解表藥歸納總結(jié)

1、解表藥1.含義：凡以發(fā)散表邪為主要功效，用以治療表證的藥物，稱為解表藥，又稱發(fā)表藥。2.共性（1）藥性：多具有辛味，辛能發(fā)散，且藥物大多質(zhì)輕（多為花、葉類）而清輕上揚(yáng)宣散；其歸經(jīng)主入肺、膀胱或肝經(jīng)，偏行肌表。（2）功效:使初入肌表之邪外散或從汗而解，而主具有發(fā)汗解表作用。相關(guān)功效釋義：1）發(fā)汗解表：解表藥多辛散輕揚(yáng)，具有使患者發(fā)汗或微發(fā)其汗，使表邪隨汗出而解，從而控制疾病轉(zhuǎn)變的作用，達(dá)到早期治愈疾病的目的。這就是《素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所說(shuō)

2、的“其在皮者，汗而發(fā)之”，“因其輕而揚(yáng)之”的意思。古時(shí)稱其為“開鬼門”，鬼（同魄）門即指汗孔，“開鬼門”，即指發(fā)汗。2）發(fā)散風(fēng)寒：解表藥中，一般具有性味辛溫，人肺與膀胱經(jīng)，能達(dá)表以辛散風(fēng)邪，溫散寒邪的藥物，具有治療風(fēng)寒表證的作用，如麻黃、桂枝、紫蘇葉等。3）疏散風(fēng)熱：解表藥中，一般具有性味辛涼，人肺與肝經(jīng)能達(dá)表以辛散風(fēng)邪涼散熱邪其發(fā)汗、發(fā)散之力均較發(fā)散風(fēng)寒藥為弱的藥物，具有治療風(fēng)熱表證，或溫病初起的作用，如桑葉、菊花、蟬蛻等。4)發(fā)表解

3、?。杭淳哂兄委熗飧斜碜C初起有汗的功效。有辛溫解肌，如桂枝；辛涼解肌，如葛根。也可以說(shuō)是比發(fā)汗而較弱的解表作用。（3）適應(yīng)證：主要用于外感六淫之邪，病位淺在肌表肺衛(wèi)肌膚所致之表證。癥見惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛、無(wú)汗或有汗、脈浮等。其中尤以惡寒為表證特征。表證又分表寒（風(fēng)寒表證），表熱（風(fēng)熱表證），表虛（氣虛表證、陽(yáng)虛表證、陰虛表證、血虛表證），表實(shí)（風(fēng)寒夾濕表證、風(fēng)寒表實(shí)證）等見下表各類表證癥狀的要區(qū)別證型惡寒發(fā)熱汗出頭痛身痛等舌苔脈象風(fēng)寒

4、表證重輕無(wú)汗（或有汗）頭痛身痛，不渴舌淡苔薄白浮緊或緩風(fēng)熱表證輕重多有汗頭痛、頭暈、咽痛、口渴舌淡苔薄黃浮數(shù)風(fēng)寒夾濕重輕多無(wú)汗周身酸痛或重舌淡苔薄白或膩浮緊或濡氣虛表證易感冒或反復(fù)感冒，或全身乏力，加上述風(fēng)寒表證或夾濕邪的癥狀舌淡苔白浮、按之無(wú)力2）隨兼夾證，季節(jié)氣候變化及患者體質(zhì)不同等而選用或配伍用藥：①如夾濕者，選用兼能祛風(fēng)濕的發(fā)散風(fēng)寒藥；②痹病初起，選用兼能祛風(fēng)勝濕止痛的解表藥，并配伍祛風(fēng)除濕藥；③暑多夾濕，暑季可配伍祛暑化濕藥；

5、④秋多兼燥，秋季可配伍潤(rùn)燥藥：⑤風(fēng)熱表證或溫病初起，熱邪較盛者，當(dāng)配清熱解毒藥；⑥若虛人外感，正虛邪實(shí)，即當(dāng)患者氣虛，血虛、陰虛、陽(yáng)虛而外感表證者，分別配伍補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰，補(bǔ)陽(yáng)之品，以扶正祛邪。（7）使用注意1）發(fā)汗適度，微汗為佳，中病即止：因“過(guò)汗傷陰”，“大汗亡陽(yáng)”，故對(duì)發(fā)汗力較強(qiáng)的解表藥，用量不宜過(guò)大，以免發(fā)汗太過(guò)，傷陽(yáng)耗氣，損及津液，甚或“亡陽(yáng)”、“傷陰”。2）久病體虛、老幼、婦女胎前產(chǎn)后均不宜用大劑解表藥。3）對(duì)表虛自汗、陰

6、虛盜汗及久患瘡瘍、久患淋病、失血者，雖有表證，也應(yīng)慎用。故《傷寒論》中有“汗家、瘡家、失血家不可汗”的警語(yǔ)。4）注意因時(shí)、因地適當(dāng)增減用量：①春夏腠理疏松，容易出汗，解表藥用量宜輕；②冬季腠理致密，不易出汗，用量宜重；③北方嚴(yán)寒地區(qū)用量宜重；④南方炎熱地區(qū)用量宜輕。5）煎藥法：解表藥多為辛散之品，入湯劑不宜久煎，以免有效成分揮發(fā)而降低藥效。辛味藥物絕大多數(shù)含有揮發(fā)油（解表藥中僅桑葉、菊花、蟬蛻不具有辛味），而且是較高比例的揮發(fā)油，揮發(fā)油

7、在常溫下就能揮發(fā)。解表藥歸納小結(jié)解表藥歸納小結(jié)第1節(jié)發(fā)散風(fēng)寒藥（1）按功效歸納1）發(fā)汗解表：①較強(qiáng)：麻黃、羌活、桂枝、香薷、細(xì)辛；②較弱：蔥白、生姜、胡荽；③用溫和：荊芥、紫蘇、防風(fēng)。2）止咳平喘化痰：麻黃、生姜、細(xì)辛、胡荽。3）利水:麻黃、香薷、桂枝。4）透疹:荊芥、胡荽。5）止頭痛：①頭痛:白芷（陽(yáng)明經(jīng)）②后頭痛：羌活（太陽(yáng)經(jīng)）③巔頂頭痛：藁本（厥陰經(jīng)）④少陰頭痛：細(xì)辛（牙痛）6）止痹痛：羌活、藁本、防風(fēng)、桂枝、蒼耳子。適合于上肢痹