2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、兒科常見的心血管藥物和特殊藥的藥理作用及注意事項(xiàng),兒科 陳奕珊,擬腎上腺素藥,基本化學(xué)結(jié)構(gòu)是:β-苯乙胺包括:腎上腺素,去甲腎上腺腺素,異丙腎上腺素,多巴胺及多巴酚丁等因其在苯環(huán)34位C上都有羥基形成兒茶酚,故又稱兒茶酚胺類。,擬腎上腺素藥,兒茶酚胺類是臨床上最重要的擬腎上腺素藥按藥理作用方式可分為:①直接作用:直接與腎上腺素受體結(jié)合而發(fā)揮作用,如腎上腺素/去甲腎上腺素/異丙腎上腺素等。②間接作用:通過促進(jìn)去甲腎上腺素

2、能神經(jīng)釋放去甲腎上腺素而發(fā)揮作用,如多巴胺等。③兼有上述兩種作用,如間羥胺(阿拉明)等,擬腎上腺素藥,臨床上是按其對(duì)不同腎上腺能受體的選擇性而分為以下三種:α受體激動(dòng)藥—主要通過激動(dòng)α腎上腺素能受體而發(fā)揮作用。β受體激動(dòng)藥—主要通過激動(dòng)β腎上腺素能受體而發(fā)揮作用。α,β受體激動(dòng)藥—對(duì)α及β腎上腺能受體均能產(chǎn)生激動(dòng)而發(fā)揮作用,腎上腺素受體在效應(yīng)器細(xì)胞上分布偏重不同,心肌和支氣管平滑肌細(xì)胞為β受體,腦血管和皮膚粘膜血管主要為α受體,

3、胃腸道則兼有二者。β1受體主要在心肌β2受體主要在支氣管。α作用引起皮膚粘膜血管和內(nèi)臟血管收縮β作用引起心肌收縮力增強(qiáng),支氣管平滑肌及骨骼肌血管,冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,兒茶酚胺類藥對(duì)腎上腺素能受體作用強(qiáng)度,兒茶酚胺類藥物血流動(dòng)力學(xué)作用比較,兒茶酚胺藥物共同的不良反應(yīng),心律失常/心動(dòng)過速/心悸/血壓升高/心肌缺血消化道癥狀(惡心/嘔吐)神經(jīng)癥狀(頭痛/興奮/不安)多巴胺及去甲腎上腺素靜脈滴注時(shí)間過長/濃度過高或藥液溢出血管外,可引起

4、局部缺血壞死,多巴胺 Dopamine ;DA,兒茶酚胺類藥物以多巴胺和多巴酚丁胺最為常用多巴胺:主要作用于β1受體和多巴胺受體,大劑量作用于α受體。為內(nèi)源性去甲腎上腺素的前體,正性肌力是通過直接興奮β1受體和促進(jìn)釋放儲(chǔ)存的去甲腎上腺素而達(dá)到。興奮多巴胺受體阻斷交感神經(jīng)收縮血管的活性作用,選擇性地?cái)U(kuò)張腎,腦,腸系膜及冠狀動(dòng)脈,而使皮膚,肌肉等血管收縮,血流少,改善休克時(shí)體液的不合理分配現(xiàn)象。,多巴胺,適用于:急性心力衰竭慢性心力

5、衰竭惡化各種類型休克(感染性休克/心源性休克)尤其是急性心力衰竭伴有心源性休克,心臟手術(shù)后低心排血綜合征,或低血壓以及少尿者宜選用,禁忌癥:快速型心律失常,嗜鉻細(xì)胞瘤,多巴胺,多巴胺生物學(xué)效應(yīng)與劑量大小有關(guān)小劑量(1-5ug/kg.min)主要興奮多巴胺受體,擴(kuò)張腎,腦,腸系膜血管及冠狀動(dòng)脈,增加腎血流量(腎灌注量增加50%),周圍血管阻力減低,輕度興奮β受體;適用于少尿。中劑量(5-10 ug/kg.min)主要興奮β1-A

