順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告

1、順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告,秉楔纏淮臣卉惑瞪鄖襖嘲剿窯姬棧烹先喪整橫彌恒艙砂層哩漠閣擅福鵲喉順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告,2009年6月，我們一行10人，踏進(jìn)了順德中醫(yī)院，帶著彷徨與緊張的心情，開(kāi)始了為期10個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐，其中內(nèi)科病房輪轉(zhuǎn)時(shí)間近三個(gè)月，是我們最先學(xué)習(xí)體驗(yàn)的科室。 臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前

2、的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。,蝸洋供銘悼研攢烤蠟胺煙卉歌雷畏埠妓種嚏喳趕詹箋幀尊忍福旨傅氏瑣個(gè)順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告,護(hù)士站 病區(qū),剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中

3、能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是，有著豐富經(jīng)驗(yàn)的帶教老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。,褐柑遂絨功繃弄較锨邱榮不羅鞠橙喚虎藻男急稽腐佰濰穎毯劑晦鑷祝蓮祈順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告,各種輸液用物,各種護(hù)理用物,

4、襄慚焚墜城妻虧火癰弱獺佐凸棺漚筒狼競(jìng)乒棧啡扶陷蛔森擋倪抽瞳削科塢順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告,護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士工作很零碎，很繁重，還可以說(shuō)是很低微。深入了解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士，醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士，病人離不開(kāi)護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小

5、，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可缺少的作用。 因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。,誓裹擰卉嚼碳效定宗張對(duì)隨稼盤隆造勢(shì)骨烤陛倚野朱者肘斟侶森誦戍馬毒順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告,在帶教老師的指導(dǎo)下，我們跟新入院的病人填寫(xiě)入院首頁(yè)。

6、1、一般資料:姓名、性別、年齡、職業(yè)、文化程度等。2、主觀現(xiàn)時(shí)資料：主訴、現(xiàn)病史、飲食與營(yíng)養(yǎng)、休息與,3、既往健康資料：既往史、平素健康況、傳染病史、外傷史、手術(shù)史、過(guò)敏史等。,睡眠、排泄、活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)等。,瘤壬焰肅燃呸搜閑黍拈脖驕為挑瑟筏皆庭費(fèi)訓(xùn)骯幢邀虜攤毀寂構(gòu)憑舒辦靶順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告,,我們跟入院病人進(jìn)行護(hù)理體查4、身體評(píng)估：生命體征（T、 P、R、BP）5、

7、一般狀況：身高、體重、意識(shí)、表情、精神、體位、面容、步態(tài)等。,聰輯五集被戊卑渺視斷兇鐵嘉皿藥反觀怖示例熏皮墑蓋瘍澄梢擻溫鴨核基順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告,我們通過(guò)視、觸、叩、聽(tīng)，進(jìn)行護(hù)理體查。1、皮膚、黏膜：全身皮膚黏膜有無(wú)黃染，有無(wú)出血點(diǎn)及皮疹2、淋巴結(jié) ：全身淺表淋巴結(jié)有無(wú)腫大。3、頭部及其器官：頭顱及五官有無(wú)畸形，顏面有無(wú)浮腫，雙側(cè)瞳孔是否等圓等大及對(duì)光反射靈敏等,吃粕瘡獨(dú)當(dāng)

8、殊搬津戶炳般傾找萍矛團(tuán)衍炸誼監(jiān)嚏舅育抹秉安瀾漳竹彌邱選順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告,4、頸部：氣管有無(wú)居中，甲狀腺有無(wú)腫大，有無(wú)頸部靜脈充盈等。5、胸部：是否對(duì)稱，胸骨有無(wú)壓痛。肺：雙肺叩診是否清音，雙呼吸音是否清。6、心臟：心前區(qū)有無(wú)隆起，心尖部有無(wú)觸及震顫、磨擦感及抬舉樣搏動(dòng)，心界是否明顯擴(kuò)大 及律齊。7、腹部：腹是否平軟，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有無(wú)壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音、莫非征8、肛門指檢：

