給藥技術ppt課件

1、1,給藥技術,2,,學習內容,3,任務一 經口投藥法,寵物站立保定，術者掌心橫越鼻梁，以拇指和食指分別從兩側口角打開口腔，一手將片劑或膠囊送進舌根部，使其閉口，待其自行咽下。如出現吞咽動作，說明藥吞下。如不出現吞咽動作，可刺激咽部或將犬鼻孔捏住，促其快速將藥吞下。如貓出現舌舔鼻動作，則說明藥已經吞下。,片、丸（含膠囊）給藥方法,4,5,液體藥物（水、油劑）給藥方法,1. 不使用胃導管投藥法（適用于投服少量水劑藥物。粉劑或研碎的片劑加

2、適量的水調勻，以及中藥煎劑等也可用此法投服） 動物取站立姿勢，助手將動物頭部固定，術者一手持藥瓶，一手將一側口角拉開，然后自口角緩緩倒進藥液。或用注射器將藥液沿口角注入。待其咽下再灌，直至灌完 。,6,7,液體藥物（水、油劑）給藥方法,2. 使用胃導管投藥法（適用于投服大量水劑、油劑或可溶于水的流質藥液。） 犬可用胃導管，貓選用導尿膠管。犬進行坐姿保定。貓貓置于貓袋內，僅頭頸部置于袋外。投藥前，用胃導管測量犬鼻端到第8

3、-9肋骨的距離后，并在胃導管上做好標記。胃導管前段涂以潤滑劑。打開口腔，先置入鉆有圓孔的木片(板)或膠布圈于口腔內，胃導管通過其孔穿進，插入口腔后從舌面上緩緩地向咽部推進，刺激咽部使其吞入食道。如出現咳嗽，提示胃導管插入氣管，應重新插入。當犬出現吞咽動作時，順勢將胃導管推入食管直至胃內。隨即將口外的游離端投入水中，未見隨呼吸冒出水泡，或連接排除空氣的洗耳球，未見癟縮的洗耳球鼓起，證明確在胃中，即可投藥。,8,9,,任務二 直腸投藥法,一

4、、栓劑給藥二、液體制劑給藥,10,適用于向肛門內插入消炎、退熱、止血等栓劑。 投給栓劑時，用戴有一次性手套的左手執(zhí)拿尾根部向上抬舉，使肛門顯露，用右手的拇指、食指及中指夾持藥栓(在食指手套外涂液體石蠟或凡士林軟膏)，按入肛門并用食指向直腸深部推入，暫停片刻，待患犬、貓不再用力時，輕輕滑出食指，不要再刺激肛門部。,一、栓劑給藥,栓劑（Suppository）指藥物與適宜基質制成的具有一定形狀的供腔道內給藥的固體制劑。栓劑在常溫下為固

5、體，塞入腔道后，在體溫下能迅速軟化熔融或溶解于分泌液，逐漸釋放藥物而產生局部或全身作用。早期人們認為栓劑只起潤滑、收斂、抗菌、殺蟲、局麻等局部作用，后來又發(fā)現栓劑尚可通過直腸吸收藥物發(fā)揮全身作用，并可避免肝臟的首過效應。,11,投給液體制劑時，應先將尖端涂有凡士林或液體石蠟的肛門管（12--18號導尿管）插入直腸內5--10cm,并用左手將導管與肛門固定在一起，以防藥液從肛門溢出。投給的藥液應與體溫一致，且無剌激性，如果藥液量大，應再向

6、深部插入導管。拔除導管時不要松開閉塞肛門的手，待其不再用力時，緩慢松開。,液體給藥,二、液體給藥,12,,任務三 眼、耳投藥法,一、眼藥投給法二、耳藥投給法,13,水劑眼藥可以從內眼角點眼,但藥瓶口端不能觸及眼球、眼瞼等。滴入眼藥水后,停留30秒至1分鐘再松開保定；眼膏涂入后將上下眼瞼閉合,輕輕按摩使之分散。軟膏劑則應涂在下瞼緣、長度以3mm為宜。,眼藥水給藥方法,一、眼藥投給法,14,一、眼藥投給法,15,將頭部固定，進行患耳的