6、R,使心肌收縮力增強(qiáng)和心排血量增加;血壓,心率輕度增加,由于小動(dòng),靜脈收縮,回心血量增加,左室充盈壓輕度增加。適用于低心排血量如敗血癥休克。大劑量(10-15 ug/kg.min)主要興奮β1-AR,除心肌收縮力增強(qiáng)外,心率增快和周圍血管收縮;適用于補(bǔ)容量不起作用的低血壓。大量高濃度(15 -20 ug/kg.min)則興奮α-AR,引起血管顯著收縮。一般多用中等量,多巴胺,注意事項(xiàng): 1.使用前應(yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒。

7、 2.大劑量時(shí)可使呼吸加速、心律失常,停藥后即迅速消失。 3.多巴胺輸注時(shí)不能外溢。(局部組織損傷) 4.有惡心、嘔吐、頭痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮 等不良反應(yīng)。 5.靜滴時(shí),應(yīng)觀察血壓、心率、尿量和一般 狀況。 6.長期或大量輸注時(shí),亦可引起末梢缺血或 壞疽。,多巴酚丁胺Dobutamine Hydrochloride,DB,主要作用于β1,β2受體,對(duì)心臟的正性肌力作用較多巴胺強(qiáng),較少引起正

8、性變速及致心律失常作用,且能降低肺毛細(xì)血管楔壓,增加心排血量。適用于急性心力衰竭(尤其是左心衰竭)/心源性休克及先天性心臟病術(shù)后低心排血量綜合征 注:肺毛細(xì)血管楔壓:與左房壓,左室舒張末壓接近,可反映左室前負(fù)荷(左室舒張末期容量與壓力成正比)。反映肺循環(huán)狀態(tài)。與心臟指數(shù)一起能正確反映肺充血或肺水腫情況。,多巴酚丁胺,劑量: 2.5-10 ug/kg.min,大劑量出現(xiàn)血管擴(kuò)張,低血壓( β2受體作用)多巴酚丁胺劑量與β1及β2-AR

9、作用強(qiáng)度成正比,多巴酚丁胺的心排血量與年齡呈正相關(guān),即新生兒及嬰兒較兒童效果差。與多巴胺合用可增加心排血量及血壓,而左室舒張末壓不升高,增進(jìn)療效,合用時(shí)劑量各半,與血管擴(kuò)張藥合用效果好。多巴胺和多巴酚丁胺并用(各7.5 ug/kg.min)治療心源性休克可有較好療效。,使用注意事項(xiàng),根據(jù)皮溫,毛細(xì)血管再充盈時(shí)間,血壓,尿量,心率來判斷療效。一定要在擴(kuò)充血容量基礎(chǔ)上應(yīng)用多巴胺和多巴酚丁胺只能通過靜脈滴注用藥,并具有正性變速及致心

10、律失常作用,且使心肌耗氧量增加。禁與堿性藥物伍用(失活性)偶可發(fā)生血壓驟升和心率加快,減量或停藥后即可消失 多巴酚丁胺易產(chǎn)生耐藥性(β-AR下調(diào))高心輸出量低血管阻力的低血壓不宜用?,腎上腺素adrenaline,epinephrine,AD,心收縮力增強(qiáng),主動(dòng)脈壓力增加,冠脈灌注壓提高 冠脈上β2受體興奮,冠脈舒張 心肌代謝加強(qiáng),產(chǎn)生擴(kuò)張冠脈代謝物 骨骼肌血管β2受體為主,血管舒張應(yīng)用:心臟驟停過敏性休克

11、支氣管哮喘急性發(fā)作及其他速發(fā)型反應(yīng)局部應(yīng)用,腎上腺素,劑量:0.05-0.8ug/kg.min:心排量↑(β1興奮心肌收縮力增強(qiáng)),體循環(huán)阻力↓(β2興奮擴(kuò)張周圍血管,舒張壓下降),心率↑(傳導(dǎo)系統(tǒng)內(nèi)β1興奮直接加快心率,β2興奮反射性心動(dòng)過速),血壓—。0.5-2ug/kg.min:體循環(huán)阻力↑,血壓↑(血管α-受體興奮),心排量↑,心率↑,α-受體作用逐步增加。2-3(-5)ug/kg.min:體循環(huán)阻力↑,心排量又↓。,

