突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防與控制婁峰閣

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防與控制,齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院婁峰閣0452-2663755lfgycy@163.com,目 的,掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本概念，并懂得在發(fā)現(xiàn)和處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理中如何發(fā)揮作用掌握傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范,,,,,,,,,河北白溝苯中毒事件：2002年初，在河北省高碑店市白溝鎮(zhèn)箱包生產(chǎn)加工企業(yè)打工的幾名外地務(wù)工者，陸續(xù)出現(xiàn)了中毒癥狀，并有6人相繼死亡，后經(jīng)衛(wèi)生部門調(diào)查

2、確定為苯中毒事件。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義,Emergency public health event是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。,,重大傳染病疫情：某種傳染病在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生，波及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的病人或死亡病例，其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過常年的發(fā)病率水平的情況。,,,群體性不明原因疾?。憾虝r(shí)間內(nèi)，某個(gè)相對集中的區(qū)域內(nèi)或者相繼出現(xiàn)具有

3、共同臨床表現(xiàn)的病人，且病例不斷增加，范圍不斷擴(kuò)大，又暫時(shí)不能明確診斷的疾病。,,,重大食物中毒和職業(yè)中毒：由于食品污染和職業(yè)危害的原因而造成的人數(shù)眾多或者傷亡較重的中毒事件。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征,1．突發(fā)性突發(fā)公共衛(wèi)生事件都是突然發(fā)生、突如其來的。一般講，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生是不易預(yù)測的，但突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生與轉(zhuǎn)歸也具有一定的規(guī)律性,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征,2．公共屬性突發(fā)公共衛(wèi)生事件所危及的對象，不是特定的人，而是不特定

4、的社會群體。所有事件發(fā)生時(shí)在事件影響范圍內(nèi)的人都有可能受到傷害,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征,3．危害的嚴(yán)重性突發(fā)公共衛(wèi)生事件可對公眾健康和生命安全、社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生態(tài)環(huán)境等造成不同程度的危害，這種危害既可以是對社會造成的即時(shí)性嚴(yán)重?fù)p害，也可以是從發(fā)展趨勢看對社會造成嚴(yán)重影響的事件,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征,3．危害的嚴(yán)重性突發(fā)公共衛(wèi)生事件對公眾健康的影響表現(xiàn)為直接危害和間接危害兩類。直接危害一般為事件直接導(dǎo)致的即時(shí)性損害。間接危害一般為事

5、件的繼發(fā)性損害或危害，例如，事件引發(fā)公眾恐懼、焦慮情緒等，對社會、政治、經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生影響,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級,根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件被劃分為特別重大（I級）、重大（II級）、較大（III級）和一般（IV級）四級,,特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要包括：,肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并伴有擴(kuò)散趨勢，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2個(gè)以上的省份，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢。發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感

6、病例，并有擴(kuò)散趨勢。涉及多個(gè)省份的群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢。發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。,特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要包括：,發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴(kuò)散趨勢，或發(fā)現(xiàn)我國已經(jīng)消滅的傳染病重新流行。周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例，嚴(yán)重危及我國公共衛(wèi)生安全的事件。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。,,全球SARS流行,2002年1

7、1月－03年7月31日，29個(gè)國家和地區(qū)報(bào)告臨床診斷病例8098例，死亡774例, 病死率9.56%；中國大陸、香港、澳門、臺灣，共發(fā)病7748例，死亡685例（分別占全球總數(shù)的95.68%和88.50%)，病死率為8.84%其它25個(gè)國家和地區(qū)發(fā)病350例，死亡89例（分別占全球總數(shù)的4.32%和11.50%)，病死率為25.43%,中國SARS疫情概況,9月26日WHO網(wǎng)站公布,中國大陸SARS流行概況,報(bào)告病例數(shù)：5327例

8、；死亡數(shù)：349例；另有19例死于其它疾病，其余病例均已在8月16日前治愈出院；發(fā)病率：0.39/10萬；死亡率：0.023/10萬；病死率：6.6%地區(qū)分布：大陸共有24個(gè)省區(qū)市、266個(gè)縣（市、區(qū)）有臨床診斷病例報(bào)告；城市多于農(nóng)村（城市地區(qū)占總病例81.1%）；南方早于北方；廣東及華北五省占總病例數(shù)96.73%,京滬高速液氯泄漏事件,2005年3月29日晚6時(shí)50分，京滬高速公路淮安段上行線103K＋300M處，一輛載有

