盆腔ct讀片 ppt課件

1、盆腔讀片會(huì),pacifykuang,2024/3/9,2,,女，45歲。進(jìn)行性腹脹半年，余無(wú)不適。,,病例一,2024/3/9,3,,2024/3/9,4,,2024/3/9,5,,2024/3/9,6,,術(shù)中所見(jiàn)：左側(cè)闊韌帶不規(guī)則囊實(shí)性腫塊，包膜完整，粘連于子宮左側(cè)壁，雙側(cè)附件大小及形態(tài)正常。,,2024/3/9,7,腫瘤指標(biāo)：CA125及HCG陰性,,2024/3/9,8,,病理結(jié)果：左側(cè)闊韌帶平滑肌瘤。,,2024/3/9,9,

2、女，53歲。發(fā)現(xiàn)下腹部腫塊5個(gè)月，余無(wú)不適。,,病例二,2024/3/9,10,,2024/3/9,11,,2024/3/9,12,,2024/3/9,13,術(shù)中所見(jiàn)：左側(cè)卵巢分葉狀實(shí)性腫塊，腹腔及盆腔少量積液。,,2024/3/9,14,腫瘤指標(biāo)：CA125 358.7U/ml（正常值0-35）；HCG陰性,,2024/3/9,15,病理結(jié)果： 左卵巢泡膜纖維瘤。,,2024/3/9,16,女，25歲。發(fā)現(xiàn)下腹部腫塊10天，余無(wú)不適。

3、,,病例三,2024/3/9,17,,2024/3/9,18,,2024/3/9,19,術(shù)中所見(jiàn)：右卵巢巨大實(shí)性腫塊，局部表面已破裂，盆腔少量積血。,,2024/3/9,20,腫瘤指標(biāo)：CA125 59.9U/ml（正常值0-35）；HCG 439.48mIU/ml(正常值0-25）；AFP陰性,,2024/3/9,21,病理結(jié)果： 右卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤。,,2024/3/9,22,女，21歲。發(fā)現(xiàn)下腹部腫塊2個(gè)月，腹痛一次，余無(wú)不適。,,

4、病例四,2024/3/9,23,,2024/3/9,24,,2024/3/9,25,術(shù)中所見(jiàn)：左側(cè)卵巢巨大分葉狀實(shí)性腫塊，腹腔及盆腔少量積液。,,2024/3/9,26,腫瘤指標(biāo)：CA125 358.7U/ml（正常值0-35）；AFP>50000ng/ml；HCG陰性,,2024/3/9,27,病理結(jié)果： 右卵巢卵黃囊瘤。,,2024/3/9,28,小 結(jié),,2024/3/9,29,,1、與子宮體關(guān)系密切，最大徑層面與子宮體中

5、心層面保持一致；邊界多清楚光整（浙大婦產(chǎn)醫(yī)院放射科俞琳玲醫(yī)師報(bào)道）。2、腫塊可見(jiàn)完整包膜（該例清楚顯示）。3、實(shí)性部分呈旋渦狀，中等強(qiáng)化。4、實(shí)性部分T2WI呈低信號(hào)具有一定特征性。,,子宮闊韌帶肌瘤的影像特點(diǎn),2024/3/9,30,,1、它是一種卵巢性索-間質(zhì)腫瘤，可發(fā)生于任何年齡，但好發(fā)于老年人。部分可出現(xiàn)內(nèi)分泌癥狀，部分出現(xiàn)Meigs綜合癥。2、與纖維瘤并存時(shí)稱為卵泡膜纖維瘤，是一種良性腫瘤。,,卵巢泡膜細(xì)胞瘤的臨床特點(diǎn)

6、,2024/3/9,31,,1、腫塊1-20cm不等，多在5-10cm之間。2、實(shí)性為主，邊緣光整，邊界清楚，內(nèi)見(jiàn)多發(fā)斑片狀囊性變。3、實(shí)性部分無(wú)強(qiáng)化或輕微強(qiáng)化，強(qiáng)化幅度CT值<10HU。,,卵巢泡膜細(xì)胞瘤的影像特點(diǎn),2024/3/9,32,,1、它是一種少見(jiàn)的低到中度惡性的卵巢生殖細(xì)胞腫瘤，來(lái)源于尚未分化的原始生殖細(xì)胞。2、多發(fā)生于10-30歲的年輕患者，腹部包塊是最常見(jiàn)癥狀，腹水少見(jiàn)，腫塊生長(zhǎng)較快，故病程較短。,,卵巢無(wú)

7、性細(xì)胞瘤的臨床特點(diǎn),2024/3/9,33,,3、病理上分為單純型和混合型，后者合并卵黃囊或絨癌成分而出現(xiàn)AFP或HCG升高。4、大多數(shù)患者的血清LDH及AKP升高，有助于提示本病的診斷。,,卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤的臨床特點(diǎn),2024/3/9,34,,1、腫塊巨大，最大徑多>10cm。腫塊呈類圓形或分葉狀。腫塊多呈實(shí)性，密度均勻。2、腫瘤內(nèi)包繞小血管影，但腫塊僅輕度強(qiáng)化（有文獻(xiàn)報(bào)道較明顯強(qiáng)化）。3、文獻(xiàn)報(bào)道可有少量腹水及盆壁淋巴結(jié)腫

8、大。,,卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤的影像特點(diǎn),2024/3/9,35,,1、卵黃囊瘤又名內(nèi)胚竇瘤，是一種少見(jiàn)的高度惡性生殖細(xì)胞腫瘤，生長(zhǎng)快，轉(zhuǎn)移早。2、好發(fā)于30歲以下的年輕患者，與無(wú)性細(xì)胞瘤相似。3、常見(jiàn)癥狀為腹部包塊、腹脹及腹痛。4、AFP明顯升高。,,卵巢卵黃囊瘤的臨床特點(diǎn),2024/3/9,36,,1、腫塊較大，最大徑多>10cm；呈類圓形或分葉狀；腫塊多呈不規(guī)則囊實(shí)性，有文獻(xiàn)報(bào)道多可見(jiàn)厚薄不均的囊壁。2、實(shí)性部分明顯強(qiáng)化，內(nèi)