12、腎上腺素,復(fù)蘇劑量(心跳呼吸驟停):目前無統(tǒng)一 意見,標(biāo)準(zhǔn)劑量:0.01mg/kg,(1:1OOO0 0.1ml/kg)大劑量:0. 1 mg /kg(1:1OOO,0.1ml/kg最高劑量:可用至0. 2 mg /kg,腎上腺素,心跳未完全停止:首劑用標(biāo)準(zhǔn)劑量,心跳已完全停止,復(fù)蘇時(shí)用0.05-0.1 mg /kg間隔3至5分鐘后給大劑量,可反復(fù)用3至5次?;蛴帽对鲞f增法給與?;虺掷m(xù)給與法:用2至3次大劑量無效用2ug/

13、kg.min,利用興奮α-受體作用提高冠脈灌注壓,復(fù)跳后用0.05-1ug/kg.min,發(fā)揮β1受體興奮的加強(qiáng)心肌收縮作用。持續(xù)靜脈點(diǎn)滴用于復(fù)蘇后低血壓的治療,維持量為0.1-1ug/kg.min,5分鐘調(diào)整一次劑量,直至達(dá)到預(yù)期臨床效果。,腎上腺素,副作用:——有利的副作用;擴(kuò)支氣管作用?!焕母弊饔茫?·縮腎血管作用(有時(shí)因心排量增加而得以代償,否則另給多巴胺)。·室性心律失常。·高糖

14、血癥(糖原異生增加,胰島素釋放減少,胰島素抗藥性)低鉀血癥(β2-腎上腺素能作用)。·應(yīng)用時(shí)間太久,有心肌壞死危險(xiǎn)應(yīng)用時(shí)嚴(yán)格控制藥物劑量,異丙腎上腺素ISOprenaline,作用:擬β1-/β2-受體作用。陽性變時(shí)性和正性肌力作用(注意:心肌氧耗)?!?受體興奮,后負(fù)荷降低——β1受體興奮,增強(qiáng)心肌收縮力,提高心排量——β2受體興奮,對(duì)支氣管平滑肌有顯著舒張作用(解支氣管痙攣?zhàn)饔茫?受體興奮,興奮竇房

15、結(jié)及房室結(jié),改善心臟傳導(dǎo)功能。,異丙腎上腺素,適用于:完全性房室傳達(dá)室導(dǎo)阻滯,抗阿托品的心動(dòng)過緩,病態(tài)竇房結(jié)綜合征而并發(fā)的循環(huán)衰竭。劑量:0.05-0.5ug/kg.min(新生兒)0.1-1.5-2ug/kg.min(兒童)副作用:——室性和室上性期前收縮?!]性心動(dòng)過速,收縮壓上升?!募∪毖楣K?,心絞痛。 注: 心率增快到120(兒童),140(幼兒),160(嬰兒)次/分或出現(xiàn)心律不齊時(shí)停用?,去甲腎上腺素

16、 noradrenalin;NE,作用:α和β1受體作用,無β2-作用→在去甲腎上腺素作用下,心肌氧耗上升的量較多巴胺為小,β1作用較腎上腺素,異丙腎上腺素弱。對(duì)α-AR有較強(qiáng)的縮血管作用,周圍血管阻力增加,較少增加心排血量。目前在休克治療中已不占主要地位,僅限于某些休克類型。目前多以間羥胺(阿拉明)代替去甲腎上腺素暫時(shí)增加心排血量,提高血壓 。,去甲腎上腺素,適應(yīng)證:——治療無效的低血壓?!獙?duì)難治性休克:經(jīng)過擴(kuò)容,糾酸,使用強(qiáng)心

17、藥物,血管擴(kuò)張藥和血管收縮藥如多巴胺,阿拉明等仍表現(xiàn)為:心率快,心音低鈍,血壓低,肢端溫或稍涼,而尿量多(說明心功能不全,外周阻力不高,所謂低排低阻型休克時(shí)可應(yīng)用)一方面利用β1作用強(qiáng)心,一方面利用α-作用強(qiáng)烈收縮血管,升壓,改善休克。,去甲腎上腺素,小劑量——0.05-0.1ug/kg.min:混合擬和作用。大劑量(0.1-0.5-4ug/kg.min):主要為擬α作用。副作用:劑量太大可引起高血壓,心肌梗死和腦出血。,立其丁ri