9、液氯的山東槽罐車與一輛山東貨車相撞，導(dǎo)致槽罐車液氯大面積泄漏。兩車相撞后，肇事的槽罐車駕駛員逃逸，貨車駕駛員死亡。液氯泄漏造成了公路旁3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村民重大傷亡,28人死亡，350人住院。京滬高速封閉20小時(shí)。,京滬高速液氯泄漏事件,,遼源市中心醫(yī)院火災(zāi)事件,2005年12月15日17時(shí)左右，吉林省遼源市中心醫(yī)院發(fā)生特別重大火災(zāi)事故，死亡人數(shù)達(dá)３９人。其中，火災(zāi)現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)２４人遺體，１５人在轉(zhuǎn)院救治過程中搶救無效死亡。 遼源市其他７家醫(yī)院

10、已經(jīng)接受從市中心醫(yī)院轉(zhuǎn)來病人１８０多人，其中２０多人為危重患者。此外還發(fā)現(xiàn)有１０名醫(yī)護(hù)人員受傷。,遼源市中心醫(yī)院火災(zāi)事件,,公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處理：原則、體系、機(jī)制和措施,摘要幻燈片,公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急體系,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急概述,**一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作的方針Guideline ： give priority to prevention and make a practice to preparation 預(yù)防為

11、主，常備不懈,二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作的原則,Principle ** 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé) 反應(yīng)及時(shí)、措施果斷 依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作,,在與SARS斗爭中的反思 (1),2002年11月6日,廣東佛山發(fā)現(xiàn)首例不明原因肺炎。12月17日和22日，廣州收到河源市轉(zhuǎn)來病人,找不到原因。河源的7名醫(yī)務(wù)人員被感染。 消息沒有通報(bào)給其他醫(yī)療部門。2003年1月2日， 河源出現(xiàn)恐慌和購藥風(fēng)潮。河源報(bào)紙1

12、月3日消息：河源沒有流行病在傳播...... 咳嗽，發(fā)燒等癥狀是由于天氣變冷造成的。也許是中國媒體關(guān)于SARS的第一篇報(bào)道。2003年1月14日晚, 省CDC接中山市CDC當(dāng)?shù)匕l(fā)生原因不明疾病暴發(fā)的報(bào)告.主要表現(xiàn)為發(fā)熱,肺部感染,部份病人很快因呼吸衰竭死亡. 并有醫(yī)務(wù)人員聚集性感染發(fā)病。省市調(diào)查組認(rèn)為這是具有一定傳染性的疾病爆發(fā),可能通過接觸或短距離空氣傳播.因缺乏系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)診斷手段,沒法迅速排除已知病原體.調(diào)查組聯(lián)系國家CDC,發(fā)

13、現(xiàn)他們也沒有完整的已知病原體實(shí)驗(yàn)診斷庫.調(diào)查組向有關(guān)部門提交了報(bào)告,報(bào)告很快轉(zhuǎn)發(fā)地市.因?yàn)樵S多地方?jīng)]有專業(yè)的現(xiàn)場流行病人員,加上正是春節(jié)期間,調(diào)查組的許多預(yù)防控制措施并沒有具體落實(shí).同時(shí),上報(bào)衛(wèi)生部,沒有應(yīng)急反應(yīng)。,,在與SARS斗爭中的反思 (2),1月下旬，中山消息：“這種病毒已經(jīng)在廣州出現(xiàn)了一個(gè)多月，這種病已經(jīng)受到了有效的治療和控制。群眾沒有必要驚慌?！?2月初，廣東發(fā)病進(jìn)入高峰， 謠言開始蔓延，手機(jī)短信息：致命的流感，生物恐怖