7、清潔后，便可以將治療用的油劑或膏劑耳藥點入患耳內，膏劑涂后要進行輕輕的按摩。切忌向耳內投給水劑和粉劑。,二、耳藥投給法,16,任務四 注射給藥法,6 心內注射,7 氣管內注射,17,皮內注射是將藥液注入表皮與真皮之間的注射方法，主要用于某些疾病的變態(tài)反應診斷或做藥物過敏試驗等。,1， 皮內注射,注射部位,,肩胛部、頸側中部上1/3處，大耳犬也可在耳部,18,1， 皮內注射,操作方法,,注射時，對動物施以安全保定，注射部剪毛消毒。

8、左手繃緊皮膚，右手持注射器針頭，針頭斜面朝上，注射器與皮膚呈30°角刺入皮內，待針頭斜面全部進入皮內后，推注藥液，局部可見一半球形隆起，俗稱“皮丘”。注畢迅速拔出針頭，術部輕輕消毒，但應避免壓擠注射部位。根據不同的注射目的，按照規(guī)定的時間觀察局部反應。,19,20,種類,皮內注射法(ID)皮下注射法(H)肌肉注射(IM)靜脈注射(IV),皮下組織,肌肉組織,表皮與真皮之間,21,吸取藥液的方法,安瓬內吸藥：針頭斜面向下，

9、手持活塞柄抽動。,22,吸取藥液的方法,密封瓶吸藥：往瓶內注入所需藥液等體積的 　　　　　　空氣，增加瓶內壓力，便于抽吸。,23,24,1， 皮內注射,注意事項,,1、該注射法不可使用碘酊、碘伏消毒，以免影響對局部反應的觀察。2、嚴格執(zhí)行查對制度，做藥物過敏試驗者，注射前應詳細詢問患者的用藥史、過敏史、家族遺傳史，如有過敏史，則不可對有過敏的藥物進行皮試。3、做藥物過敏試驗者，事先準備好急救藥品，防止意外發(fā)生。4、進針角度

10、不宜過大，避免將藥液注入皮下，影響結果的判斷和觀察。5、 拔出針頭后注射部位不可用棉球按壓。,25,2， 皮下注射,適應癥,,易溶解、無強刺激性的藥品及疫苗、菌苗、血清、抗蠕蟲藥(如伊維菌素),某些局部麻醉劑,不能口服或不宜口服的藥物要求在一定時間內發(fā)生藥效等。,皮下注射是指將藥液注入皮下結締組織內。,注射部位,,背胸部、股內側、頸部、肩胛后部、頸肩側部,26,操作方法,,局部消毒，用左手中指和拇指捏起注射部位的皮膚,同時

11、用食指尖下壓使其呈皺褶陷窩,右手持連接針頭的注射器,針頭斜面向上,從皺褶基部陷窩處與皮膚呈30°～40°角,刺入針頭2/3，此時如感覺針頭無阻抗,且能自由活動時,左手把持針頭連接部，右手抽吸無回血即可推壓針筒活塞注射藥液。如注射大量藥液時，應分點注射。注完后，左手持干棉球按住刺入點，右手拔出針頭，局部消毒。,2， 皮下注射,27,28,狗的全身骨骼（側面觀）1  上頜骨；2 

12、0;顴骨； 3  頂骨；4 下頜骨； 5 第一頸椎(寰椎）；6 第二頸椎（樞椎)；7  胸椎；  8  腰椎； 9  尾椎；10 肩胛骨；11 肱骨； 12 橈骨；13 尺骨；14 腕骨；15 掌骨；  16 指骨； 17 胸骨；18 髂骨；  19 坐骨； 20 股骨；21 髕骨；22 脛骨；