18、gitine,藥理作用: 阻斷血管平滑肌的α受體和直接舒張血管平滑肌作用,使血管明顯擴(kuò)張,外周阻力降低,血壓下降,肺動(dòng)脈壓下降尤為明顯。 使心收縮力增強(qiáng),心率加快,心輸出量增加,反射性地引起交感神經(jīng)興奮所致。,立其丁rigitine,應(yīng)用:治療休克在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上,能擴(kuò)張血管、降低外周阻力,增加心輸出量,使機(jī)體的血液重新分布,改善內(nèi)臟組織血流灌注和解除微循環(huán)障礙,特別是明顯降低肺血管阻力,對(duì)肺水腫具有較好的療效。

19、適用于治療血管痙攣性疾病,如肢端動(dòng)脈痙攣癥、閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎、初期動(dòng)脈硬化性壞疽、四肢營養(yǎng)不良性潰瘍、褥瘡、凍傷。,立其丁rigitine,注意事項(xiàng): 劑量過大時(shí),可引起心動(dòng)過速、心絞痛、體位性低血壓。故有心絞痛、心肌梗塞、低血壓患者慎用,忌與鐵劑配伍。,芬太尼 Fentanyl,藥理作用:阿片受體激動(dòng)劑,屬強(qiáng)效麻醉性鎮(zhèn)痛藥,藥理作用與嗎啡類似鎮(zhèn)痛作用為嗎啡80倍作用迅速,但持續(xù)時(shí)間短。適應(yīng)證: 適用

20、于各種疼痛及外科、婦科等手術(shù)后和手術(shù)過程中的鎮(zhèn)痛;也用于防止或減輕手術(shù)后出現(xiàn)的譫妄;還可與麻醉藥合用,作為麻醉輔助用藥。,芬太尼 Fentanyl,不良反應(yīng): 靜注時(shí)可能引起胸壁肌肉強(qiáng)直,如一旦出現(xiàn),需用肌肉松弛劑對(duì)抗。靜注太快時(shí),會(huì)出現(xiàn)呼吸抑制。個(gè)別病例可能出現(xiàn)惡心和嘔吐,約1小時(shí)后,自行緩解,還可引起視覺模糊、發(fā)癢和欣快感。,芬太尼 Fentanyl,禁忌證: 支氣管哮喘、呼吸抑制、對(duì)本品特別敏感的病

21、人,以及重癥肌無力病人禁用。孕婦、心律失常病人慎用。注意事項(xiàng): 有弱成癮性,應(yīng)警惕,米力農(nóng)Milrinone,藥理作用: 主要是通過抑制磷酸二酯酶Ⅲ的活性增加cMP的水平,產(chǎn)生正性肌力作用及擴(kuò)張血管、降低外周阻力和肺動(dòng)脈楔壓,從而增加心輸出量和心臟指數(shù),但對(duì)心率和血壓無明顯影響。米力農(nóng)的心血管效應(yīng)與劑量有關(guān),小劑量時(shí)主要表現(xiàn)為正性肌力作用,當(dāng)劑量加大,逐漸達(dá)到穩(wěn)態(tài)的最大正性肌力效應(yīng)時(shí),其擴(kuò)張血管作用也可

22、隨劑量的增加而逐漸加強(qiáng)。,米力農(nóng)Milrinone,注意事項(xiàng): 用藥期間應(yīng)監(jiān)測心率、心律、血壓、必要時(shí)調(diào)整劑量。 不宜用于嚴(yán)重瓣膜狹窄病變及梗阻性肥厚型心肌病患者。急性缺血性心臟病患者慎用。 合用強(qiáng)利尿劑時(shí),可使左室充盈壓過度下降,且易引起水、電解質(zhì)失衡。 對(duì)房撲、房顫患者,因可增加房室傳導(dǎo)作用導(dǎo)致心室率增快,宜先用洋地黃制劑控制心室 與速尿混合立即產(chǎn)生沉淀。,硝普鈉

23、sodium nitroprusside,藥理作用:直接舒張小動(dòng)脈和靜脈血管平滑肌,降低外周阻力,減輕心臟的前后負(fù)荷,有利于改善心功能。強(qiáng)效、速效降壓藥,靜脈滴注后5分鐘即可起效,停藥后作用可維持2~15分鐘。,硝普鈉sodium nitroprusside,適應(yīng)癥:高血壓危象急性心力衰竭及急性肺水腫急性心肌梗塞休克(心源性、感染中毒性)高血壓腦病、腦出血全身麻醉或腎血管造影時(shí)控制性降血壓急性血管球性,硝普鈉so