14、，疫病。出現(xiàn)搶購醋和板藍(lán)根風(fēng)潮。 香港報(bào)刊開始報(bào)道。2月11日舉行新聞發(fā)布會:305病例,5人死亡，并聲稱疫情已控制。接著，有關(guān)方面禁令，不許再繼續(xù)報(bào)道。2月11日，全球傳染病網(wǎng)絡(luò)PROMED 發(fā)出全球首次警報(bào).2月14日，PROMED 再次發(fā)出全球警報(bào)。2月18日，新華社宣布，中國CDC：引起廣東省部分地區(qū)非典型肺炎的病原基本可確定為衣原體。廣東CDC和廣東省臨床專家有不同意見，認(rèn)為病原體是病毒。4月4日,中國CDC專家:“

15、衣原體絕對是主要元兇”。4月16日, WHO宣布新型冠狀病毒是SARS病原體。,,2月21日，廣州劉教授到香港。入住京華酒店911房。將病毒帶到香港并擴(kuò)散到世界。2月26日，在京華酒店染病的美國商人飛到河內(nèi)傳染20人，包括首位發(fā)現(xiàn)SARS爆發(fā)的WHO醫(yī)生Urbani。3月4日，山西首例病人來到北京，SARS開始在京城擴(kuò)散。正值“兩會”,北京醫(yī)院沒有公開SARS情況。3月12日WHO發(fā)出了有史以來第一次全球性警報(bào)。3月26日，廣

16、東報(bào)告了2月份的非典型病人數(shù)目。到2月28日止，染病人數(shù)從305人增加到792人，死亡人數(shù)從5人增加到31人。使國內(nèi)外對曾經(jīng)報(bào)道的病情已得到控制的說法產(chǎn)生質(zhì)疑。4月3日，衛(wèi)生部部長宣布，SARS的擴(kuò)散已經(jīng)得到了有效控制。北京有12個(gè)病例，3人死亡。4月9日，蔣諺永大夫說出真相。4月12日,胡錦濤主席和溫家寶總理親臨防治“非典”第一線。4月20日，中國政府采取果斷措施, 贏得國內(nèi)外一致好評。4月25日, 吳儀副總理兼任衛(wèi)生部部長

17、。 國家防治“非典”指揮部成立.萬眾一心, 眾志成城, 防治“非典”取得進(jìn)展。,在與SARS斗爭中的反思 (3),美國為什么沒有SARS大流行?,SARS在人口密集, 人員流動頻繁的地方發(fā)生.美國大都市人口密集, 美國人員流動十分頻繁.美國無SARS死亡記錄,醫(yī)護(hù)人員感染率2%(1),中國,18%.,美國怎么對付SARS? (1),立足美國, 關(guān)注全球: 從2月中旬開始就一直關(guān)注中國廣東的非典型肺炎爆發(fā)高效應(yīng)急, 國家健

18、康安全無小事: 3月12日WHO發(fā)出全球預(yù)警信息后, 美國盡管當(dāng)時(shí)并沒有發(fā)現(xiàn)任何可疑SARS病例，但因?yàn)榧幽么蟪霈F(xiàn)了可疑病例， 聯(lián)邦疾病控制和預(yù)防中心(CDC)兩天內(nèi)3月14日(星期五)就啟動了國家應(yīng)急行動中心(710萬美元建成的為反生物恐怖而建的高技術(shù)指揮中心)。細(xì)致務(wù)實(shí), 八措施迅速到位: 3/15向全國各地醫(yī)院和臨床人員發(fā)出SARS預(yù)警, 向州衛(wèi)生官員通報(bào)SARS情況, 馬上調(diào)查可能接觸SARS病人后經(jīng)過美國的旅游人員的患病

19、情況, 開始為到東南亞旅游人員或從疫情國返回的乘客發(fā)放SARS預(yù)警卡, 為地方衛(wèi)生局， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)，臨床人員準(zhǔn)備監(jiān)視和確認(rèn)潛在SARS病人的指南, 立即向WHO派出8名科學(xué)家, 分析標(biāo)本尋找病因, 在CDC網(wǎng)站上公布以上措施及其他信息。,,及時(shí)授權(quán), 很少行政干預(yù): 4月4日，布什賦予公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對SARS和相關(guān)疾病隔離檢疫的權(quán)力。危機(jī)溝通,信息透明:每天向媒體通報(bào)，24小時(shí)熱線回應(yīng)媒體和公眾及政治人物的征詢，還要經(jīng)常舉行新聞發(fā)布

