《鼻飼技術》ppt課件

1、鼻飼技術,,目的,對不能經口進食的患者，從胃管注入流質食物，保證患者攝入足夠的營養(yǎng)、水分和藥物，以利于早日康復。,適應癥：,1、昏迷患者2、口腔疾患或口腔手術后患者，上消化道腫瘤引起吞咽困難患者3、不能張口的患者，如破傷風4、其它患者，如早產兒，病情危重，拒絕進食者。,用物準備,治療盤內放治療碗、壓舌板、鑷子、胃管、注射器、紗布、治療巾、液體石蠟、棉簽、膠布、別針、橡皮圈、彎盤、聽診器、溫開水、水杯、鼻飼飲食、溫度為38～40

2、℃、200ml。,操作方法與程序,尊敬的各位評委、護士長：大家下午好！我是ＸＸ科護士，我叫ＸＸＸ，我操作的項目是鼻飼技術，用物準備完畢，現在開始操作。洗手，戴口罩。,操作方法與程序,核對醫(yī)囑： 1－1床、王宏、鼻飼混合奶200ml、一日四次、溫開水100ml、一日四次。,操作方法與程序,1、插胃管法 （1）、備齊用物攜至床旁，核對患者姓名，做好解釋。 （2）、協助患者取舒適臥位，頜下鋪治療巾，清潔鼻腔。

3、 （3）、測量插管長度（成人為45～55cm，嬰幼兒為14～18cm），即從鼻尖到耳垂，從耳垂到劍突的距離，做好標記，用液體石蠟潤滑胃管前端。,操作方法與程序,（4）、左手持紗布托住胃管，右手持鑷子夾住胃管前端沿一側鼻孔輕輕插入，到咽喉部（插入14～15cm）時，囑患者做吞咽動作，隨后迅速將胃管插入。插管時出現惡心不適應休息片刻，囑患者深呼吸，隨后再插入。插入不暢時應檢查胃管是否盤在口中。插管過程中如發(fā)現嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等

4、情況，表示誤入氣管應立即拔出，休息后重插。,操作方法與程序,（5）、證實胃管在胃內后，用膠布固定于一側鼻翼及頰部。（6）、鑒別胃管是否在胃內的方法：1、胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出；2、置聽診器于胃部，用注射器從胃管注入10ml空氣，聽到氣過水聲；3、當患者呼氣時，將胃管末端置于水杯液體中，無氣泡逸出。,操作方法與程序,（7）、以一手折起胃管末端加以固定，另一手以灌食注射器或注洗器抽吸50～60流質食物，接于管口上，緩緩將液體推入

5、，注食完畢后再注入20～50的溫開水，沖凈胃管。用營養(yǎng)泵持續(xù)滴入時，將流質飲食放在專用容器內，滴注端接胃管?？蛇B續(xù)滴注。,操作方法與程序,（8）、注食畢將胃管末端反折，用紗布包好，夾子夾緊，用別針固定于患者枕旁或衣服上。（9）、協助患者取舒適臥位，整理用物，所有用物每日消毒1次。 （10）、整理用物和床單位。,操作方法與程序,2、拔胃管法 （1）、攜拔管用物至患者床旁。 （2）、彎盤置于患者頜下，胃管末端用血

6、管鉗夾緊放于彎盤內，輕輕揭去固定的膠布。用紗布包裹近鼻孔處的胃管，邊拔邊用紗布擦胃管，拔到咽喉處時快速拔出，以免液體滴入氣管。,操作方法與程序,2、拔胃管法 （3）、將拔出的胃管盤放在彎盤中。清潔患者口、鼻、面部，擦凈膠布痕跡，協助患者取舒適體位。整理用物。,注意事項,1、插管過程中患者出現嗆咳、呼吸困難、紫紺等，表示誤入氣管，應立即拔出，休息片刻重插。 2、昏迷患者插管時，應將患者頭向后仰，當胃管插入會厭部時約15厘米，左手

7、托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使胃管沿后壁滑行，插至所需長度。,注意事項,3、每天檢查胃管插入的深度，鼻飼前檢查胃管是否在胃內，并檢查患者有無胃潴留，胃內容物超過150毫升時，應當通知醫(yī)師減量或暫停鼻飼。 4、鼻飼給藥時應先研碎，溶解后注入，鼻飼前后均應用20毫升水沖洗導管，防止管道堵塞。,注意事項,5、鼻飼混合流食，應當間接加溫，以免蛋白凝固。 6、對長期鼻飼的患者，應當定期更換胃管。,,胃腸減壓技術,目的：,1

8、、解除或者緩解腸梗阻所致的癥狀2、進行胃腸道手術的術前準備，以減少胃腸脹氣,目的：,3、術后吸出胃內氣體和胃內容物，減輕腹脹，減少縫線張力和傷口疼痛，促進傷口愈合，改善胃腸壁血液循環(huán)，促進消化功能的恢復4、通過對胃腸減壓吸出物的判斷，可觀察病情變化和協助診斷,用物準備：,治療盤內放治療碗、壓舌板、鑷子、胃管、注射器、紗布、治療巾、液體石蠟、棉簽、膠布、別針、橡皮圈、彎盤、聽診器、溫開水、水杯、,操作：,留置胃管后將一次性使用胃腸減