24、dium nitroprusside,SNP,注意事項(xiàng):在靜點(diǎn)過程中,必須嚴(yán)密監(jiān)測血壓。藥物怕光,滴注時(shí)點(diǎn)滴瓶需要黑紙遮光。配置好的溶液放置最好不超過24小時(shí)。腎功能不全而應(yīng)用超過48-72小時(shí)者,需檢測血中氰化物的濃度。硫氰酸鹽中毒或逾量時(shí),可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)失調(diào)、視力模糊、譫妄、眩暈、頭痛、意識(shí)喪失、惡心、嘔吐、耳鳴、氣短。氰化物中毒或超極量時(shí),可出現(xiàn)反射消失、昏迷、心音遙遠(yuǎn)、低血壓、脈搏消失、皮膚粉紅色、呼吸淺、瞳孔散大。本溶

25、液不可直接推注。本品的正常靜滴用溶液應(yīng)是淡棕色,如色澤變藍(lán),綠色或深紅時(shí),本溶液即不能使用。,硝普鈉,副作用滴注過快時(shí)有發(fā)生倦睡、惡心、嘔吐、出汗、不安、頭痛、身熱、皮膚潮紅和肌肉痙攣等情況。但上述副作用一般較輕而且短暫,停藥后均自行消失。但應(yīng)與氰化物中毒的癥狀鑒別診斷。,保達(dá)新Prostavasin,藥理作用 : 本藥通過改善紅細(xì)胞的變形性(增加紅細(xì)胞的柔韌性)、抑制血小板凝聚、抑制白細(xì)胞激活(中性白細(xì)胞活化)和溶解

26、血栓(增加纖維蛋白溶解活性)來提高血液流動(dòng)性,增加局部組織對(duì)氧和葡萄糖的利用,從而恢復(fù)正常新陳代謝,改善微循環(huán)。,保達(dá)新Prostavasin,適應(yīng)癥 :第III期及IV期慢性外周動(dòng)脈閉塞性疾?。‵ontaine分類)。用法 :靜脈給藥 動(dòng)脈給藥 所有治療期均不得超過4周,保達(dá)新Prostavasin,注意事項(xiàng):呼吸暫停和低熱;心率慢、低血壓,面潮紅,興奮、肌震顫。注意:心電監(jiān)護(hù)。 溶液須在輸注前新鮮配

27、制,并在12小時(shí)內(nèi)用完,可達(dá)龍 Amiodaron,藥理作用:本藥可延長心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位時(shí)程,減慢竇性心律,減慢心房和房室的緩導(dǎo),并能非競爭性阻滯α和β腎上腺素能受體,增加冠脈血流,減少心肌氧耗,維持心輸出量。,可達(dá)龍Atlansil,適應(yīng)癥:   臨床適用于室性和室上性心動(dòng)過速和早搏、陣發(fā)性心房撲動(dòng)和顫動(dòng)、預(yù)激綜合征等。 用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常 。 用于慢性冠狀動(dòng)脈功能不全和心絞痛

28、的治療。,可達(dá)龍 Atlansil,CDR,注意事項(xiàng):(1)過敏反應(yīng),對(duì)碘過敏者對(duì)本品可能過敏(2)下列情況應(yīng)慎用:①竇性心動(dòng)過緩;②Q-T延長綜合征;③低血壓;④肝功能不全;⑤肺功能不全;⑥嚴(yán)重充血性心力衰竭。 (3)需長期服藥者盡可能用最小有效維持量,并應(yīng)定期隨診,用藥期間應(yīng)注意隨訪檢查:①血壓;②心電圖,口服時(shí)應(yīng)特別注意Q-T間期;③肝功能;④甲狀腺功能,包括T3、T4及促甲狀腺激素,每3~6個(gè)月1次;⑤肺功能、肺部X射線片