20、會,通報(bào)進(jìn)展。SARS流行病學(xué)現(xiàn)場研究和實(shí)驗(yàn)室病因及藥物研究齊頭并進(jìn): 3月底已經(jīng)掌握所有曾在香港京華旅館住過已回美國的100多人名單和地址。幾個(gè)調(diào)查組分別追蹤在2月18-22日曾在香港京華旅館住過已回美國的人員，東南亞飛美國乘客等。每個(gè)人都詳細(xì)問訊流行病接觸史，取血樣并追蹤觀察。所有調(diào)查研究都制定有標(biāo)準(zhǔn)程序，利用網(wǎng)絡(luò)交流并隨時(shí)根據(jù)反饋?zhàn)鞒稣{(diào)整。實(shí)驗(yàn)室病因及藥物研究: 2月份就開始了病原學(xué)研究, 正在篩選測試2000多種藥物, 12

21、天時(shí)間繪出了新型冠狀病毒的基因組序列圖。,美國怎么對付SARS?(2),溫家寶在貫徹實(shí)施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》座談會上的講話,三個(gè)系統(tǒng)、一個(gè)網(wǎng)絡(luò)、一支隊(duì)伍建立統(tǒng)一的指揮系統(tǒng)建立和完善疾病預(yù)防控制和應(yīng)急救治體系建立暢通的信息網(wǎng)絡(luò)建立應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急法律規(guī)定,(一)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的制定原則（principle）：1）分類指導(dǎo) classified in

22、struction2）快速反應(yīng) rapid responses3）結(jié)合本地實(shí)際情況According to local conditions,內(nèi)容（contents）：,1）突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的組成和相關(guān)部門的職責(zé)2）突發(fā)事件的監(jiān)測與預(yù)警3）突發(fā)事件信息的收集、分析、 報(bào)告、通報(bào)制度4）突發(fā)事件應(yīng)急處理技術(shù)和監(jiān)測機(jī)構(gòu)及其任務(wù)5）突發(fā)事件的分級和應(yīng)急處理工作方案6）突發(fā)事件預(yù)防、現(xiàn)場控制，應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥品

23、和醫(yī)療器械以及其他物資和技術(shù)的儲備與調(diào)度7）突發(fā)事件應(yīng)急處理專業(yè)隊(duì)伍的建 設(shè)和培訓(xùn)。,2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制體系建設(shè),(1)知識教育：縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門和其他有關(guān)部門，應(yīng)當(dāng)對公眾開展突發(fā)事件應(yīng)急知識的專門教育，增強(qiáng)全社會對突發(fā)事件的防范意識和應(yīng)對能力。(2)監(jiān)測預(yù)警：縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)建立和完善突發(fā)事件監(jiān)測與預(yù)警系統(tǒng)?？h級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門，應(yīng)當(dāng)指定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開發(fā)突發(fā)事件的日常監(jiān)測，并確保

24、監(jiān)測與預(yù)警系統(tǒng)的正常運(yùn)行。(3)物質(zhì)儲備：國務(wù)院有關(guān)部門和縣級以上地方人民政府及其有關(guān)部門，應(yīng)當(dāng)根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的要求，保證應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械等物資儲備 (4)醫(yī)療急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)及應(yīng)急隊(duì)伍培訓(xùn)：縣級以上各級人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，配備相應(yīng)的醫(yī)療救治藥物、技術(shù)、設(shè)備和人員，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對各類突發(fā)事件的救治能力。,(二)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與信息發(fā)布,1.報(bào)告主體(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)

25、(2)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(3)有關(guān)單位、個(gè)人(4)衛(wèi)生行政主管部門(5)縣級以上地方人民政府,,2.報(bào)告內(nèi)容1）發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病爆發(fā)、流行的；2）發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；3）發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的；4）發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的,3.報(bào)告時(shí)限,突發(fā)事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)有突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告；接到報(bào)告的衛(wèi)生行政主管部門

