甲狀腺自身抗體及促甲狀腺激素與分化型甲狀腺癌的關(guān)系.pdf

1、目的：探討促甲狀腺激素(TSH)及甲狀腺自身抗體預(yù)測(cè)分化型甲狀腺癌(DTC)的可行性及臨床價(jià)值。
　　方法：選取2009年1月至2011年12月在我院首次行手術(shù)治療的甲狀腺結(jié)節(jié)患者400例，術(shù)后病理學(xué)明確診斷為DTC200例和良性甲狀腺結(jié)節(jié)200例。檢測(cè)兩組患者術(shù)前血清甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOAb)、TSH水平，根據(jù)TgAb、TPOAb參考范圍分為陰性和陽(yáng)性，根據(jù)TSH參考范圍分為降低、正常、升高

2、；分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：DTC組血清TgAb水平為154(48)μU/ml，較良性甲狀腺結(jié)節(jié)組的35(14)μU/ml升高(Z=-2.35, P=0.02)；DTC組患者TgAb陽(yáng)性34例(17.0％)，良性甲狀腺結(jié)節(jié)組患者TgAb陽(yáng)性9例(4.5％),兩組TgAb陽(yáng)性率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。DTC組血清TPOAb水平為51(17)μU/ml與良性甲狀腺結(jié)節(jié)組的33(13)μU/ml比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-0.9

3、2, P=0.36)。DTC組血清 TSH水平為2.95(2.22)μU/ml，較良性甲狀腺結(jié)節(jié)組的1.92(1.68)μU/ml升高(Z=-6.52, P＜0.01)；DTC組與良性甲狀腺結(jié)節(jié)組患者TSH分布情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-3.67, P＜0.01)。單因素分析結(jié)果顯示，TgAb、TSH與DTC相關(guān)。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示，血清TgAb陽(yáng)性、TSH升高進(jìn)入回歸模型。DTC伴頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組 TSH水平