29、,每6~12個(gè)月1次;⑥眼科檢查。,力月西 Midazolam Injection,藥理作用:具有明顯的鎮(zhèn)靜、肌松、抗驚厥、抗焦慮 是一種麻醉輔助用藥,在使用時(shí)要警惕其呼吸循環(huán)抑制作用。 適應(yīng)癥: 1.麻醉前給藥。 2.全麻醉誘導(dǎo)和維持。 3.椎管內(nèi)麻醉及局部麻醉時(shí)輔助用藥。 4.診斷或治療性操作(如心血管造影、心律轉(zhuǎn)復(fù)、支氣管鏡檢查、消化道內(nèi)鏡檢查等)時(shí)病人鎮(zhèn)靜。 5. ICU病人鎮(zhèn)靜。,力月西,注意事項(xiàng) :1.用作全麻誘導(dǎo)

30、術(shù)后常有較長時(shí)間再睡眠現(xiàn)象,應(yīng)注意保持病人氣道通暢。(上呼吸機(jī)患兒人機(jī)對(duì)抗時(shí)可用) 2.本品不能用6%葡聚糖注射液或堿性注射液稀釋或混合。 3.長期靜脈注射咪達(dá)唑侖,突然撤藥可引起戒斷綜合癥,推薦逐漸減少劑用量。 4.肌內(nèi)或靜脈注射咪達(dá)唑侖后至少3個(gè)小時(shí)不能離開醫(yī)院或診室,之后應(yīng)有人伴隨才能離開。至少12個(gè)小時(shí)內(nèi)不得開車或操作機(jī)器等。 5.慎用于體質(zhì)衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性腎衰、肝功能損害或充血性心衰病人,若使用咪達(dá)唑

31、侖應(yīng)減小劑量并進(jìn)行生命體征的監(jiān)測。,力月西,禁忌癥: 對(duì)苯二氮卓過敏的病人、重癥肌無力患者、精神分裂癥患者、嚴(yán)重抑郁狀態(tài)患禁用。,開博通 Capoten,口服后吸收迅速,1小時(shí)后達(dá)血藥峰濃度胃中食物會(huì)減少30-40%的藥物吸收24小時(shí)內(nèi),95%以上的藥物由尿排出,一般口服一次劑量后60-90分鐘產(chǎn)生最大降壓作用(測血壓)本藥對(duì)立位及臥位具有相同的降壓效果,體位性低血壓及心動(dòng)過速等反應(yīng)少見。,開博通 Capoten,不良

32、反應(yīng)低血壓 干咳,與劑量無關(guān),女性多于男性,常在用藥1周至6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn),有時(shí)需要停藥,一旦停藥,咳嗽通常在4天內(nèi)消失高血鉀 慎與安體舒通等保鉀利尿藥應(yīng)合用。皮疹、蛋白尿、急性腎功能衰竭、血管神經(jīng)性水腫、味覺異常,地高辛DIGAOXIN,藥理作用:中效強(qiáng)心苷 1、正性肌力作用 2、減慢心率 3、抑制傳導(dǎo),地高辛DIGAOXIN,用法用量 早產(chǎn)兒0.02~0.03㎎/㎏;1月以下新生兒 0.03~0.04㎎/㎏;1月~2歲

33、,0.05~0.06㎎/㎏;2~5歲,0.03~0.04㎎/㎏;5~10歲, 0.02~0.035/㎏;10歲或10歲以上,照成人常用量;總量分3次或每6~8小時(shí)給予。維持量為總量的1/5~1/3,分2次,每12小時(shí)1次或每日1次。在小嬰幼兒(尤其早產(chǎn)兒)需仔細(xì)滴定劑量和密切監(jiān)測血藥濃度和心電圖。,地高辛DIGAOXIN,洋地黃中毒臨床表現(xiàn) 心外:胃腸道反應(yīng) 、神經(jīng)系統(tǒng)、其它 心內(nèi):突發(fā)心衰加重  

34、;、心律失常 、其它處 理 1、即刻停用藥物    2、停用利尿及排鉀藥物。3、營養(yǎng)心肌       4、抗心律失常等對(duì)癥處理,地高辛DIGAOXIN,注意事項(xiàng) 用藥期間應(yīng)注意隨訪檢查: ① 血壓、心率及心律; ② 心電圖; ③ 心功能監(jiān)測; ④ 電解質(zhì)尤其鉀、鈣、鎂; ⑤ 腎功能; ⑥ 疑有洋地黃中毒時(shí),應(yīng)作地高辛

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