甲狀腺激素的生理作用與甲狀腺功能的調控

1、甲狀腺激素的生理作用及甲狀腺功能的調節(jié),,www.themegallery.com,甲狀腺,甲狀腺是最大的內分泌腺，重20-25g 。它由單層上皮細胞圍成的腺泡組成，腺泡上皮細胞是合成甲狀腺激素的部分，腺泡腔內充滿膠質。,www.themegallery.com,甲狀腺,www.themegallery.com,甲狀腺激素,化學本質：含碘的酪氨酸衍生物 T3 三碘甲酰原氨酸(triiodo thyroxine )T4甲狀腺素

2、（ thyroxine),www.themegallery.com,甲狀腺激素,,,,,www.themegallery.com,甲狀腺激素的生理功能,,www.themegallery.com,甲狀腺激素對代謝的影響,,,,www.themegallery.com,產熱作用,甲狀腺激素可使絕大多數(shù)組織的耗氧率、產熱量和基礎代謝率（BMR）增加，這些作用稱為甲狀腺激素的產熱作用。甲狀腺激素的產熱作用，可能由于激素首先誘導細胞膜上Na-

3、K泵（Na-K—ATP酶）的合成，線粒體的能量代謝活動增強，氧化磷酸化作用加強，于是，氧耗量和產熱量增加。,www.themegallery.com,產熱作用,,,,www.themegallery.com,蛋白質代謝,,,,,缺乏,正常,增多,過多,兒童期缺乏時，生長發(fā)育停頓，智力顯著減退,對蛋白質的合成代謝及分解代謝均具有促進作用,蛋白質合成明顯增加，細胞數(shù)量增多，體積增大,加速蛋白質分解,www.themegallery.com,

4、糖代謝,,促進糖的吸收,增加糖原分解，抑制糖原合成,加強腎上腺素、胰高血糖素、皮質醇和生長素的升糖作用,血糖升高甚至尿糖,www.themegallery.com,糖代謝,,,,www.themegallery.com,脂肪代謝,,,,www.themegallery.com,水鹽代謝,甲狀腺激素具有利尿作用,www.themegallery.com,神經系統(tǒng)及骨骼,甲狀腺激素減少時：腦的發(fā)育明顯障礙，腦各部位的神經細胞變小，軸突

5、、樹突與髓鞘均減少，膠質細胞數(shù)量變少。神經組織的蛋白質、磷脂以及各種重要的酶和遞質的含量也都減低。甲狀腺激素刺激骨化中心發(fā)育、軟骨化，促進長骨和牙齒的生長。引起呆小癥,www.themegallery.com,甲狀腺激素對代謝的影響,www.themegallery.com,甲狀腺功能的調控,下丘腦－腺垂體－甲狀腺軸甲狀腺的自身調節(jié)自主神經對甲狀腺活動的影響免疫系統(tǒng)的影響,www.themegallery.com,下丘腦－腺

6、垂體－甲狀腺軸,www.themegallery.com,甲狀腺的自身調節(jié),是指甲狀腺本身根據(jù)碘供應情況的一種適應性能力，這種調節(jié)完全不受神經和TSH的影響，故稱為甲狀腺的自身調節(jié)。血碘濃度增加時，最初T4 與T3 的合成有所增加，但碘量超過一定限度后，T4與T3 的合成在維持一段高水平之后，旋即明顯下降。過量的碘所產生的抗甲狀腺聚碘作用，稱為碘阻滯效應(Wolff Chaikoff effect)。故臨床上常用大劑量碘處理甲狀腺危

7、象和作手術前準備,,www.themegallery.com,自主神經對甲狀腺活動的影響,甲狀腺受交感和副交感神經的雙重支配交感神經興奮可促進甲狀腺激素的合成與釋放，而膽堿能纖維興奮則抑制甲狀腺激素的分泌。支配甲狀腺血管的自主神經也能通過調節(jié)甲狀腺血流量，影響其活動。,www.themegallery.com,免疫系統(tǒng)的影響,甲狀腺活動還受到免疫系統(tǒng)的調節(jié)。如B淋巴細胞可合成TSH受體抗體，表現(xiàn)為類似TSH阻斷或激活的效應。甲亢G