急診科護理應(yīng)急預(yù)案

1、護理應(yīng)急預(yù)案,,急診護理應(yīng)急預(yù)案,,學習內(nèi)容,了解急診科護理應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容掌握各種突發(fā)意外的應(yīng)急處理流程,應(yīng)急預(yù)案？,針對可能發(fā)生的事故，為迅速地開展應(yīng)急行動，而預(yù)先制定的行動方案。,急診科應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容,急診科護理人力資源的應(yīng)急預(yù)案 公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程 患者發(fā)生意外時應(yīng)急預(yù)案及處理流程 患者發(fā)生病情變化時應(yīng)急預(yù)案預(yù)處理流程 患者治療過程中患者出現(xiàn)意外應(yīng)急預(yù)案,急診科護理人力資源應(yīng)急預(yù)案,在護理部的領(lǐng)導下

2、，設(shè)立應(yīng)急調(diào)配小組遇突發(fā)公共事件、緊急醫(yī)療搶救、特殊急危重癥病人護理、病房突發(fā)意外事故處理等， 當值護士報告當值組長，當值組長啟動應(yīng)急預(yù)案，報告護長，調(diào)配小組人員進行搶救，視情況報告護理部。調(diào)配小組人員保持24小時通訊通暢，統(tǒng)一服從分配?？剖叶〞r組織業(yè)務(wù)培訓，提高專業(yè)素質(zhì)及應(yīng)急反應(yīng)能力。,,公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程停水、停電、火災(zāi)、地震,泛水應(yīng)急處理流程,泛水

3、 值班護士 自行解決 不能自行解決 白天 立即解決 報告相關(guān)部門 晚上

4、 安放“防滑提示牌”告知患者不涉足泛水區(qū) 轉(zhuǎn)移患者及物品,,,,,,,,,突然停水處理流程,突然停水 報告總務(wù)科8883 報告總值班8000 加強巡視 解決患者用水和飲水需求 值班護士 聯(lián)系未停水區(qū) 其他方式取水,,,,,,,,停電的應(yīng)

5、急預(yù)案,【程序】預(yù)防：備應(yīng)急照明物品 → 備動力電器替代方案及相應(yīng)的替代設(shè)備 → 定期檢查，確保功能正常應(yīng)急處理：計劃停電：接停電通知 → 備應(yīng)急燈等照明物品 → 備動力電器替代設(shè)備突然停電： → 采取措施保證搶救儀器運轉(zhuǎn) → 開啟應(yīng)急燈或電筒 → 與電工班聯(lián)系 → 查詢停電原因 → 加強巡視病房 → 安撫患者 → 防火、防盜 電力供應(yīng)恢復(fù) → 巡視病房，了解病人情，檢查使用中的儀器,停電應(yīng)急預(yù)案-呼吸機,呼吸機：1.立

6、即檢查使用呼吸機病人情況，如呼吸機有備用電源，則檢查呼吸機各參數(shù)是否正常，如呼吸機無備用電源，立即斷開呼吸機管道與氣管插管、氣管切開或呼吸面罩的連接。接簡易呼吸器（急救車）或麻醉機輔助呼吸。2.立即通知醫(yī)生協(xié)助觀察病人情況、并做好搶救準備工作。3.通知電工房工人，詢問停電時間與原因，并要求盡快恢復(fù)供電。4.加強巡視，確保病人安全。,停電應(yīng)急預(yù)案-輸液泵,輸液泵：1.立即檢查輸液泵備用電源是否啟動，尤其是使用血管活性藥物患者，注意

7、觀察輸液泵是否正常工作，通知醫(yī)生協(xié)助觀察病人情況。2.通知電工房工人，詢問停電時間與原因，并要求盡快恢復(fù)供電。,停電應(yīng)急預(yù)案-監(jiān)護儀,監(jiān)護儀： 1.立即用腕式血壓計監(jiān)測使用血管活性藥物患者的血壓及脈搏，通知醫(yī)生協(xié)助觀察病人情況。病情較重者，使用便攜式心電監(jiān)護持續(xù)監(jiān)測生命征。 2.通知電工房工人，詢問停電時間與原因，并要求盡快恢復(fù)供電。,火災(zāi)應(yīng)急處理流程,發(fā)現(xiàn)火情 立即呼叫 組織人員使用

8、現(xiàn)有的滅火材 報告保衛(wèi)科(夜間總值班） 火勢猛烈 撥打119 安全轉(zhuǎn)移患者 撤出易燃易爆物品 搶救貴重設(shè)備及重要資料 關(guān)閉臨近火情房間的門窗,,,,,,,,,火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案注意,遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離”的原則，“避開火

9、源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”緊急疏散患者。當班護士和醫(yī)生要立即組織患者，有秩序地從安全出口，然后到室外安全地區(qū)指定位置集中清點人員。指導患者迅速用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息，盡可能以最低姿勢或匍匐撤離。,發(fā)生地震時應(yīng)急處理流程,發(fā)生地震 冷靜面對關(guān)閉電源、水源、熱源 疏散撤離患者

