2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、常 用 中 藥,解 表 藥,概述,含義:凡以發(fā)散表邪、治療表證為主的藥物,稱解表藥,又叫發(fā)表藥。性能特點:多味辛,入肺、膀胱經(jīng),發(fā)汗,使表邪由汗出而解,即《內(nèi)經(jīng)》所謂:“其在皮者,汗而發(fā)之”。 分類:分為發(fā)散風寒藥及發(fā)散風熱藥兩類(又稱辛溫解表藥與辛涼解表藥)。,概述,作用及適應證:(1)發(fā)散表邪,用于表證(惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、無汗或有汗,脈浮)。(2)止咳平喘,用于咳喘。(3)利水消腫,用于水腫

2、、小便不利。(4)透疹,用于麻疹透發(fā)不暢及風疹瘙癢。(5)祛風濕,用于風濕痹證。,概述,使用注意:(1)中病即止,不可過汗,以免發(fā)汗太過,傷陽耗氣,損及津液。(2)禁用于多汗證、熱傷津液者。(3)慎用于久患瘡癰、淋證及出血的病人。(4)不宜久煎,概述,現(xiàn)代藥理: 解表藥一般具有不同程度的發(fā)汗、解熱、鎮(zhèn)痛、抑菌、抗病毒及祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘、利尿等作用。部分藥物還有降壓及改善心腦血液循環(huán)的作用。,(一)發(fā)散風寒藥,【藥性特

3、點】性味辛溫,發(fā)汗作用較強。【作用及適應證】發(fā)散風寒,用于外感風寒所致惡寒發(fā)熱,無汗、頭痛身痛,苔薄白,脈浮緊等癥。,(一)發(fā)散風寒藥,麻黃 桂枝荊芥 防風白芷 細辛,麻 黃 《本經(jīng)》,[來源]為麻黃科植物中麻黃、草麻黃、木賊麻黃的干燥草質(zhì)莖。,麻 黃,麻 黃,麻 黃 《本經(jīng)》,【藥性】 辛、微苦,溫。 歸肺、膀胱經(jīng)?!竟πА?發(fā)汗解表 宣肺平喘 利水

4、消腫,麻 黃 《本經(jīng)》,1.發(fā)汗解表:治療外感風寒表實證。每與桂枝相須為用,以增強發(fā)汗散寒解表之力,如麻黃湯。,麻 黃 《本經(jīng)》,2.宣肺平喘:治療風寒外束之喘咳。 ⑴寒飲內(nèi)停之喘咳,配伍細辛、干姜、半夏等,如小青龍湯。 ⑵熱邪壅肺之咳喘,配伍石膏、杏仁、甘草等,即麻杏甘石湯。3.利水消腫:用于水腫、小便不利兼表證。配伍生姜、石膏、甘草,如越婢湯。,【用法用量】煎服,3~10g。發(fā)汗解表宜生用,止咳平喘多炙用?!臼褂米⒁?/p>

5、】表虛自汗、陰虛盜汗者、腎不納氣之虛喘者、高血壓患者忌用。,麻 黃 《本經(jīng)》,桂 枝 《名醫(yī)別錄》,[來源]為樟科植物肉桂的干燥嫩枝,桂 枝 《名醫(yī)別錄》,桂 枝 《名醫(yī)別錄》,【藥性】 辛、甘,溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)?!竟πА堪l(fā)汗解肌 溫通經(jīng)脈 助陽化氣,桂 枝 《名醫(yī)別錄》,1.發(fā)汗解肌:用治外感風寒表實無汗、表虛有汗。本品發(fā)汗力緩,無論表虛有汗(桂枝湯)還是表實無汗(麻黃湯)皆可應用