13、23 腓骨；  24 跟突； 25 跗骨；26 躓骨；  27 趾骨,29,2， 皮下注射,30,31,32,33,34,捏起皮膚形成的三角錐體底部為皮下注射的入針位置,2， 皮下注射,35,當確保針頭放置好且回抽注射器無血液后開始皮下推注液體。,2， 皮下注射,36,1. 刺激性強的藥品不能做皮下注射，特別是對局部刺激較強的鈣制劑、砷制劑、水合氯醛及高滲溶液等，易誘發(fā)炎癥，甚至組織壞死。

14、 2. 每一注射點不宜注入過多的藥液，如需大量注射藥液時，需將藥液加溫后分點注射。注射后應輕輕按摩或進行溫敷，以促進吸收。 3. 經常注射者，應更換部位，輪流注射。,注意事項,,2， 皮下注射,37,3, 肌肉注射,適應癥,,適用于藥量小、刺激性較小、吸收較難的藥液,進行血管內注射而有副作用的藥液，油劑、乳劑等不能進行血管內注射的藥液，為了延緩吸收、持續(xù)發(fā)揮作用的藥液等,均可采用肌肉內注射。有些疫苗也可肌肉注射接種

15、。,注射部位,,多選擇在肌肉豐滿而且避開大血管及無大神經干通過的部位。頸部、臀部、股部和腰部肌肉等,38,適宜肌肉注射的肌群位置,3, 肌肉注射,39,操作方法,,注射部位消毒，左手拇指與食指輕壓注射局部，右手持注射器，使針頭與皮膚呈垂直，迅速刺入肌肉內。一般刺入1-2cm，而后用左手拇指與食指捏住露出皮外的針頭結合部分，以食指指節(jié)頂在皮上，再用右手抽動針筒活塞，確認無回血后，即可注入藥液。注射完畢，用左手持酒精棉球壓迫針孔部，迅速

16、拔出針頭，局部消毒。,3, 肌肉注射,40,前肢臂三頭肌肌肉注射,3, 肌肉注射,41,后肢股四頭肌肌肉注射,3, 肌肉注射,42,肌肉注射,3, 肌肉注射,43,1.不宜注入大量藥液；強刺激性藥物如水合氯醛、鈣制劑、濃鹽水等，不能肌肉內注射；2.針體一般刺入2/3深度，不宜全部刺入，以防折斷。3.長期進行肌肉注射，注射部位應交替更換；4.兩種以上藥液同時注射時，要注意藥物的配伍禁忌，必要時可在不同部位注射。5.避免在瘢

17、痕、硬結、發(fā)炎、皮膚病及有針眼的部位注射。淤血及血腫部位不宜進行注射。6.注射時注意勿傷及坐骨神經，以免造成后肢一定程度上的麻痹。,注意事項,,3, 肌肉注射,44,4， 靜脈注射,適應癥,,用于大量的輸液、輸血；及注入急救強心等藥物；或注射藥物有較強的剌激作用,又不能皮下、肌肉注射,只能通過靜脈內才能發(fā)揮藥效的藥物。,注射部位,,前臂皮下靜脈（頭靜脈）、后肢小腿外側隱靜脈。,45,操作方法,,前臂皮下靜脈（頭靜脈）注射

18、方法犬保定后，助手或犬主人從后側握住犬的肘部，皮膚向上牽拉,使靜脈怒張，也可用止血帶結扎使靜脈怒張。操作者位于犬的前面，注射針由近腕關節(jié)1/3 處刺入靜脈，當針頭連接管處見到回血，再順靜脈管進針少許，以防犬騷動時針頭滑出血管。松開手或止血帶，即可注入藥液，并調整輸液速度。注射完畢，以干棉簽或棉球按壓針眼，迅速拔出針頭，局部按壓或囑咐寵物主人按壓片刻，防止出血。,4， 靜脈注射,46,前臂皮下靜脈（頭靜脈）,47,在靜脈近端扎乳膠管