10、 不能疏散 至廣場、空地 尋找有支撐的地方蹲下 或坐下，保護頭頸、眼 睛，

11、 捂住口鼻 做好心理護理 穩(wěn)定患者情緒,,,,,,,,患者發(fā)生意外時應(yīng)急預(yù)案及處理流程,患者墜床或摔倒的應(yīng)急處理流程,患者墜床摔倒立即奔赴現(xiàn)場，同時報告醫(yī)生判斷患者情況，安撫患者，測量生命體征病情允許，將患者移至搶救室或病床上協(xié)助醫(yī)生檢查、根據(jù)醫(yī)囑準確處理報告科主任 護士長通知家屬記錄,,,,,,,,預(yù)防患者墜床的應(yīng)急處理流程,根據(jù)病

12、情安放床欄特殊患者采取保護性約束協(xié)助患者及時翻身，擺好安全、舒適臥位物品擺放 觸手可及必要時家屬陪護 健康宣教及時巡視 及時發(fā)現(xiàn),,,,,,,患者發(fā)生病情變化的護理應(yīng)急預(yù)案及處理流程,患者猝死應(yīng)急處理流程,猝死后立即搶救 通知醫(yī)生繼續(xù)搶救告知家屬記錄搶救過程,,,,,患者發(fā)生誤吸時應(yīng)急處理流程,患者發(fā)生誤吸 報告醫(yī)生 采取準確體位 保持呼吸道通暢準備搶救物品

13、 嚴密監(jiān)測生命體征 配合搶救 必要時氣管插管或支氣管鏡吸引 做好記錄,,,,,,,,,,患者發(fā)生過敏性休克時應(yīng)急處理流程,立即停止使用引起過敏的藥物患者平臥并報告醫(yī)生遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素吸氧 必要時器官插管或器官切開建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給藥,,,,,患者發(fā)生過敏性休克時應(yīng)急處理流程

14、,發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇血管藥物的應(yīng)用抗組胺藥物應(yīng)用病情觀察記錄,,,,,患者發(fā)生躁動時應(yīng)急處理流程,躁動報告醫(yī)生密切觀察病情 專人看護 加床欄 保持呼吸道通暢 觀察昏迷病人意識加強護理與家屬溝通,,,,,,患者發(fā)生輸液反應(yīng)時應(yīng)急處理流程,發(fā)生輸液反應(yīng)停止輸液 更換液體和輸液器具報告醫(yī)生遵醫(yī)囑處理 搶救觀察病情 詳細記錄報告護理部 醫(yī)務(wù)科 藥劑科 院感科 醫(yī)患雙方在場封存標本,,,

15、,,,,患者出現(xiàn)肺水腫時應(yīng)急處理流程,發(fā)生肺水腫 報告醫(yī)生 停止輸液或減慢輸液速度 高流量給氧濕化瓶內(nèi) 患者端坐 雙下肢下垂 加入20%-30%的酒精 配合醫(yī)生搶救 遵醫(yī)囑用藥 觀察病情 詳細記錄,,,,,,,,,患者輸血反應(yīng)時應(yīng)急處理流程,發(fā)生輸血反應(yīng)

16、 報告醫(yī)生 停止輸血 更換輸血器 生理鹽水 遵醫(yī)囑給藥 保留血袋 觀察病情 詳細記錄 報告護理部 醫(yī)務(wù)科 藥劑科 院感科 填寫輸血反應(yīng)報告卡 懷疑溶血反應(yīng)抽取患者血樣 醫(yī)患雙方在場封存標本,,,,,,,,,,,,發(fā)現(xiàn)確診或疑似SARS、禽流感患 者時患者應(yīng)急處理流程,確診 疑

17、似報告相關(guān)管理部門置患者于隔離病房 救治患者 消毒隔離 密切觀察病情 轉(zhuǎn)移至傳染病院 確診 排除 按要求進行終末消毒 對接觸者進行登記并進行醫(yī)學觀察,,,,,,,,,,,,,,,,患者導管脫落時應(yīng)急處理流程,導管脫落及時妥善處理（配合醫(yī)生重新置管）安撫患者情緒 觀察生命體征更

18、換污染的被服、床單、衣服,,,,預(yù)防導管脫落處理流程,各類導管明顯標識妥善固定按時巡視健康宣教,,,,發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理流程,發(fā)生空氣栓塞報告醫(yī)生 停止空氣輸入 更換輸液器或 輸液器內(nèi)殘留空氣遵醫(yī)囑給氧用藥 左

19、側(cè)臥位 頭低腳高位密切觀察患者病情 詳細記錄,,,,,,,,預(yù)防藥物過敏反應(yīng)處理流程,詢問過敏史 有過敏史者 無過敏史者（急救藥） 過敏試驗

20、 陽性患者禁做試驗禁用此藥 陰性患者病歷注明 懸掛標志 接受藥物治療現(xiàn)用現(xiàn)配 告知患者及家屬 執(zhí)行查對 觀察,,,,,,,,緊急封存病歷的應(yīng)急流程,發(fā)生醫(yī)療事故爭議，及時準確完成患者病歷患者提出封存要求報告醫(yī)

21、務(wù)科或醫(yī)療安全科三方在場共同簽字封存移交醫(yī)務(wù)科或醫(yī)療安全科保管,,,,,用藥錯誤時應(yīng)急處理流程,錯誤給藥立即停止用藥 觀察生命更換液體和輸液器報告醫(yī)生遵醫(yī)囑給藥就地搶救,,,,,,,,,,,,采集標本時發(fā)生錯誤時應(yīng)急處理流程,標本采集發(fā)生錯誤立即停止操作 報告護士長 主管醫(yī)生重新進行核對找出原因 向患者致歉取得諒解根據(jù)患者情況重新操作填寫護理不良事