6、。所以古人謂“無汗能發(fā),有汗能止。” (與麻黃鑒別),桂 枝 《名醫(yī)別錄》,2.溫通經(jīng)脈:用于⑴風寒濕痹證,配附子、甘草,如桂枝附子湯。⑵心陽虛之心悸、脈結(jié)代,配炙甘草,黨參,如炙甘草湯。⑶經(jīng)寒血滯之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、少腹痛等,配伍當歸、川芎,如溫經(jīng)湯。⑷胸痹,配伍瓜蔞、薤白,如瓜蔞薤白桂枝湯。⑸中焦虛寒之腹痛,配白芍,飴糖,如小建中湯。,桂 枝 《名醫(yī)別錄》,3.助陽化氣:用于心脾陽虛,陽氣不行,水濕內(nèi)停所致痰飲、水

7、腫。配伍茯苓、澤瀉等,如五苓散。,【用法用量】 煎服,3~10g。【使用注意】 本品辛溫助熱,易傷陰動血,凡外感熱病、陰虛火旺、血熱妄行等證,均當忌用。孕婦及月經(jīng)過多者慎用。,桂 枝 《名醫(yī)別錄》,麻黃與桂枝功效應用異同點,麻黃辛微苦溫 肺膀胱 桂枝 辛甘溫 心肺膀胱,,發(fā)汗解表,,外感風寒表證,,發(fā)汗力強,善“遍徹皮毛”,開腠發(fā)汗以散寒邪,為表實證要藥;,發(fā)汗力緩,善“透達營衛(wèi)”,解肌發(fā)汗以

8、散風邪,為表虛證要藥;,利水消腫,治療水腫兼有表證。,兼宣肺平喘,治肺氣壅遏之咳喘實證;,兼溫經(jīng)通陽,治療血寒瘀滯之痛經(jīng)、經(jīng)閉;,心陽不振之胸痹、心悸;脾陽不振之痰飲;膀胱蓄水證等。,荊 芥 《本經(jīng)》,[來源] 為唇形科一年生草本植物荊芥的干燥地上部分。,,荊 芥 《本經(jīng)》,【藥性】 辛,微溫。歸肺、肝經(jīng)?!竟πА快铒L解表 透疹消瘡 止血,荊 芥 《本經(jīng)》,1.祛風解表:治療外感表證。本

9、品藥性平和,微溫,故無論風寒、風熱或寒熱不明顯者,均可廣泛使用。⑴風寒表證,配防風、羌活,如荊防敗毒散。⑵風熱表證,金銀花、連翹等,如銀翹散。,荊 芥 《本經(jīng)》,2.透疹消瘡:⑴麻疹不透、風疹瘙癢,常配伍薄荷,蟬蛻,牛蒡子等。⑵瘡瘍初起兼表證,常配伍金銀花、連翹、防風等。3.炒炭止血:各種出血證。常配伍其他止血藥同用。,【用量用法】煎服,3~10克,不宜久煎。止血宜炒炭用,其余生用。,荊 芥 《本經(jīng)》,防 風 《本經(jīng)》,

10、[來源] 為傘形科植物防風 干燥根。藥材習稱“關防風”,防 風 《本經(jīng)》,防 風 《本經(jīng)》,【藥性】辛、甘,微溫。歸膀胱、肝、脾經(jīng)?!竟πА快铒L解表, 勝濕止痛, 祛風止痙。,防 風 《本經(jīng)》,1.祛風解表:前人稱之為“風藥中之潤劑”。⑴外感表證。風寒表證,常配荊芥、羌活、前胡等,如荊防敗毒散。⑵風疹瘙癢,多配伍荊芥、白蒺藜等。本品微溫不燥,甘緩不峻,藥性平和。故外感風寒、風濕、風熱表

11、證均可配伍使用。,防 風 《本經(jīng)》,2.勝濕止痛:用于風濕痹痛。配當歸、羌活、桂枝等,如蠲痹湯。3.祛風止痙:用于破傷風角弓反張、牙關禁閉、抽搐痙攣證。常與天南星、天麻、白附子等同用,如玉真散。,【用量用法】煎服,3~10克?!臼褂米⒁狻垦摪l(fā)痙及陰虛火旺者忌用。,防 風 《本經(jīng)》,【相似藥物比較】,荊芥 辛 溫 肺、 肝 防風 辛甘微溫 膀胱肝脾

