解表藥歸納總結

1、解表藥1.含義：凡以發(fā)散表邪為主要功效，用以治療表證的藥物，稱為解表藥，又稱發(fā)表藥。2.共性（1）藥性：多具有辛味，辛能發(fā)散，且藥物大多質輕（多為花、葉類）而清輕上揚宣散；其歸經主入肺、膀胱或肝經，偏行肌表。（2）功效:使初入肌表之邪外散或從汗而解，而主具有發(fā)汗解表作用。相關功效釋義：1）發(fā)汗解表：解表藥多辛散輕揚，具有使患者發(fā)汗或微發(fā)其汗，使表邪隨汗出而解，從而控制疾病轉變的作用，達到早期治愈疾病的目的。這就是《素問陰陽應象大論》所說

2、的“其在皮者，汗而發(fā)之”，“因其輕而揚之”的意思。古時稱其為“開鬼門”，鬼（同魄）門即指汗孔，“開鬼門”，即指發(fā)汗。2）發(fā)散風寒：解表藥中，一般具有性味辛溫，人肺與膀胱經，能達表以辛散風邪，溫散寒邪的藥物，具有治療風寒表證的作用，如麻黃、桂枝、紫蘇葉等。3）疏散風熱：解表藥中，一般具有性味辛涼，人肺與肝經能達表以辛散風邪涼散熱邪其發(fā)汗、發(fā)散之力均較發(fā)散風寒藥為弱的藥物，具有治療風熱表證，或溫病初起的作用，如桑葉、菊花、蟬蛻等。4)發(fā)表解

3、肌：即具有治療外感表證初起有汗的功效。有辛溫解肌，如桂枝；辛涼解肌，如葛根。也可以說是比發(fā)汗而較弱的解表作用。（3）適應證：主要用于外感六淫之邪，病位淺在肌表肺衛(wèi)肌膚所致之表證。癥見惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛、無汗或有汗、脈浮等。其中尤以惡寒為表證特征。表證又分表寒（風寒表證），表熱（風熱表證），表虛（氣虛表證、陽虛表證、陰虛表證、血虛表證），表實（風寒夾濕表證、風寒表實證）等見下表各類表證癥狀的要區(qū)別證型惡寒發(fā)熱汗出頭痛身痛等舌苔脈象風寒

4、表證重輕無汗（或有汗）頭痛身痛，不渴舌淡苔薄白浮緊或緩風熱表證輕重多有汗頭痛、頭暈、咽痛、口渴舌淡苔薄黃浮數(shù)風寒夾濕重輕多無汗周身酸痛或重舌淡苔薄白或膩浮緊或濡氣虛表證易感冒或反復感冒，或全身乏力，加上述風寒表證或夾濕邪的癥狀舌淡苔白浮、按之無力2）隨兼夾證，季節(jié)氣候變化及患者體質不同等而選用或配伍用藥：①如夾濕者，選用兼能祛風濕的發(fā)散風寒藥；②痹病初起，選用兼能祛風勝濕止痛的解表藥，并配伍祛風除濕藥；③暑多夾濕，暑季可配伍祛暑化濕藥；

5、④秋多兼燥，秋季可配伍潤燥藥：⑤風熱表證或溫病初起，熱邪較盛者，當配清熱解毒藥；⑥若虛人外感，正虛邪實，即當患者氣虛，血虛、陰虛、陽虛而外感表證者，分別配伍補氣、補血、補陰，補陽之品，以扶正祛邪。（7）使用注意1）發(fā)汗適度，微汗為佳，中病即止：因“過汗傷陰”，“大汗亡陽”，故對發(fā)汗力較強的解表藥，用量不宜過大，以免發(fā)汗太過，傷陽耗氣，損及津液，甚或“亡陽”、“傷陰”。2）久病體虛、老幼、婦女胎前產后均不宜用大劑解表藥。3）對表虛自汗、陰

6、虛盜汗及久患瘡瘍、久患淋病、失血者，雖有表證，也應慎用。故《傷寒論》中有“汗家、瘡家、失血家不可汗”的警語。4）注意因時、因地適當增減用量：①春夏腠理疏松，容易出汗，解表藥用量宜輕；②冬季腠理致密，不易出汗，用量宜重；③北方嚴寒地區(qū)用量宜重；④南方炎熱地區(qū)用量宜輕。5）煎藥法：解表藥多為辛散之品，入湯劑不宜久煎，以免有效成分揮發(fā)而降低藥效。辛味藥物絕大多數(shù)含有揮發(fā)油（解表藥中僅桑葉、菊花、蟬蛻不具有辛味），而且是較高比例的揮發(fā)油，揮發(fā)油

7、在常溫下就能揮發(fā)。解表藥歸納小結解表藥歸納小結第1節(jié)發(fā)散風寒藥（1）按功效歸納1）發(fā)汗解表：①較強：麻黃、羌活、桂枝、香薷、細辛；②較弱：蔥白、生姜、胡荽；③用溫和：荊芥、紫蘇、防風。2）止咳平喘化痰：麻黃、生姜、細辛、胡荽。3）利水:麻黃、香薷、桂枝。4）透疹:荊芥、胡荽。5）止頭痛：①頭痛:白芷（陽明經）②后頭痛：羌活（太陽經）③巔頂頭痛：藁本（厥陰經）④少陰頭痛：細辛（牙痛）6）止痹痛：羌活、藁本、防風、桂枝、蒼耳子。適合于上肢痹