提高護生解決臨床常見護理問題的有效性

1、提高護生解決臨床常見護理問題的有效性,肝膽胰外科時間：2013.9.1-2014.4.30,持續(xù)質(zhì)量改進活動步驟,,“F”階段—發(fā)現(xiàn)問題,目的：提高護生解決臨床常見護理問題的有效性方法：用小組訪談法對剛?cè)肟谱o生及帶教老師進行訪談，發(fā)現(xiàn)并總結(jié)高發(fā)問題,4,“F”階段—發(fā)現(xiàn)問題,,病人詢問有無檢查 不知道怎么查詢及宣教,,病人詢問飲食問題時應答低效,,護生解決臨床常見護理問題低效,“o”階段 成立CQI小組,,,,,組長：李

2、美娟,協(xié)調(diào)員：陳黎明,組員:葉婷婷、陳燕華、陳亞 、葛國梅,CQI小組成員,提高護生解決臨床常見護理問題的有效性,,秘書：周祎,,,預期目標,“C”階段 明確現(xiàn)行流程和規(guī)范,1、入科帶教第一天介紹部分內(nèi)容,2、根據(jù)科室周目標帶教,,,常規(guī)帶教流程,,,,,,,“U”階段 原因分析,,,,,缺少相關(guān)培訓,,,,帶教中放手又放眼,,護生解決臨床常見護理問題低效,理論與實踐脫離,,無解決臨床實際問題資料,,經(jīng)驗不足,工作忙,心理害怕,,學

3、習主動性不強,,缺少教與學互動,學校教材與臨床脫節(jié),,,帶教能力不同,忽視實踐能力培養(yǎng),,缺乏評判性思維,,問題根本原因分析,“S”階段 選擇流程改進方案 (備注：總分=最大利益×最低成本×最小困難 10分=最大利益、最低成本、最小困難),“P”階段 計劃階段,,,,,,,,,“D”階段 實施階段,,預后相對較好,,c、自行設計考卷進行理論考試,,a、修訂《護士能力評價量表

4、》,b、用上述量表a、護生自評，b、教育護士用該量表對護生進行評價,,對剛?cè)肟茖嵙晫W生的情況進行摸底，以便修訂帶教流程并制定針對性的指導手冊,循證,,臨床護理能力是本科護生的最基本能力,,,,循證,,,臨床帶教老師評價,,自我評價,,循證,,,SPSI- R) : 該量表是應用最廣泛的問題解決評價工具,,,M aydeu 等 評價了該量表的信度、效度, 分量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0. 69~ 0. 95, 5個分量表的重測信度為0.

5、 68~ 0. 91,中文版《護士能力評價量表》,,護士能力評價量表,科室修訂《護士能力評價量表》,科室設計閉卷考核,評價量表及閉卷測驗,對剛?cè)肟频淖o生進行解決臨床常見護理問題有效性的調(diào)查結(jié)果,備注：每輪護生的平均數(shù)值。,“D”階段 實施階段,1、自行設計«護生常見問題小錦囊»,指導手冊的形式：圖文并茂簡明扼要提高護生的學習興趣,,每周小組討論修訂，并咨詢專家意見,,涵蓋的內(nèi)容：科室高發(fā)的問題,便于

6、學習，便于查閱,“D”階段 實施階段,“D”階段 實施階段,2、在原有帶教流程中增添手冊學習,,,學生一周內(nèi)自學完,入科第一天發(fā)放指導手冊、總帶教講解,實習三周后進行護生能力評價量表測試,,,入科第一天進行護生能力評價量表測試,,,,前后對照研究,,,“C”階段 檢查評價階段,“C”階段 檢查評價階段,入科后3周護生解決臨床常見問題有效性的調(diào)查結(jié)果,結(jié) 果,護生均喜歡該手冊，并表示有助于提高她們解決臨床問題的有效性,“A”階