26、應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向本級人民政府報(bào)告，并同時(shí)向上級人民政府衛(wèi)生行政主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。,3.報(bào)告時(shí)限,縣級人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)向設(shè)區(qū)的市級人民政府或者上一級人民政府報(bào)告；設(shè)區(qū)的市級人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市人民政府報(bào)告。省級人民政府1小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生部報(bào)告。衛(wèi)生部立即向國務(wù)院報(bào)告。,國務(wù)院,衛(wèi)生部,省級人民政府,省級衛(wèi)生行政部門,市級人民政府,市級衛(wèi)生行政部門,縣級人民政府,縣

27、級衛(wèi)生行政部門,突發(fā)事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位,,,,,,,,,,,,,2 小 時(shí),2小時(shí),立即報(bào)告,2小時(shí),2小時(shí),2小時(shí),2小時(shí),1小時(shí),(三)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理,1、啟動應(yīng)急預(yù)案 是否需啟動應(yīng)急預(yù)案從以下幾個(gè)方面評估突發(fā)事件的類型和性質(zhì)影響面及嚴(yán)重程度目前已采取的緊急控制措施及控制效果是否需啟動應(yīng)急處理機(jī)制對突發(fā)事件進(jìn)行控制,2、采取應(yīng)急控制措施,(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的

28、評價(jià)(2)法定傳染病的宣布(3)應(yīng)急物質(zhì)的生產(chǎn)供應(yīng)和運(yùn)送(4)人員和物資的調(diào)集(5)交通工具上傳染病人的有關(guān)規(guī)定(6)人員和疫區(qū)的控制：食物和水源的控制，必要時(shí)可以對人員進(jìn)行疏散或者隔離，并可依法對疫區(qū)實(shí)行封鎖,調(diào)集人員、儲備的物資、交通工具 及相關(guān)的設(shè)施、設(shè)備；,3、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位的責(zé)任,早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。 傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，群防群治，協(xié)助做好疫情信息的收集和報(bào)告、人員的分

29、散隔離、公共衛(wèi)生措施的落實(shí)工作，宣傳傳染病防治的相關(guān)知識。對流動人口做好預(yù)防工作；隔離，就地觀察、就地治療。對拒絕配合者強(qiáng)制執(zhí)行,臨床醫(yī)生與衛(wèi)生部門的作用,發(fā)現(xiàn)與報(bào)告人醫(yī)療急救調(diào)查治療研究,法律責(zé)任,各級政府部門的責(zé)任 醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任 有關(guān)單位和個(gè)人的責(zé)任,傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范,一、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口。,二、服務(wù)內(nèi)容,（一）傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)

30、下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）協(xié)助開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查、收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息，參與風(fēng)險(xiǎn)評估和應(yīng)急預(yù)案制（修）訂。,二、服務(wù)內(nèi)容,（二）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記本、X線檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果登記本。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人及疑似病人后，按要求填寫《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》；如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事

31、件時(shí)，按要求填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》。,二、服務(wù)內(nèi)容,（三）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告1.報(bào)告程序與方式。2.報(bào)告時(shí)限。3.訂正報(bào)告和補(bǔ)報(bào)。,二、服務(wù)內(nèi)容,（四）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理1.病人醫(yī)療救治和管理。2.傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員的管理。3.流行病學(xué)調(diào)查。4.疫點(diǎn)疫區(qū)處理。5.應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥。6.宣傳教育。,二、服務(wù)內(nèi)容,（五）協(xié)助上級專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病

32、患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作，相關(guān)技術(shù)要求參照有關(guān)規(guī)定。,三、服務(wù)流程,四、服務(wù)要求,（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)要求，建立健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理制度，協(xié)助開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和處置。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)

33、傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生報(bào)告管理工作，定期對工作人員進(jìn)行相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要做好相關(guān)服務(wù)記錄，《傳染病報(bào)告卡》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》應(yīng)至少保留3年。,五、考核指標(biāo),（一）傳染病疫情報(bào)告率＝報(bào)告卡片數(shù)/登記傳染病病例數(shù)×100％。（二）傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率＝報(bào)告及時(shí)的病例數(shù)/報(bào)告?zhèn)魅静〔±龜?shù)×100％。（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告率＝及時(shí)報(bào)