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1、渠縣婦幼保健院,第一講 孕期常見身體不適的緩解方法,一、孕期生理變化特點二、孕期常見的不適和緩解方法三、異常表現(xiàn)的識別,學 習 內(nèi) 容,,一、 孕期生理變化特點,,懷孕后身體出現(xiàn)了哪些變化?,孕前,孕后,主要的生理變化特點,1. 子宮2. 乳腺3. 體重4. 循環(huán)系統(tǒng),5. 呼吸系統(tǒng)6. 消化系統(tǒng)7. 泌尿系統(tǒng)8. 皮膚,,1. 逐漸增大的子宮,隨妊娠周數(shù)變化體 積 重 量
2、 容 積,妊娠周數(shù)與宮底高度的對照,胎 兒 附 屬 物,孕早期胎兒的生理變化,,,孕中期胎兒的生理變化,孕晚期胎兒的生理變化,,,,2. 乳 腺,◆ 受雌、孕激素影響 乳房增大◆ 乳頭乳暈顏色加深◆ 蒙氏結(jié)節(jié)◆ 初乳,孕 前,孕 后,,,3. 體重增加,★ 孕前體重正常的孕婦,孕期平均體重增長12.5千克左右?!?增加的體重包括:胎兒及其附屬物、子宮、 乳腺、脂肪組織、血容量等。,,,4. 循環(huán)系統(tǒng)
3、——心臟、血管,◆ 血容量增加◆ 心率加快◆ 鐵儲備增加◆ 靜脈曲張,,,5. 呼吸系統(tǒng)——氣管、肺,胸式呼吸為主呼吸頻率變化不大易呼吸道感染,,,6. 消化系統(tǒng)——胃、腸,子宮增大腹腔臟器向上移位 內(nèi)分泌變化,胃排空延遲 便秘 痔瘡,,,,,,7. 泌尿系統(tǒng)——腎臟、膀胱,尿頻妊娠早期妊娠晚期感染子宮壓迫易造成右側(cè)腎臟積水,,,,,8. 皮 膚,色素沉著,妊娠
4、黃褐斑,妊娠紋,,二、孕期常見的不適和緩解方法,,懷孕后您有哪些不舒服的情況?,孕前,孕 后,孕期常見的身體不適,1. 早孕反應(yīng)2. 尿頻、尿失禁3. 腹痛、腰背酸痛4. 便秘、痔瘡,5. 白帶增多6. 靜脈曲張7. 抽筋8. 水腫9. 心慌、氣短、乏力10. 皮膚變化,,,1. 早孕反應(yīng),★表現(xiàn):食欲欠佳、惡心、晨吐、 燒心、反酸、倦怠無力、 嗜睡、精神不振。 ★特
5、點:停經(jīng)6周開始,常發(fā)生在清晨,于停經(jīng)10—12周后自然消失。,,堅持!12周以后就會好!,,減輕早孕反應(yīng)的方法,保證充足睡眠,忌熬夜,可增加午睡;盡量吃干的食物,減少湯水的攝入;少食多餐,避免過于辛辣的食物,嘗試淀粉類食品,如:餅干、饅頭;給自己希望,一般于12周后自行緩解;放松情緒,避免緊張。,,,2. 尿頻、尿失禁,大多數(shù)孕婦在孕早期有尿頻現(xiàn)象,到孕中期多可緩解,但在孕晚期會再次出現(xiàn),而且會有夜尿次數(shù)增加和尿失禁的現(xiàn)象。,
6、,尿頻和尿失禁的緩解方法,★放松緊張情緒;★及時排空膀胱,白天多喝水、多排尿,晚飯后盡量減少喝水或飲料;★從孕晚期開始注意做縮肛鍛煉;★如出現(xiàn)尿疼、尿道口燒灼感或腰痛、發(fā)燒,要及時就醫(yī)。,,,3 . 腹痛、腰背酸痛,孕早、中期下腹部會有隱痛或下墜感,類似月經(jīng)前的征兆或痛經(jīng),特別是在起立或轉(zhuǎn)身時;孕晚期會出現(xiàn)部位不定、時間不定、程度較輕、發(fā)作短暫的腹痛或腹壁緊的宮縮痛(夜間明顯);從孕中期開始,會出現(xiàn)程度不同的腰背和膝踝關(guān)節(jié)酸痛