12、,透散力較強,兼透疹消瘡,治療麻疹初起,疹出不透、瘡瘍初起兼有表證者;,祛風解表,,,,外感表證風寒、風熱均可,祛風之力較強,為“風藥中潤劑”, 善治外感表證兼關節(jié)游走疼痛者;,勝濕止痛,治療風濕痹痛;,炒炭又能止血,治療吐衄下血。,止痙,治療破傷風證。,白 芷 《本經(jīng)》,,[來源] 為傘形科多年生草本植物白芷或杭白芷的干燥根。,白 芷 《本經(jīng)》,白 芷 《本經(jīng)》,【藥性】 辛,溫。歸肺、胃經(jīng)?!竟πА拷獗砩⒑?

13、 通竅止痛 燥濕止帶 消腫排膿,,白 芷 《本經(jīng)》,1.解表散寒:用于外感風寒表證,頭痛、鼻塞。常配伍防風、羌活等。2.通竅止痛:用于陽明經(jīng)頭痛、眉棱骨痛、牙痛、鼻淵、風寒痹證。本品為治療陽明經(jīng)頭痛、眉棱骨痛、牙痛之要藥。3.燥濕止帶:治帶下過多,以寒濕帶下為主。4.消腫排膿:治癰瘡腫毒。治乳癰常配伍瓜蔞、貝母、蒲公英等。,,【用法用量】 煎服,

14、3~10g。,白 芷 《本經(jīng)》,細 辛 《本經(jīng)》,[來源]為馬兜鈴科植物北細辛、漢城細辛或華細辛的干燥全草。,細 辛 《本經(jīng)》,【藥性】 辛,溫。有小毒。歸肺、腎、心經(jīng)?!竟πА快铒L散寒 通竅止痛 溫肺化飲。,,細 辛 《本經(jīng)》,1.祛風散寒:治風寒表證,陽虛外感。風寒感冒,配伍防風、羌活等,如九味羌活湯。陽虛外感,與附子、麻黃同用,如麻黃附子細辛湯。2.通竅止痛:治鼻淵、頭痛、齒痛

15、,風濕痹證。尤治少陰頭痛。如風寒之頭痛,可與川芎、白芷、羌活等配伍,如川芎茶調(diào)散。3.溫肺化飲:用于寒飲伏肺之喘咳痰多。配伍麻黃、干姜、五味子等,如小青龍湯。,【用量用法】煎服,2~5克。散劑每次服0.5~1g。外用適量,可研末吹鼻或外敷?!臼褂米⒁狻竣訇幪撽柨侯^痛、肺燥傷陰之咳忌用。②反藜蘆。③注意用量?!凹毿敛贿^錢,過錢賽人言”。,細 辛 《本經(jīng)》,(二)發(fā)散風熱藥,【藥性特點】多辛苦而偏寒涼,發(fā)汗作用較辛溫解表藥緩和。 【

16、作用及適應證】發(fā)散風熱,用于外感風熱所致的發(fā)熱、微惡風寒、咽干口渴、舌苔薄黃、脈浮數(shù)等及麻疹不透、咽喉腫痛和風熱咳嗽等。,(二)發(fā)散風熱藥,薄荷 桑葉菊花 柴胡,薄 荷《新修本草》,[來源]為唇形科植物薄荷的干燥地上部分。,薄 荷《新修本草》,【性能】辛,涼。歸肺、肝經(jīng)?!竟πА?疏散風熱

17、 清利頭目 利咽喉 透疹毒 疏肝行氣,薄 荷《新修本草》,【功效應用】1.疏散風熱:

18、用于外感風熱及溫病初起,頭痛、發(fā)熱、微惡寒者。常配伍荊芥、連翹、銀花等,如銀翹散。2.清利頭目:用于風熱上攻所致的頭痛、目赤諸證。常與菊花、荊芥、桑葉等同用。,薄 荷《新修本草》,3.利咽喉:用于風熱壅盛所致的咽喉腫痛,常與桔梗、僵蠶、荊芥等配伍,如六味湯。4.透疹毒:用于麻疹初期,疹發(fā)不暢及風疹瘙癢。常與蟬蛻、荊芥、牛蒡子、連翹等同用,如加減葛根湯。5.疏肝行氣:治肝氣郁滯,胸悶,脅肋脹痛證??膳c白芍、柴胡等同用,如逍遙散等。

