對(duì)放療患者的宣教

1、放療注意事項(xiàng),濰坊市中醫(yī)院放療中心2018-7-12,,1、告知患者放療前的準(zhǔn)備,（一）、精神準(zhǔn)備（二）、全身?xiàng)l件的準(zhǔn)備（三）、局部的準(zhǔn)備,（一）精神準(zhǔn)備,講解放療的重要性、放療的副反應(yīng)和放療的有關(guān)注意事項(xiàng)。消除患者緊張、恐懼的心理，鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，充分發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，使患者能積極主動(dòng)的配合治療。,,（二）全身?xiàng)l件的準(zhǔn)備,全身情況的好壞對(duì)放療的療效可起到?jīng)Q定性作用。因此，放療前應(yīng)改善全身情況，對(duì)有貧血和白血胞、血

2、小板低下者，要盡力治療至正?；蚪咏?。對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況較差者要積極補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，以高熱量、高蛋白、高維生素、低脂飲食為好，對(duì)合并有糖尿病、活動(dòng)性肝炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、明顯的甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，最好控制到一定程度再進(jìn)行放療。,（三）局部的準(zhǔn)備,局部皮膚要保持清潔，要控制和避免炎癥，如有感染，應(yīng)抗炎治療后再行放療，要避免物理或化學(xué)性刺激，保持放射標(biāo)記清晰。,2、放療副反應(yīng),（一）、骨髓抑制（二）、胃腸道反應(yīng)（三）、免疫功能降低（四）、局部皮膚

3、的損傷（五）、其他的反應(yīng),由于骨髓和淋巴組織對(duì)放射線(xiàn)屬于高度敏感，一般在放療后第2周開(kāi)始出現(xiàn)全身反應(yīng)，輕者可引起外周血細(xì)胞減少，但停止治療后可自行恢復(fù)。重者可導(dǎo)致骨髓抑制，使外周血細(xì)胞顯著降低，如白細(xì)胞顯著減少會(huì)繼發(fā)嚴(yán)重感染，紅細(xì)胞降低可導(dǎo)致嚴(yán)重貧血，血小板顯著降低可導(dǎo)致出血。,（一）骨髓抑制,,（二）胃腸道反應(yīng),放療可引起胃腸道黏膜損傷，輕者表現(xiàn)為食欲下降、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉等不適，重者可影響進(jìn)食，導(dǎo)致水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。,

4、,（三）免疫功能降低,由于白細(xì)胞減少導(dǎo)致機(jī)體抵抗力的下降，患者有時(shí)可出現(xiàn)感染、發(fā)熱等癥狀。血小板減少易導(dǎo)致出血,（四）局部皮膚的損傷,可出現(xiàn)局部腫脹、紅斑、色素沉著、干性皮炎、濕性皮炎及毛發(fā)脫落等 。,,（五）其他的反應(yīng),如頭頸部放療可出現(xiàn)口干、咽痛、口腔潰瘍、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。胸部放療可出現(xiàn)放射性肺炎、放射性食管炎，常見(jiàn)的癥狀有干咳、胸痛、吞咽困難等。腹部放療可引起放射性腸炎、放射性膀胱炎，常表現(xiàn)為腹瀉、便血、尿頻、血尿等。,

5、放療前注意事項(xiàng),1、?勸導(dǎo)患者戒煙戒酒，忌吃辛辣和酸醋食物，避免過(guò)熟過(guò)硬的食物，以免損傷黏膜。?2、?照射前向患者說(shuō)明保護(hù)照光野皮膚的重要性和方法。a)?避免照射野皮膚受機(jī)械物質(zhì)的刺激，以免損傷皮膚?；颊叩膬?nèi)衣?宜柔軟、寬大、吸濕性強(qiáng)。如頭頸部照射可用柔軟光滑的絲綢圍巾保護(hù)頸項(xiàng)的皮膚。?b)?保持照光野皮膚的清潔干燥，防止?jié)兏腥尽Ｓ绕涫侨榉肯?、腋下、?huì)陰部皮膚。天熱出汗時(shí)可用溫水和軟毛巾輕輕蘸洗，忌用肥皂，粗毛巾擦拭。,,c)?

6、局部避免冷熱刺激，以免損傷皮膚。?d)?局部避免光線(xiàn)的直接照射，夏日外出需戴帽子或撐陽(yáng)傘。e)?切忌用手指直接接觸或用手去剝干燥、脫落的痂皮，以免損傷皮膚而延長(zhǎng)愈合的時(shí)間。?f)?不可在放射部位涂用含金屬的藥膏及氧化鋅的膠布，照射時(shí)可產(chǎn)生兩次射線(xiàn)，加重皮膚反應(yīng)。,放射期間注意事項(xiàng),1、?要始終保持照光野線(xiàn)條清晰，如發(fā)現(xiàn)不清晰，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)主管醫(yī)師描畫(huà)清楚。?2、?在照射時(shí)不可移動(dòng)位置，以免照在正常組織上。?3、?在照射前、后半小時(shí)