19、使血管充盈，然后進針,48,針頭刺入血管后有血液回流,將膠布壓緊針柄并環(huán)繞肢體纏繞,49,操作方法,,后肢小腿外側隱靜脈注射 此靜脈位于后肢脛部下 1/3 的外側淺表皮下，由前斜向后上方，易于滑動。注射時，使犬側臥保定，局部剪毛消毒。用乳膠帶綁在犬股部，或由助手用手緊握股部，使靜脈怒張。操作者左手從內側握住下肢以固定靜脈，右手持注射針由左手指端處刺入靜脈。,4， 靜脈注射,50,后肢小腿外側隱靜脈,4， 靜脈注射,51,5

20、2,后肢跖背靜脈,4， 靜脈注射,53,頸靜脈,4， 靜脈注射,54,貓股內側隱靜脈,4， 靜脈注射,55,1.注射前應檢查所用輸液器、針頭及藥液是否確切,輸液管中的空氣是否排盡等。 2.刺入靜脈時務必沉著，切勿亂刺，以免穿破靜脈引起血腫；如已有血腫，應立即拔出針頭，按壓局部，另選其他靜脈穿刺。3.避免將藥液注射到血管外，尤其鈣劑、銻劑、氮芥等藥。如有外溢，應立即停止注射，并熱敷或局部注射生理鹽水，或用其他藥液稀釋，防止組織壞

21、死。4.需長期反復多次作靜脈注射，應注意保護靜脈，有計劃地按由小到大、由遠端到近端的次序選定注射部位。如有靜脈炎現象不可再在該部位注射。,注意事項,,4， 靜脈注射,56,胸腔內注射,適應癥 1. 胸膜腔內注入消炎藥或洗滌藥液。 2. 抽出胸膜腔內的滲出液或漏出液做實驗室診斷 3. 氣胸療法時向胸腔內注入空氣以壓縮肺臟。注射部位 右側第6肋間或左側第7肋間，與肩關節(jié)水平線相交點下方2～3cm,即胸外靜脈上方1-

22、2cm沿肋骨前緣刺入。,5，胸、腹腔注射,57,胸腔內注射,操作方法 1. 寵物站立保定，術部剪毛消毒。 2. 術者左手將穿刺部位皮膚稍向前方移動1～2cm右手持連接針頭的注射器，沿肋骨前緣垂直刺入深度約1～2cm，可依據動物個體大小及營養(yǎng)程度確定 3. 注入藥液。 4. 拔出針頭,使局部皮膚復位，局部消毒處理。,5，胸、腹腔注射,58,注意事項 1. 刺針時，針頭應該靠近肋骨前緣刺入, 以免刺傷肋間血管或神經。

23、 2. 刺入胸腔后應該立即閉合好針頭膠管,以防空氣竄入胸腔而形成氣胸。 3. 必須在確定針頭刺入胸腔內后，才可以注入藥液。,5，胸、腹腔注射,胸腔內注射,59,適應癥 1.腹腔內疾病的治療 2.腹腔補液一、犬的腹腔注射注射部位 在臍和恥骨前緣連線的中間點，腹中線旁。,腹腔內注射,5，胸、腹腔注射,60,操作方法 1.犬前軀側臥，后軀仰臥，將兩前肢系在一起，兩后肢分別向后外方轉位，充分暴露注射部位，要保定好犬

24、的頭部，注射部剪毛、消毒。 2.一手捏起皮膚，另一手持注射針頭垂直刺入皮膚、腹肌及腹膜，當針頭刺破腹膜進入腹腔時，立刻感覺沒有了阻力，有落空感。若針頭內無血液流出，也無臟器內容物溢出，并且注入滅菌生理鹽水無阻力時，說明刺入正確，此時可連接注射器，進行注射。,腹腔內注射,5，胸、腹腔注射,61,腹腔注射,62,二、貓的腹腔注射注射部位 恥骨前緣 2～4cm 腹中線側旁。,5，胸、腹腔注射,腹腔內注射,63,操作方法：同犬

