物中毒病人進(jìn)行治療的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為責(zé)任報(bào)告

16、人。,責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人,職業(yè)中毒。職業(yè)中毒報(bào)告按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。,責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人,意外輻射照射事件。根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》規(guī)定，發(fā)生輻射事故時(shí)，生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位應(yīng)當(dāng)立即向當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)主管部門、公安部門、衛(wèi)生主管部門報(bào)告。,責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人,傳染病菌種、毒種丟失。根據(jù)國務(wù)院《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例

17、》規(guī)定，高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本在運(yùn)輸、儲(chǔ)存中被盜、被搶、丟失、泄漏，承運(yùn)單位、護(hù)送人、保藏機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取必要的控制措施，并在２小時(shí)內(nèi)分別向承運(yùn)單位的主管部門、護(hù)送人所在單位和保藏機(jī)構(gòu)的主管部門報(bào)告，同時(shí)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門或者獸醫(yī)主管部門報(bào)告，發(fā)生被盜、被搶、丟失時(shí)，還應(yīng)當(dāng)向公安機(jī)關(guān)報(bào)告；實(shí)驗(yàn)室發(fā)生高致病性病原微生物泄漏時(shí)，實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)當(dāng)立即采取控制措施，防止高致病性病原微生物擴(kuò)散，并同時(shí)向負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室感染控

18、制工作的機(jī)構(gòu)或者人員報(bào)告。,權(quán)利報(bào)告人,國家建立突發(fā)事件舉報(bào)制度,規(guī)定了任何單位和個(gè)人有權(quán)向人民政府及其有關(guān)部門報(bào)告突發(fā)事件隱患。國家向社會(huì)公布統(tǒng)一的報(bào)告、舉報(bào)電話號(hào)碼，方便群眾報(bào)告舉報(bào)。社會(huì)群眾、單位新聞媒體其它,2、信息報(bào)告方式,傳染病暴發(fā)、食物/職業(yè)中毒等一旦判定為突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)在緊急情況下或報(bào)告系統(tǒng)出現(xiàn)障礙時(shí)，可以使用其它方式報(bào)告,3、報(bào)告時(shí)限,事件報(bào)告《條例》

19、:從事件發(fā)生9小時(shí)內(nèi)報(bào)告至國務(wù)院(2、2、2、2、1)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》/《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》：事件確認(rèn)后2小時(shí)內(nèi)完成初次報(bào)告；同時(shí)逐級(jí)電話和傳真報(bào)告至省疾控中心電話：025-83737121 傳真：025-83759409,突發(fā)事件的報(bào)告,國務(wù)院,衛(wèi)生部,省級(jí)人民政府,省級(jí)衛(wèi)生行政部門,市級(jí)人民政府,市級(jí)衛(wèi)生行政部門,縣級(jí)衛(wèi)生行政部門,突發(fā)事件監(jiān)測(cè)

20、機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位,縣級(jí)人民政府,,,,,,,,,,,,,立即報(bào)告,1小時(shí),2小時(shí),2小時(shí),2 小 時(shí),,舉報(bào)電話,,,,,進(jìn)程報(bào)告：根據(jù)事件的進(jìn)程變化或上級(jí)要求應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行進(jìn)程報(bào)告；結(jié)案報(bào)告： 結(jié)案條件：突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素消除后或末例傳染病病例經(jīng)過最長潛伏期無新的病例出現(xiàn)。需經(jīng)專家論證，由政府或應(yīng)急處理指揮部批準(zhǔn)。,五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告內(nèi)容,1、初次報(bào)告——快,未確認(rèn)事件：

21、信息來源基本情況：時(shí)間、地點(diǎn)、事件名稱危害范圍事件性質(zhì)的初步判定擬采取的措施確認(rèn)事件：危害程度流行病學(xué)分布事態(tài)初步評(píng)估控制措施,2、進(jìn)程報(bào)告——新,事件的最新進(jìn)展情況，包括：事件的新進(jìn)展（新增病例，事件發(fā)展或漸趨平息等）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果報(bào)告最新的階段評(píng)估報(bào)告各級(jí)衛(wèi)生、行政管理部門審批意見信息控制措施的改變或效果對(duì)初次報(bào)告內(nèi)容的補(bǔ)充,3、結(jié)案報(bào)告——全,事件終結(jié)后對(duì)事件的全貌進(jìn)行全面分析，包括事件的發(fā)生原因、

22、發(fā)展變化，采取的處理措施及其效果評(píng)價(jià)和總結(jié)、與此類事件相關(guān)的研究資料、取得的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，最終的結(jié)論等。相關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)事件的全面評(píng)估個(gè)案信息（流調(diào)表或個(gè)案一覽表）,六、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告系統(tǒng)的操作,基本模塊,事件管理新建突發(fā)事件突發(fā)事件管理統(tǒng)計(jì)分析地區(qū)分布時(shí)間分布事件類別傳染病 事件、學(xué)校事件,突發(fā)公共事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)中個(gè)案關(guān)聯(lián)歸并個(gè)案新增個(gè)案突發(fā)系統(tǒng)與大疫情系統(tǒng)之間的雙向連通突發(fā)系統(tǒng)中，事件類型只要為傳染