7、。,,疼痛的緩解方法,放松情緒,正常生理現(xiàn)象,可自然消退;經(jīng)常變換體位、姿勢,避免長時間站立,側(cè)臥位休息;準備一個有靠背墊的座椅或在下腹部戴一個腹帶;建議穿低跟(小于2厘米)、柔軟、舒適的鞋;適當運動,增加腰背肌力;注意如果疼痛加重或持續(xù)存在,要去醫(yī)院尋求幫助。,放松點,會好的!,,孕期胃腸到肌肉蠕動減弱和增大的子宮壓迫,是導致便秘和痔瘡的主要原因。痔瘡可以是懷孕后首次出現(xiàn)或原有痔瘡的 復發(fā)或加重。,,4. 便秘、痔瘡,,
8、便秘、痔瘡的緩解方法,清晨空腹時喝一杯溫水;多吃纖維素多的食物,如:香蕉、芹菜、韭菜等果蔬;養(yǎng)成定時排便的習慣;少吃辛辣食物,避免大便秘結(jié);適度運動(散步、游泳、縮肛運動,避免久坐;溫水浸泡局部可緩解痔瘡腫脹、疼痛。,,,5. 白帶增多,■ 懷孕后陰道分泌物(白帶)會出現(xiàn)增多、 色淡黃的表現(xiàn),屬于正常的生理現(xiàn)象;■ 注意事項:分泌物增多,同時伴有外陰瘙癢、腥臭,黃(綠)色或帶血,豆渣或泡沫樣,均說明已有感染,
9、要及時就醫(yī)。,,生殖道感染的預防,穿著寬松的純棉內(nèi)褲;注意個人衛(wèi)生,每天清洗外陰,換內(nèi)褲;不要再洗坐浴,更不要陰道沖洗;既往有性病史或性伴侶有性病,同房時須使用安全套;白帶異常要及時就醫(yī)。,,,6. 靜脈曲張,是孕婦的常見體征;主要因增大子宮的壓迫和激素變化引起;常常出現(xiàn)在下肢和會陰部;分娩后緩解,并逐漸恢復正常;除了孕婦感覺腫脹和不適外,不會對胎兒有任何不良影響。,墊高小腿,,緩解靜脈曲張的方法,◆ 盡量避免長期站立或
10、壓迫雙腿;◆ 睡覺時盡量左側(cè)臥位;◆ 可選用彈力襪;◆ 每天堅持適度運動,如:散步、游泳等,促進血液循環(huán);◆ 控制體重在正常范圍內(nèi);◆ 不要提過重的物品;◆ 在坐、臥位休息時,盡量將雙腿抬高,以幫助血液回流至心臟。,,7. 抽 筋,■ 大多數(shù)孕婦從孕中、晚期開始出現(xiàn),夜間多見。 ■ 緩解方法:,腿抽筋時,屈膝放松,使足背屈;輕揉痙攣肌肉;合理膳食,增加富含鈣的食物;孕中期開始補充鈣劑、多種維生素
11、和微量元素。,,,8. 水 腫,特點: 清晨手指、手腕腫脹,手指發(fā)麻或疼痛,午后出現(xiàn) 踝部、小腿水腫,休息后可消退。緩解方法: 建議于孕早期時,就取下戒指、手鐲; 提倡清淡、低鹽飲食; 側(cè)臥睡眠、適當墊高下肢; 如水腫明顯或經(jīng)休息后水腫不消退,應(yīng)就醫(yī)。,,,9. 心慌、氣短、乏力,特點:心率加快、鼻塞、咽癢、呼吸急促、疲乏無力;常見于孕晚期、雙胎妊娠、體重增長較多或并發(fā)貧血者;癥狀加