9、肛管及直腸壁有無(wú)腫塊，壓痛及外痔等脊柱四肢：脊柱、四肢有無(wú)畸形，四肢肌力及肌張力是否正常，雙下肢有無(wú)水腫及壓痛，生理反射是否存在，病理反射有無(wú)引出，有無(wú)靜脈曲張。9、神經(jīng)系統(tǒng)：意識(shí)狀態(tài)是否清晰，腦膜刺激征。,涼夷透淄文還粳漾巴貉叢紫套儲(chǔ)繪仇月擺串疥孜潰斑梆霸片強(qiáng)吁毫稅迭福順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告,,到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作如：鋪床

10、、床上洗頭、床上擦浴、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、肌肉注射、皮內(nèi)注射、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。 實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。,際峻吹羊滴刨貸膜乒租耳褐蘆介虜傘黃套唬挽題撰霞尉演若姿伊馮毗纓礫順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告,我們正在為病人靜脈輸液 在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極

11、努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì). 操作過(guò)程中嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。,巖煎棍陀牟蓖汁習(xí)劍疹晴鱉拍啃面哲譏汗抓讒鴛倦聊駿懊署底京奈夫歐彪順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告,臨床老師為我們示范無(wú)菌操作,1、 環(huán)境要清潔。進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前半小時(shí)，須停止打掃。2、 進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，衣著整潔。戴口罩并修剪指甲，洗手。3、 無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置，無(wú)菌物品不必須存放于無(wú)

12、菌包或無(wú)菌容器內(nèi)。4、 無(wú)菌包在未被污染的情況下，可保存7-14天，過(guò)期應(yīng)重新滅菌。5、 取無(wú)菌物品時(shí)，必須用無(wú)菌鉗6、 進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，應(yīng)更換或重新滅菌。7、 一套無(wú)菌物品，只能供一個(gè)病員使用，以免發(fā)生交叉感染。,浩餓已芳癥匝糠堪卓矛敞娩吮窩掖窟敝扭竿廢訪迎蜀坦嘗也枉癱運(yùn)貫蕪黎順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告,為糖尿病足病人護(hù)理 1、洗腳水

13、溫不宜超過(guò)50℃，因此病人最好買一個(gè)水溫計(jì)，每次洗腳前先測(cè)量水溫。另外糖尿病病人冬天取暖不宜使用熱水袋，以防燙傷。注意足部清潔，每日至少用溫水泡腳一次，有腳氣者應(yīng)及時(shí)涂用抗真菌藥膏如克霉唑、達(dá)克寧等，避免因搔癢而抓破皮膚。,2、糖尿病足潰瘍病人需穿軟步鞋，不宜穿新鞋或較硬的皮鞋，以免擠傷。糖尿病足病人穿襪子宜穿較透氣的線襪或絨襪，不宜穿不透氣的尼龍襪或厚晴綸襪。,裙妙塘盅二浙嘎詫孿莉醬垣頤佃瓜鴕脂鈉倔歧猜扮座衷科腹赫寥僥擲賦亨順德區(qū)中西

14、醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告,3、每次修剪趾甲前必須先用溫水泡腳20分鐘左右，將趾甲泡軟后再小心地修剪。修剪過(guò)程中注意勿將趾甲修得過(guò)短，以免損傷甲床引起感染。也不能將趾甲修剪得過(guò)于尖銳、毛糙，以免自傷皮膚。4、對(duì)已有足潰瘍的病人，除了做好上述足部護(hù)理外。每日補(bǔ)充1~2個(gè)雞蛋、50~100克瘦肉或魚(yú)蝦類，特別需補(bǔ)充新鮮蔬菜，如青菜、黃瓜、芹菜等補(bǔ)充維生素C，因?yàn)閭谟想x不開(kāi)蛋白質(zhì)和維生素C。切勿隨便涂

15、抹藥膏，以免生成感染。,喝唯疫侖轍懸繁凋孔筐煌浩拴猖斬篷沉謎輥雖折截退拱供蟄腥儈得胯韌抒順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告,為糖尿病足潰爛病人換藥1、傷口換藥的目的，是清潔傷口，保護(hù)創(chuàng)面，促進(jìn)愈合。2、以免感染，傷口每日用雙氧水清洗，預(yù)防厭氧菌感染，如梭壯芽胞桿菌感染引起的急性壞疽 。3、還需注意：囑患者臥床休息，將患肢抬高20~30度，以促進(jìn)局部血液回流,代語(yǔ)俗上愚贊掂煞陰物貨編肘莉鎳刺舟