25、。注意事項 1. 所注藥液預溫到與動物體溫相近 2. 所注藥液應為等滲溶液，最好選用生理鹽水或林格氏液。 3. 有刺激性的藥物不宜做腹腔注射,腹腔內注射,5，胸、腹腔注射,64,適應癥 當寵物心臟功能急劇衰竭，靜脈注射急救無效或心跳驟停時，可將強心劑直接注入心臟內，恢復心功能，搶救寵物。注射部位 犬、貓在左側胸廓下1/3處，第4--6肋間,6，心內注射,65,操作方法 于注射部位消毒，右手持連接針頭

26、的注射器，垂直刺入心臟，當針頭刺入心肌時有心搏動感，注射器擺動，繼續(xù)刺針可達左心室內，此時感到阻力消失。拉引針筒活塞時有暗赤色血液回流，然后徐徐注入藥液，藥液很快進入冠狀動脈，迅速作用于心肌，恢復心臟機能。注射完畢，拔出針頭，術部涂碘酊?；蛴玫夥禄鹈弈z封閉針孔。,6，心內注射,66,適應癥 治療支氣管炎和肺炎；可用于肺臟的驅蟲；注入麻醉劑以治療劇烈的咳嗽等。注射部位 一般在頸部上 1/3 下界處，頸腹側面正中，第4與第5

27、兩個氣管軟骨環(huán)之間進行注射。,7，氣管內注射,67,操作方法 1. 犬和貓側臥或站立保定，固定頭部，充分伸展頸部，使前軀稍高于后軀,局部剪毛消毒。 2. 術者持連接針頭的注射器，另一只手握住氣管，于兩個氣管軟骨環(huán)之間，垂直刺入氣管內 0.5～1.0cm,此時擺動針頭，感覺前端空虛，再緩緩注入藥液。注完后拔出針頭，涂擦碘酊消毒。,7，氣管內注射,68,氣管內注射,69,注意事項 1. 注射前宜將藥液加溫至與寵物同溫，以減輕刺激

28、 2. 注射過程如遇寵物咳嗽時，則應暫停注射，待安靜后再注入。也可先注射2% 鹽酸普魯卡因溶液 1～2ml后，降低氣管的敏感性，再注入藥液。 3. 注射速度不宜過快，最好一滴一滴地注入,以免刺激氣管黏膜，咳出藥液。 4. 注射藥液量不宜過多，犬一般1～l.5ml,貓在0.5～l.0ml。量過大時，易導致氣管阻塞而發(fā)生呼吸困難。,7，氣管內注射,70,常用注射術語,Hypo　Hypodermic injection 皮下注射IC　

29、Intracutaneous injection 皮內注射IM　Intramuscular injection 肌肉注射IV　Intravenous injection 靜脈注射SC　Subcutaneous injection 皮下注射常用處方用語：Rp. :取或授予Sig./S. :用法劑型Tab. ：片劑Inj. ：注射劑Sol. ：溶液Emp. ：貼膏劑Cap. ：膠囊Ung. ：軟膏Syr. ：糖漿

30、Ap. ：水劑Mist. ：合劑Tr. ：酊劑Lot. ：洗劑、擦劑,71,藥品數量g或(不寫）克ml或c.c. ：毫升（西西）mg ：毫克μg ：微克u ：單# ：片服藥次數或時間q.d ：每天一次b.i.d ：每天二次q.2h ：每二小時一次t.i.d ：每天三次q.8h ：每八小時一次q.i.d或4.I.d：一天四次q.o.d:隔日一次a.c：飯前服用p.c：飯后服用h.s.s：睡前服用