12、重或休息后不能緩解時,應(yīng)盡早就醫(yī)。,,緩解方法與對策,■ 放松緊張情緒,注意休息;■ 少量多次進食,減少胃容量,降低膈肌上升幅度;■ 營養(yǎng)均衡、選擇含鐵高的食物(豬肝、黑木耳、瘦肉、蛋黃等)或從孕中晚期補充鐵劑;■ 學會數(shù)脈搏,大于100次/分,及時就醫(yī)。,,,,10. 皮膚變化,■ 瘙 癢 表現(xiàn):皮膚出現(xiàn)丘疹、風團或水皰,軀干多見,也可在腿部、手臂,并伴瘙癢。 緩解方法: 生活規(guī)律、避免煩躁,自我調(diào)
13、整,緩解壓力;保持皮膚清潔濕潤,沐浴后及時涂抹護膚霜;避免過敏,少食辛辣刺激食物;盡量不要隨意搔抓;可外用爐甘石洗劑緩解癥狀。 如皮膚瘙癢伴有皮膚黃疸,應(yīng)及時就醫(yī)。,,■ 妊娠紋 表現(xiàn):出現(xiàn)粉紅色或紫紅色波浪狀條紋; 主要出現(xiàn)在下腹部、大腿、臀部、乳房; 分娩后會變白,變淡; 80%以上的初孕婦都會長妊娠紋; 緩解方法:營養(yǎng)均衡,有利改善皮膚的膚質(zhì)、彈性, 控制體重增長
14、過多,孕中、晚期體重每月增長不宜 超過2公斤; 輕揉按摩容易長妊娠紋的部位。,,■ 色素沉著 乳房、乳頭顏色變深; 從腹部到恥骨會出現(xiàn)一條黑線; 前額、鼻子和臉頰的部位出現(xiàn)黃褐斑; 盡量避免強烈的紫外線直接照射。,,,三、異常表現(xiàn)的識別,孕期哪些表現(xiàn)是異常的 ?,,,,,,異 常 表 現(xiàn),1. 惡心、嘔吐2. 發(fā)熱3. 陰道出血或其他出血傾向4. 陰道流液5. 腹痛,,,,
15、,6. 頭痛、頭暈、視物不清、下肢水腫7. 陰道分泌物異常8. 心慌、氣短9. 胎動減少或增多,如果出現(xiàn)以上任一情況,請及時就醫(yī),,雖然妊娠是一個生理現(xiàn)象,但有少部分人會一些并發(fā)癥;或者有些孕婦在妊娠前就有心、肺、肝、腎、胃、甲狀腺、精神等疾病,而妊娠有可能使這些疾病加重。因此,每一位孕婦都要記住,在妊娠中的任何時期,一旦出現(xiàn)以上的異常表現(xiàn),都要及時就醫(yī)。,1. 下列哪項不是生理性表現(xiàn)?(單選) ① 尿頻、夜尿多
16、 ② 孕早期清晨惡心、嘔吐 ③ 乳房增大 ④ 下肢水腫休息后不消除 ⑤ 妊娠紋,,小 測 驗,2. 下列哪項不是異常表現(xiàn)?(單選) ① 嘔吐嚴重,不能進食進水 ② 陰道出血 ③ 體重增加 ④ 發(fā)燒 ⑤ 頭痛、頭暈,,小 測 驗,,,,,,,案 例 討 論,1 一位孕婦懷
17、孕7個半月了,最近經(jīng)常感到心慌,心跳得厲害,尤其是稍一活動更明顯,還老是喜歡長出氣,好像氣不夠用似的。擔心自己是否得心臟???是不是缺氧?要不要經(jīng)常吸些氧氣?,,,,,,,案 例 討 論,2 有一位孕婦剛懷孕1個多月,沒什么早孕反應(yīng),不吐,就是胃口差一點,不太想吃。最近老是睡不好覺,夜里要起來小便3~4次,每次尿的不多,是否尿道發(fā)炎了?以前該孕婦得過一次尿道炎,并伴有發(fā)燒的癥狀,吃了好多藥才好。這次是不是又犯病了,要不要吃藥?吃藥對寶寶
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