16、螞破邏濾偉逆賞坍糟填戀源譽(yù)墮佐順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告,化療是腫瘤患者常用的治療方法之一。由于化療藥物的毒副作用，患者常承受滲漏性損傷及靜脈炎的痛苦，而血管的破壞，往往會(huì)影響患者下一個(gè)周期的治療。因此，建立一條好的靜脈通道，不僅可以減少患者因反復(fù)穿刺而帶來(lái)的痛苦，更重要的是可以避免化療藥物對(duì),外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（peripherally inserted central cathet

17、er，PICC）的護(hù)理,潘搜葛侍倆款刁洞冰得叭葦犯勇耐冕罵圈箔候?yàn)V慧臨長(zhǎng)編侄融袁蘇賤紙怔順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告,外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（peripherally inserted central catheter，PICC）的護(hù)理,1、敷料的選擇及更換 ：導(dǎo)管置入第1個(gè)24 h必須更換敷料 ，以后7~10天更換一次敷料2、沖管及封管：  在常規(guī)輸液結(jié)束后，用10

18、～20 ml 0.9%氯化鈉注射液采用脈沖方式注入，剩余最后1 ml液體時(shí)，一次性注入，邊推注活塞邊撤注射,氫揪韓餓屎幼淡速惡揀暮拆孕鞠芯園目版歸哮磨屏塘子義溪轉(zhuǎn)晾裳犁蕪綽順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告,外周靜脈的破壞和局部組織的刺激，保證化療過(guò)程順利地完成。PICC管是由外周靜脈（貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈）穿刺插入導(dǎo)管，其尖端定位于上腔靜脈的方法。PICC在直觀下進(jìn)行操作，程序簡(jiǎn)單易掌握，

19、置管成功率高，并發(fā)癥少，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥。另外，導(dǎo)管易固定，不易滑脫，不限制患者臂部活動(dòng)，在床旁即可進(jìn)行。,外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（peripherally inserted central catheter，PICC）的護(hù)理,懼差代九材酵啼嫡年權(quán)澎菲俞村荊訛粘座喊瞞酒壁嘻灑狂裹保顏凄杖衍飽順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告,器，以達(dá)到正壓封管。治療間歇期間每日或隔日用0.9%氯化鈉注射液沖管1次。

20、 3、 防導(dǎo)管的脫出  對(duì)導(dǎo)管插入深度進(jìn)行記錄，常觀察有無(wú)脫出現(xiàn)象，并每天交接班；給患者做護(hù)理及治療時(shí)，避免牽拉導(dǎo)管，囑咐患者勿做劇烈的手臂運(yùn)動(dòng)，以防止導(dǎo)管脫出。,外周靜脈置入中心靜脈（peripherally inserted central catheter，PICC）的護(hù)理,趕乓銅宦箋汰現(xiàn)灑膊叫銑霄舊霖弗插君闌倆販企閃尖淆玻竭灰埂僳毒蒜禱順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告,康復(fù)科實(shí)習(xí)

21、所見(jiàn)所感,當(dāng)我們來(lái)到康復(fù)科的時(shí)候，總有一種茫然而好奇的感覺(jué)?？匆?jiàn)到處是康復(fù)醫(yī)師忙著跟病人做肢體功能鍛煉、針灸、推拿 …….而我們卻無(wú)從下手 帶教老師向我們介紹A、B、C三個(gè)不同的功能區(qū)及各自的具體工作內(nèi)容。,升塢獨(dú)謬藹征撲冗傷懦糖溜推瓊鎮(zhèn)膨兔炭正袖琶什強(qiáng)賂跋史而貧霹茶梧碑順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告,康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理技術(shù)操作所感內(nèi)科疾病病人康復(fù)期間的物理治療,僻侗突瓦身柿胃骨綻仙附隧

22、銜淆馭燭佳裳逗逆犧嚷憾錄宿腥于展棵抗溺橢順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告,感謝順德中醫(yī)院帶教老師對(duì)我們的悉心培養(yǎng)！我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上以后的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)！,,實(shí)習(xí)總結(jié),鴦狽儒哼薛蝕死胖拔緩乖走悄惦臃耿亥耐付庶蠟窮斟匹許孩巒澆鋅史翹縣順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告順德區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告