19、,【用法用量】 煎服,3~6g;宜后下。薄荷葉長于發(fā)汗解表,薄荷梗偏于行氣和中?!臼褂米⒁狻?體虛多汗者不宜使用。,薄 荷 《新修本草》,桑 葉《本經(jīng)》,[來源]為??浦参锷?的干燥葉。,桑 葉《本經(jīng)》,,【性能】甘、苦,寒。歸肺、肝經(jīng)?!竟πА?疏散風熱, 清肺潤燥, 清肝明目。,桑 葉《本經(jīng)》,1.疏散風熱:治風熱感冒,溫病初起,兼有咳嗽者。配伍菊花、連翹、杏仁等。2.清肺潤

20、燥:治肺熱燥咳。多與杏仁、貝母、麥冬等配伍,如桑杏湯。3.平肝明目:用于肝經(jīng)實熱或風熱所致的目赤、澀痛、多淚等證。,桑 葉《本經(jīng)》,【用法用量】煎服,5~9g;肺燥咳嗽多用蜜制桑葉。,菊 花 《本經(jīng)》,菊 花 《本經(jīng)》,[來源]為菊科植物菊的干燥頭狀花序。,菊 花 《本經(jīng)》,【性能】辛、甘、苦,微寒。歸肺、肝經(jīng)。【功效】疏散風熱,平肝明目,清熱解毒。,菊 花 《本經(jīng)》,1.疏散風熱:治風熱感冒及溫病初起,發(fā)熱、頭昏痛

21、等。常與薄荷、荊芥等配伍,如桑菊飲。2.平肝明目:⑴用于肝經(jīng)風熱或肝火上攻所致的目赤腫痛。常與桑葉、蟬蛻、夏枯草等配伍。⑵用于肝風頭痛或肝陽上亢之頭痛、眩暈等常配伍石決明、白芍、鉤藤等。,菊 花 《本經(jīng)》,3.清熱解毒:用于疔瘡腫毒,常與蒲公英、紫花地丁、金銀花等配伍。,菊花,【用法用量】 煎服,5~9g。疏散風熱宜用黃菊花, 平肝明目宜用白菊花。,【相似藥物比較】,桑葉 甘苦寒 肺肝

22、菊花 辛甘苦微寒 肺肝,疏散風熱力強,治外感風熱,咳嗽身熱者 ;,疏散風熱清肝,養(yǎng)肝明目,,,,1.外感風熱,溫病初起 ;2.目赤昏花。,長于清肝、養(yǎng)肝、平肝,明目力強,兼清肺潤燥,治療肺熱燥咳;,兼清熱解毒,治療疔瘡腫毒。,又能平抑肝陽,涼血止血。,治外感風熱,頭痛頭暈、目赤者 ;,柴 胡 《本經(jīng)》,柴 胡 《本經(jīng)》,[來源]為傘形科植物柴胡或狹葉柴胡或同屬數(shù)種植物的干燥根。按性

23、狀不同,分別習稱“北柴胡”和“南柴胡”。,柴 胡 《本經(jīng)》,【性能】 苦、辛,微寒。歸肝、膽經(jīng)?!竟πА?解表退熱 疏肝解郁 升舉陽氣,柴 胡 《本經(jīng)》,1.解表退熱:用于傷寒邪在少陽,寒熱往來、胸脅苦滿、口苦、咽干、目眩等證。治療少陽證的要藥。常與黃芩、半夏等配伍,如小柴胡湯。2.疏肝解郁:用于肝氣郁結(jié),脅肋脹痛,或頭痛,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)等。常與白芍、當歸等同用,如加味逍遙散。,柴

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